Quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Header Page 1 of 126.

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ
---------o0o--------

NGUYỄN THỊ PHƢỢNG

QUẢN LÝ ĐẤU THẦU THUỐC
TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƢƠNG

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ
CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH

HÀ NỘI - 2016

Footer Page 1 of 126.


Header Page 2 of 126.

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ
CAM KẾT
---------o0o--------

Tôi xin cam kết:
1. Những nội dung trong luận văn này là do tôi thực hiện dưới sự

NGUYỄN THỊ PHƢỢNG

hướng dẫn trực tiếp của TS.Nguyễn Lƣơng Thanh,Viện nghiên cứu thương
mại.
2. Mọi tham khảo dùng trong luận văn đều được trích dẫn rõ ràng tên
tác giả, tên công trình, thời gian, địa điểm công bố.

QUẢN LÝ ĐẤU THẦU THUỐC

3. Nếu có những sao chép không hợp lệ, vi phạm quy chế đào tạo hay

TẠI
VIỆN
TIẾTtrước
TRUNG
ƢƠNG
gian trá,
tôi BỆNH
xin hoàn toàn
chịuNỘI
trách nhiệm
nhà trường
và pháp luật./.
Hà Nội, ngày 30 tháng 11 năm 2016
CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ
KINH
TẾ văn
Tác
giả luận
MÃ SỐ: 60 34 04 10
Nguyễn Thị Phƣợng

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ
CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH

NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. NGUYỄN LƢƠNG THANH

HÀ NỘI - 2016
ii
Footer Page 2 of 126.


Header Page 3 of 126.

Luận văn đã đƣợc chỉnh sửa theo khuyến nghị của Hội đồng chấm
luận văn thạc sĩ.
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG

PGS, TS Lê Danh Tốn

iii
Footer Page 3 of 126.


Header Page 4 of 126.

LỜI CẢM ƠN
Trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn này, tôi đã nhận
được sự hướng dẫn, giúp đỡ quý báu của các thầy, các cô và sự động viên,
giúp đỡ từ gia đình, bạn bè. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin
được bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới:
Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, Khoa Kinh tế Chính trị, Trường Đại

học Kinh tế, các thầy giáo, cô giáo trong Khoa Kinh tế Chiń h tri ̣đã giúp tôi
tích lũy thêm kiến thức trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn này.
Đặc biệt tôi xin được cảm ơn chân thành tới TS.Nguyễn Lƣơng
Thanh, thầ y đã luôn t ận tình chỉ bảo, hướng dẫn truyền đạt những kinh
nghiệm thực tế quý báu và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá
trình nghiên cứu Đề tài và hoàn thành luận văn tốt nghiệp.
Tôi xin được cảm ơn chân thành tới các đồng chí lãnh đạo và chuyên
viên của khoa dư ợc Bệnh viện Nội tiết TW đã tạo điều kiện giúp đỡ và cung
cấp cho tôi nguồn tài liệu tham khảo quý báu để tôi có thể hoàn thành được
luận văn này.
Cuối cùng, tôi xin dành sự biết ơn đến những người thân trong gia đình,
bạn bè đã luôn khích ệl và động viên tôi hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ học tập!
Hà Nội, ngày 30 tháng 11 năm 2016
Tác giả luận văn

Nguyễn Thị Phƣợng

iv
Footer Page 4 of 126.


Header Page 5 of 126.

MỤC LỤC
MỞ ĐẦU .......................................................................................................... 1
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ
QUẢN LÝ ĐẤU THẦU TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG ............................ 5
1.1. Tổ ng quan tình hình nghiên cứu ............................................................ 5
1.1.1 Các nghiên cứu liên quan đến cơ sở lý luận về quản lý đấu thầu ... 5
1.1.2 Các nghiên cứu liên quan đến đấu thầu thuốc ................................ 6

1.1.3. Các nghiên cứu liên quan đến quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh
viện .......................................................................................................... 10
1.1.4. Khoảng trống khoa học ................................................................. 11
1.2. Cơ sở lý luâ ̣n ........................................................................................ 12
1.2.1. Đấu thầu thuốc .............................................................................. 12
1.2.2. Quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh viện ........................................... 26
1.3. Kinh nghiệm về quản lý đấu thầu thuốc tại một số bệnh viện tại Hà Nội . 41
CHƢƠNG 2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................................ 43
2.1. Phương pháp thu thập số liệu ............... Error! Bookmark not defined.
2.2. Phương pháp tìm kiếm, nghiên cứu tài liệuError!

