PHIẾU điều TRA NÔNG hộ về THUỐC bảo vệ THỰC vật

PHIẾU ĐIỀU TRA NÔNG HỘ VỀ THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT
Thời gian : ngày

tháng

năm

Người phỏng vấn :
Thông tin của người cung cấp thong tin

I.

Số thành viên trong gia đình :

Địa chỉ nhà :
Tên đám ruộng hoặc địa chỉ :
Nguồn thu nhập chính trong gia đình :
Làm ruộng

chăn nuôi

Nghề khác
II.
1.

Nội dung khảo sát :

Gia đình có sủ dụng thuốc BVTV( thuốc trừ sâu , thuốc trừ bệnh ….)
trong sản xuất nông nghiệp không ?
có

2.

không

Gia đình sử dụng thuốc BVTV thường xuyên như thế nào ?
Thường xuyên sử dụng
Chỉ sử dụng khi cần thiết
Không sử dụng

3.

Gia đình sử dụng thuốc BVTV loại gì ?
Thuốc trừ sâu :
Trừ cỏ :
Điều hòa sinh trưởng :
Thuốc diệt cỏ , nhện , ốc sên :


4.

Ông bà có kết hợp các loại thuốc BVTV cho 1 lần phun không ?
Có

5.

không

Ông bà cho biết số lần phun trong một chu kì của một số rau lúa và
thời gian cách li là bao nhiêu ( có để ý đến thời gian cách li không )
Rau :……………………………………………….
Lúa :………………………………………………….

6.

Ông bà có chú ý đến nồng đọ liều lượng của thuốc BVTV không ?
Có

7.

Ông bà có kiểm tra kĩ nguồn gốc thuốc bảo vệ thực vật không?
Có

8.

không

Ông bà có quan tâm đến hóa chất BVTV ảnh hưởng đến sức khỏe hay
không?
Có

10.

không

Ông bà có quan tâm đến hiệu quả khi sử dụng thuôc bảo vệ thực vật
không?

Có

9.

không

không

Việc sử dụng thuốc BVTV là theo hướng dẫn
Sử dụng theo hướng dẫn của cán bộ
Sử dụng tùy ý
Sử dụng theo lượng sâu hại

Sử dụng theo hướng dẫn của người bán thuốc
Sử dụng theo hướng dẫn trên bao bì

11.

Khi sử dụng thuốc BVTV ông bà có sử dụng dụng cụa bảo hộ lao động
không ?


Có
12.

không

Khi sử dụng thuốc BVTV ông bà có sử dụng dụng cụ bảo hộ lao động
không ?
Có

không

Ông bà sử dụng thuốc khi nào ?
Phun theo định kì
Khi thấy biểu hiện sâu bệnh
Phun theo người khác

Khi dịch hại gây hại nặng
13.

Ông bà xử lý bao bì thuốc BVTV sau khi sử dụng như thế nào ?
Đem đốt

thu gom riêng

Vứt ngay tại ruộng

chon lấp

Vứt chung trong rác thải sinh hoạt
Vứt vào chum đựng hóa chất
14.

Cách xử lý thuốc và dụng cụ sau khi phun hóa chất BVTV :
Phun hết

để đến lần sau

Đổ đi
Dụng cụ
Tráng rửa sau khi sd

không tráng rửa

Mỗi tháng vụ lúa hoặc rau ông bà sử dụng tầm bao nhiêu gói chai lọ để
phun thuốc :
16. Các triệu chứng mà ông bà gặp khi tiếp xúc với thuốc BVTV ?
15.

Hoa mắt

chóng mặt

nhức đầu


Chảy nước mắt mũi
Tiêu chày
17.

không
không

theo ông bà công tác quả lí hóa chất thuốc bvtv của địa phương đã hợp
lý chưa

có

22.

chưa

ông bà có tham gia buổi hội thảo đó không ?
có

21.

không

ở địa phương ông bà có tổ chức buổi thảo luận trao đổi kinh nghiệm về
cách sử dụng thuốc BVTV hiệu quả không ?
có

20.

khác

Theo ông bà công tác thu gom vỏ bao bì thuốc bvtv ở địa phương tốt
chưa ?
Rồi

19.

ngứa mẩn đỏ da

Ông bà có thấy ảnh hưởng của thuốc BVTV tới môi trường không ?
Có

18.

buồn nôn

chưa

ông bà có ý kiến gì trong việc giảm thiểu sự ô nhiễm môi trường do
bao bì thuốc BVTV từ chai lọ và dư lượng thuốc BVTV ?
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

……………………………………………………………...............