Bookmark

not

defined.
2.3. Phương pháp xử lý và phân tích số liệuError! Bookmark not defined.
2.3.1. Phương pháp xử lý thông tin ......... Error! Bookmark not defined.
2.3.2. Phương pháp tổng hợp và phân tích số liệuError! Bookmark not
defined.
CHƢƠNG 3. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI
BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƢƠNG .. Error! Bookmark not defined.
3.1 Thực trạng về chính sách quản lý đấu thầu thuốc tại các bệnh viện
..................................................................... Error! Bookmark not defined.
3.2 Khái quát về Bệnh viện Nội Tiết TW ... Error! Bookmark not defined.
3.2.1. Quá trình hình thành và phát triển Error! Bookmark not defined.
3.2.2. Chức năng, nhiệm vụ..................... Error! Bookmark not defined.
3.2.3. Quy mô khám chữa bệnh ............... Error! Bookmark not defined.
v
Footer Page 5 of 126.

Header Page 6 of 126.

3.2.4. Cơ cấu tổ chức của Hội đồng thuốc và điều trịError! Bookmark
not defined.
3.2.5 Vị trí, chức năng, nhân lực của Khoa dược Bệnh viện Nội Tiết TW.
................................................................. Error! Bookmark not defined.
3.2.6. Quản lý danh mục thuốc ............... Error! Bookmark not defined.
3.2.7. Quản lý hoạt động mua sắm thuốc Error! Bookmark not defined.
3.3 Thực trạng quản lý đấu thầu thuốc và quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh
viện Nội Tiết TW ........................................ Error! Bookmark not defined.
3.3.1. Lập kế hoạch đấu thầu thuốc ........ Error! Bookmark not defined.
3.3.2. Tổ chức thực hiê ṇ công tác đấu thầu và quản lý đấ u thầ u thuốc tại
Bệnh viện ................................................. Error! Bookmark not defined.
3.3.3. Kiểm tra, giám sát công tác quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh viện
................................................................. Error! Bookmark not defined.
3.3.4. Đánh giá ........................................ Error! Bookmark not defined.
3.3.5. Những nguyên nhân của hạn chế trong quản lý đấ u thầ u thuốc tại
Bệnh viện Nội tiết TW ............................. Error! Bookmark not defined.
CHƢƠNG 4. ĐINH
HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀ N THIỆN
̣

CÔNG

TÁC QUẢN LÝ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT
TRUNG ƢƠNG TRONG THỜI GIAN TỚIError!

Bookmark

not

defined.
4.1. Đinh
̣ hướng hoàn thiê ̣n công tác quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh viện
Nội Tiết TW. ............................................... Error! Bookmark not defined.
4.2. Giải pháp ................................................ Error! Bookmark not defined.
4.2.1. Các giải pháp nhằm hoàn thiện xây dựng kế hoạch đấu thầu ...... Error!
Bookmark not defined.
4.2.2. Giải pháp hoàn thiện tiêu chí chấm thầuError! Bookmark not
defined.
4.2.3. Hoàn thiện công tác quản lý theo hướng rõ ràng và hiệu quả
................................................................. Error! Bookmark not defined.
vi
Footer Page 6 of 126.


Header Page 7 of 126.

4.2.4. Tăng cường công tác quản lý việc mua sắm thuốc qua các hình
thức đấu thầu ........................................... Error! Bookmark not defined.
4.2.5. Tăng cường quản lý giám sát toàn bộ hoạt động đấu thầu của
Bệnh viện ................................................. Error! Bookmark not defined.
4.2.6. Nâng cao năng lực cho cán bộ về chuyên môn về thuốc, đấu thầu
................................................................. Error! Bookmark not defined.
4.2.7. Tiếp tục hoàn thiện cơ sở pháp lý ... Error! Bookmark not defined.
4.2.8. Áp dụng công nghệ thông tin vào việc quản lý và chấm thầu Error!
Bookmark not defined.
KẾT LUẬN .................................................... Error! Bookmark not defined.

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ..................................................... 43

vii
Footer Page 7 of 126.


Header Page 8 of 126.

DANH MỤC CHƢ̃ VIẾT TẮT

STT

KÝ HIỆU

NGUYÊN NGHĨA

1

BYT

Bộ y tế

2

Bô ̣ KHĐT

Bô ̣ Kế hoa ̣ch và Đầ u tư

3

BHYT

Bảo hiểm y tế

4

ĐHKT

Trường Đa ̣i ho ̣c Kinh tế

5

ĐHQGHN

Trường Đa ̣i ho ̣c Quố c gia Hà Nô ̣i

6

HSDT

Hồ sơ dự thầ u

7

HSĐX

Hồ sơ đề xuấ t

8

HSMT

Hồ sơ mời thầ u

9

HSYC

Hồ sơ yêu cầ u

10

Trường ĐHKTQD

Trường Đại học Kinh tế Quốc Dân

viii
Footer Page 8 of 126.


Header Page 9 of 126.

DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1: Nhân lực của Khoa dược ...................... Error! Bookmark not defined.
Bảng 3.2: So sánh nhân lực dược của BV Nội tiết TW với bệnh viện Việt Đức và
bệnh viện Hữu Nghị Việt – Xô ............................. Error! Bookmark not defined.

Bảng 3.4. Tỷ lệ thuốc thực tế chủ yếu được sử dụng trong Bệnh việnError! Bookmark not
Bảng 3.5:Cơ cấu tiêu thụ thuốc theo nguồn gốc xuất xứ năm 2013- 2015Error! Bookmark

DANH MỤC HÌNH
Hình 1.1. Các bước của qui trình đấu thầu ............................................................. 18
Hình 3.1. Sơ đồ cơ cấu tổ chức của Hội đồng thuốc và điều trị Bệnh viện Nội Tiết
TW năm 2015......................................................... Error! Bookmark not defined.

Hình 3.2. Tỷ lệ phân bố nhân lực khoa dược Bệnh viện năm 2013-2015Error! Bookmark n

Hình 3.3: Quy trình tổ chức đấu thầu cung ứng thuốc năm 2008 đến nayError! Bookmark

Hình 3.4. Quy trình dấu thầu thuốc tại Bệnh viện Nội tiết TWError! Bookmark not define

ix
Footer Page 9 of 126.


Header Page 10 of 126.

MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Trong công tác chăm sóc và bảo vê ̣ sức khỏe nhân dân

, thuốc chữa

bệnh có một vai trò hết sức quan trọng. Cũng như nhiều nước đang phát triển,
chi phí cho thuốc chữa bệnh ở Việt Nam luôn chiếm tỷ trọng lớn trong tổng
chi phí y tế nói chung và chi phí khám chữa bệnh nói riêng. Năm 2009 - 2012,
tỷ trọng tiền thuốc chiếm khoảng trên 60%, đến năm 2015 là 48,7% tổng chi
phí khám chữa bệnh. Do vậy, việc quản lý việc cung ứng thuốc có vai trò hết
sức quan trọng nhằm đảm bảo quyền của người dân được sử dụng thuốc có
chất lượng, giá cả hợp lý và an toàn, phù hợp với cơ cấu bệnh tật và từng giai

đoạn phát triển kinh tế - xã hội của đất nước.
Thị trường thuốc Việt Nam rất đa dạng và phong phú kể cả về chất
lượng và số lượng. Mặc dù, số lượng và chủng loại thuốc sản xuất trong nước
ngày càng tăng, đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị, song một khối lượng thuốc
khá lớn phải nhập từ nước ngoài. Năm 2013, trong tổng số 22.615 số đăng ký
thuốc còn hiệu lực có 11.923 thuốc nhập khẩu.
Việc cung ứng thuốc cho các bệnh viện đều phải thông qua đấu thầu.
Công tác đấu thầu thuốc được thực hiện theo quy định của Luật Đấu thầu số
43/2013/QH13; Nghị định 63/2014/NĐ-CP của Chính phủ từ 15-7-2014. Để
triển khai thực hiện công tác đấu thầu thuốc, tháng 5-2016, Bộ Y tế đã ban
hành ba Thông tư hướng dẫn gồm: Thông tư số 09/2016/TT-BYT, ban hành
Danh mục thuốc đấu thầu, danh mục thuốc đấu thầu tập trung, danh mục
thuốc được áp dụng hình thức đàm phán giá; Thông tư số 10/2016/TT-BYT,
ban hành Danh mục thuốc sản xuất trong nước đáp ứng về điều trị, giá thuốc
và khả năng cung cấp; Thông tư số 11/2016/TT-BYT quy định việc đấu thầu
thuốc tại các cơ sở y tế công lập…
Đến nay, cả nước có 56 địa phương đấu thầu thuốc tập trung, ba địa
phương đấu thầu đại diện và bốn địa phương đấu thầu đơn lẻ. Cả nước có 119
1
Footer Page 10 of 126.


Header Page 11 of 126.

hội đồng đấu thầu thuốc. Phần lớn các tỉnh, thành phố tham gia vào đầy đủ
các công đoạn trong đấu thầu. BHXH Việt Nam đã cử cán bộ trực tiếp tham
gia vào thẩm định kế hoạch đấu thầu thuốc của các bệnh viện. Việc tham gia
lựa chọn nhà thầu (giá thuốc, lựa chọn thuốc), góp phần loại bỏ, khắc phục
nhiều bất hợp lý trong kế hoạch đấu thầu của các cơ sở y tế. Hạn chế được chi
phí thuốc do mua sắm giá cao bất hợp lý, do lựa chọn sử dụng danh mục

thuốc không hợp lý… góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng Quỹ BHYT, bảo
đảm tốt hơn quyền lợi người tham gia BHYT.
Tuy nhiên, hiện nay công tác đấu thầu mua thuốc tại một số cơ sở y tế
địa phương và trung ương vẫn còn tồn tại những bất cập, nhất là về giá thuốc,
về danh mục thuốc. Có quá nhiều hội đồng đấu thầu thuốc dẫn đến một thuốc
có nhiều giá, giá thuốc khác biệt giữa các tỉnh, thành phố, thậm chí giữa các
cơ sở KCB trong cùng một địa phương. Một số nơi có tình trạng độc quyền,
nhà phân phối tự định giá, áp đặt giá; lựa chọn thuốc biệt dược đắt hơn thuốc
gốc với tỷ lệ lớn trong thị phần tỷ trọng thuốc trong nước sản xuất còn thấp…
Cơ chế thầu chưa hiệu quả, chưa có sự liên hệ chặt chẽ giữa đơn vị
cung ứng thuốc, cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội. Việc
cung ứng thuốc kém hiệu quả dẫn đến tình trạng lạm dụng thuốc, hạn chế khả
năng tiếp cận thuốc, lãng phí nguồn kinh phí BHYT vốn vẫn đang rất hạn hẹp
và đặt người bệnh vào tình trạng rất khó khăn.
Nguyên nhân cơ bản của tình trạng trên, một mặt là do một số bất cập
từ quản lý Nhà nước, mặt khác là do những yếu kém và chế về năng lực của
các cơ sở khám chữa bệnh trong đó có năng lực về quản lý các hoạt động đấu
thầu mua thuốc.
Bệnh viện Nội Tiết TW là một cơ sở khám chữa bệnh lớn của các
tỉnh miền Bắc. Trong thời gian qua, Bệnh viện đã tiến hành nhiều hoạt động
mua thuốc nhằm tạo ra số lượng, chủng loại thuốc đủ dùng với chất lượng tốt
và giá cả hợp lý để phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Tuy
2
Footer Page 11 of 126.


Header Page 12 of 126.

nhiên do công tác đấu thầu mua thuốc chưa được chú trọng nên chưa đạt được
kết quả như mong muốn.

Xuất phát từ thực tế trên đây, việc lựa chọn đề tài ”Quản lý đấu thầu
thuố c taị bê ̣nh viê ̣n Nội Tiết TW – thực traṇ g và một số giải pháp” làm luận
văn thạc sĩ là phù hợp với yếu cầu của lý luận và thực tiễn.
- Câu hỏi nghiên cứu của học viên đối với vấn đề nghiên cứu:
+ Thực trạng quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh viện Nội Tiết TW thời gian
qua đươ ̣c thực hiê ̣n như thế nào?
+ Cần phải tiến hành giải pháp gì để hoàn thiện công tác quản lý đấ u thầ u
thuốc tại Bệnh viện Nội Tiết TW trong thời gian tới.
2. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu:
2.1. Mục đích nghiên cứu
Mục tiêu của đề tài là đề xuất mô ̣t số

giải pháp và khuyế n nghi ̣nhằ m

hoàn thiện công tác quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh viện Nội Tiế t TW trong
thời gian tới.
2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu
- Hệ thống những lý luận chung về Đấu thầu, quản lý đấu thầu thuốc
tại cơ sở y tế khám chữa bệnh?
- Phân tích, đánh giá thực tra ̣ng đấu thầu và quản lý đấ u thầ u thuốc tại
Bệnh viện Nội Tiết TW thời gian qua.
- Đề xuất giải pháp và khuyến nghị nhằm hoàn thiện công tác quản lý
đấ u thầ u thuốc của Bệnh viện Nội Tiết TW thời gian tới.
3. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
3.1.Đối tượng nghiên cứu
Nghiên cứu về công tác quản lý đấu thầu thuốc tại các bệnh viện công
lập trong đó có Bệnh viện Nội Tiết TW.
3.2. Phạm vi nghiên cứu
Về thời gian: Việc phân tích đánh giá thực trạng công tác quản lý đấu thầu
3

Footer Page 12 of 126.


Header Page 13 of 126.

thuốc tại bệnh viện được tiến hành trong khoảng thời gian 2007 -2015 ; từ khi có
thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT- BYT- BTC ngày 10/8/2007 Hướng dẫn thực
hiện đấu thầu cung ứng thuốc trong các cơ sở y tế công lập… và theo quy định của
Luật Đấu thầu số 43/2013/QH13 có hiệu lực từ 1-6-2014; Nghị định 63/2014/NĐCP của Chính phủ có hiệu lực từ 15-7-2014; Thông tư số 09/2016/TT-BYT, ban
hành Danh mục thuốc đấu thầu, danh mục thuốc đấu thầu tập trung, danh mục
thuốc được áp dụng hình thức đàm phán giá; Thông tư số 10/2016/TT-BYT, ban
hành Danh mục thuốc sản xuất trong nước đáp ứng về điều trị, giá thuốc và khả
năng cung cấp; Thông tư số 11/2016/TT-BYT quy định việc đấu thầu thuốc tại các
cơ sở y tế công lập, có hiệu lực từ 1-7-2016.
Về không gian: Quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh viện Nội Tiết TW
Về nội dung: Các nội dung liên quan đến đấu thầu và quản lý đấu thầu
thuốc theo quy định của pháp luật về: Danh mục thuốc đấu thầu, danh mục thuốc
đấu thầu tập trung, danh mục thuốc được áp dụng hình thức đàm phán giá; Danh
mục thuốc sản xuất trong nước đáp ứng về điều trị, giá thuốc và khả năng cung
cấp; các quy định việc đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập…
4. Những đóng góp của luận văn
- Luận văn góp phần làm rõ cơ sở lý luận về quản lý đấu thầu nói chung
như : khái niệm, vai trò, phân loại, nội dung, các yếu tố ảnh hưởng đến công
tác quản lý đấu thầu thuốc tại bệnh viên.
- Phân tích đánh giá làm rõ thực trạng công tác quản lý quản lý đấ u thầ u
thuốc tại Bệnh viện Nội Tiết TW
- Đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý hoạt động
đấu thầu mua thuốc tại Bệnh viện Nội Tiết TW.

4

Footer Page 13 of 126.


Header Page 14 of 126.

CHƢƠNG 1
TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN
VỀ QUẢN LÝ ĐẤU THẦU TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG
1.1 Tổ ng quan tin
̀ h hin
̀ h nghiên cƣ́u
1.1.1 Các nghiên cứu liên quan đến cơ sở lý luận về quản lý đấu thầu
- Đề tài "Quản lý Nhà nước về hoạt động đấu thầu mua sắm hàng hóa
trong khu vực công ở Việt Nam" của tác giả Phạm Trung Kiên năm 2014- Đại
học kinh tế-ĐHQGHN. Đề tài đã phân tích được cơ sở lý luận và thực tiễn về
quản lý Nhà nước đối với hoạt động đấu thầu mua sắm hàng hóa trong khu
vực công, đánh giá khách quan thực trạng quản lý đấu thầu mua sắm hàng hóa
trong khu vực công ở Việt Nam, đánh giá những mặt được, chưa được trong
công tác quản lý đấu thầu.
Quản lý Nhà nước nói chung là sự tác động có tổ chức, có mục đích
của chủ thể quản lý lên đối tượng quản lý và khách thể quản lý nhằm sử dụng
có hiệu quả các nguồn lực để đạt được các mục tiêu đặt ra trong sự vận động
của sự vật. Trong luận văn cũng khẳng định rõ sự cần thiết phải quản lý Nhà
nước đối với hoạt động đấu thầu trong khu vực công. Luật đấu thầu năm 2005
và Luật sửa đổi bổ sung cùng với văn bản hướng dẫn thi hành luật tạo ra cơ sở
pháp lý quan trọng đưa hoạt động đấu thầu mua sắm hàng hóa sử dụng vốn
Nhà nước dần đi vào nề nếp, góp phần tạo tính minh bạch, cạnh tranh cho các
hoạt động đấu thầu. Luận văn đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về hoạt động đấu
thầu mua sắm hàng hóa trong khu vực công ở Việt Nam. Luận văn đã phân
tích cơ sở lý luận khoa học và quy trình, nội dung quản lý Nhà nước đối với

hoạt động đấu thùa mua sắm hàng hóa ở khu vực công.
- Đề tài "Quản lý Nhà nước về đấu thầu các công trình xây dựng cơ
bản ở huyện Anh Sơn, tỉnh Nghệ An" của tác giả Nguyễn Quốc Hoàn (2015Đại học kinh tế-ĐHQGHN). Đề tài chỉ ra được cơ ở lý luận về quản lý Nhà
5
Footer Page 14 of 126.


Header Page 15 of 126.

nước các công trình xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách Nhà nước. Trong
phân tích cơ sở lý luận, tác giả đã nêu khái quát được nội dung, vai trò của
quản lý Nhà nước về công tác đấu thầu các công trình xây dựng cơ bản.
- Đề tài “Tổng quan một số thay đổi quy định về đấu thầu thuốc tại Việt
Nam giai đoạn 2012-2015 và tìm hiểu một số điều khoản có liên quan trong
hiệp định TPP” của tác giả Ngô Thị Thu Hương -2015- Đại học Dược Hà
Nội. Đề tài phân tích rõ các yếu tố tác động đến quá trình đấu thầu, các hình
thức lựa chọn nhà thầu. Đề tài cũng đã làm rõ được sự ảnh hưởng của các văn
bản quản lý pháp luật qua các năm từ 2012-2015.
- Bài báo: "Một số đề xuất hoàn thiện công tác đấu thầu xây lắp công
trình ở Việt Nam" của tác giả Phạm Thị Trang - Đại học Bách Khoa, Đại học
Đà Nẵng. Bài báo đã nghiên cứu cơ sở lý luận của quy trình đấu thầu xây lắp
ở nước ta hiện nay, trên cơ sở lý luận và thực trạng, phân tích kinh nghiệm, so
sánh với quy trình thầu của các nước trên thế giới. Bài báo đưa ra một số đề
xuất nhằm hoàn thiện công tác đấu thầu tại Việt Nam.
1.1.2 Các nghiên cứu liên quan đến đấu thầu thuốc
- Hoàng Thị Minh Hiền trong Luận án tiến sĩ "Hoạt động cung ứng
thuốc tại Bệnh viện Hữu Nghị- Thực trạng và một số giải pháp", đã mô tả
thực trạng cung ứng thuốc tại Bệnh viện Hữu Nghị từ năm 2004 - 2010. Phân
tích những ưu, nhược, bất cập chính yếu trong hoạt động đấu thầu thuốc tại
Bệnh viện Hữu Nghị.

Nghiên cứu đã đề xuất mô hình hoạt động cho khoa Dược bệnh viện và
một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động đấu thầu thuốc tại
Bệnh viện Hữu Nghị.
Qua việc phân tích về thực trạng hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh
viện Hữu Nghị tác giả cho biết: phương thức cung ứng thuốc tại bệnh viện
Hữu Nghị theo hình thức đấu thầu rộng rãi tiến hành một lần trong năm. Do
đấu thầu rộng rãi nên số lượng các công ty tham dự ngày càng tăng. Việc mua
6
Footer Page 15 of 126.


Header Page 16 of 126.

sắm theo hình thức đấu thầu rộng rãi mang lại nhiều lợi ích: Chuẩn hoá quy
trình mua sắm, công khai minh bạch, bệnh viện có nhiều sự lựa chọn, giá
thuốc ổn định trong cả năm.
Tuy nhiên, cũng còn nhiều bất cập như quá trình mua sắm nhiều thủ tục,
kéo dài, tốn nhiều thời gian, nhân lực, chi phí. Từ năm 2008, bệnh viện Hữu Nghị
đã ứng dụng công nghệ thông tin nối mạng toàn viện, kê đơn điện tử mang lại lợi
ích cho người bệnh, tăng cường quản lí thuốc và bệnh tật tại bệnh viện.
Trong phạm vi của đề tài, nghiên cứu phương thức mua sắm thuốc chỉ
đề cập đến nội dung đảm bảo thuốc cho nhu cầu điều trị của người bệnh qua
đấu thầu. Hình thức tổ chức đảm bảo cung ứng thuốc tổ chức đảm bảo cung
ứng thuốc là cách thức được sử dụng để thực hiện việc mua thuốc từ đơn vị
cung ứng (đơn vị trúng thầu) đến với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để đáp ứng
nhu cầu điều trị của người bệnh. Tùy theo điều kiện kinh tế xã hội và mô hình
quản lý của mỗi nước mà có những hình thức tổ chức đảm bảo cung ứng
thuốc đến với người bệnh khác nhau. Qua đó có thể thấy Nhà nước đã ban
hành những quy định để đảm bảo thuốc được mua sắm hiệu quả, người bệnh
được cung cấp những sản phẩm có chất lượng tốt với chi phí thấp nhất có thể.

- Đề tài "Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc bảo hiểm y tế cho
các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập ở Việt Nam" Luận án tiến sĩ của tác
giả Phạm Lương Sơn - Đại học Dược HN. Đề tài đã phân tích thực trạng về
việc đấu thầu mua thuốc BHYT của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập
tại các địa phương trong năm 2010, đánh giá các phương thức đấu thầu mua
thuốc BHYT, đề xuất một số giải pháp nhằm từng bước hoàn thiện phương
thức đấu thầu mua thuốc BHYT ở Việt nam.
Đề tài đã phân tích rõ các hình thức đấu thầu mua thuốc bao gồm:
+ Đấu thầu tập trung:
Với mô hình này, Sở Y tế có vai trò là chủ đầu tư tổ chức đấu thầu tập
trung những loại thuốc có nhu cầu sử dụng thường xuyên, ổn định và có số
7
Footer Page 16 of 126.


Header Page 17 of 126.

lượng lớn cho tất cả các cơ sở y tế công lập thuộc địa phương quản lý. Danh
mục thuốc đưa vào đấu thầu được tổng hợp theo nhu cầu tất cả các cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh, giá thuốc trúng thầu được áp dụng chung cho tất cả
các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn. Việc mua thuốc được thực hiện
trực tiếp giữa từng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với mỗi đơn vị trúng thầu
hoặc một đơn vị trúng thầu nhận ủy quyền của các đơn vị trúng thầu khác để
cung ứng toàn bộ.
+ Đấu thầu đại diện:
Theo mô hình này, Sở Y tế chỉ định một hoặc một vài cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh tổ chức đấu thầu đại diện (thường là bệnh viện đa khoa tỉnh
và một số bệnh viện đa khoa huyện). Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác
sử dụng kết quả trúng thầu để mua thuốc cung ứng cho người bệnh BHYT.
Áp dụng mô hình này, giá thuốc cũng được áp dụng thống nhất trên địa

bàn tỉnh nhưng danh mục thuốc tại bệnh viện không tổ chức đấu thầu phụ
thuộc vào danh mục trúng thầu. Các đơn vị trúng thầu cung ứng thuốc cho
từng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp hoặc gián tiếp qua ủy quyền với
một đơn vị trúng thầu
+ Đấu thầu và mua sắm đơn lẻ:
Với mô hình này mỗi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập sẽ tự tổ
chức đấu thầu mua thuốc. Danh mục thuốc đưa vào đấu thầu được xây dựng
theo nhu cầu sử dụng thuốc của mỗi đơn vị. Giá thuốc đưa vào đấu thầu được
xây dựng theo nhu cầu sử dụng thuốc của mỗi đơn vị. Giá thuốc trúng thầu có
thể không thống nhất giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cùng địa bàn.
Hình thức này thường được áp dụng tại các cơ sở tuyến TW.
Tác giả cũng chỉ ra rằng, khi so sánh giá thuốc trúng thầu của cùng một
loại thuốc, nhưng do nhiều hãng sản xuất tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
khác nhau trong cùng một địa bàn năm 2010:

8
Footer Page 17 of 126.


Header Page 18 of 126.

+ Giá thuốc không thống nhất ngay trên cùng một địa bàn, thuốc cùng
một thành phần, hàm lượng nhưng giá rất khác nhau. Tình trạng này phổ biến
ở các tỉnh áp dụng hình thức đấu thầu đơn lẻ và đấu thầu đại diện. Tại Hà Nội
và TP. Hồ Chí Minh, cùng một thuốc Cefuroxim 500mg/lọ của nhà sản xuất
khác nhau, so sánh giá thấp nhất của thuốc sản xuất trong nước với thuốc
ngoại nhập chênh lệch từ 33% đến 83%.
+ Thuốc cùng một hãng sản xuất nhưng giá thuốc chênh lệch giữa các
bệnh viện, mức độ chênh lệch lên đến 28%
+ Trên địa bàn Hà Nội nơi khám bệnh, chữa bệnh cung ứng thuốc qua

đấu thầu trực tiếp, giá cùng một loại thuốc không thống nhất, kể cả giữa 2 lần
đấu thầu ngay tại một bệnh viện.
Kết quả nghiên cứu của Luận án đã chỉ ra rằng: Mua sắm thuốc thông
qua đấu thầu là phương thức cơ bản để các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung
ứng thuốc cho người bệnh BHYT. Kết quả nghiên cứu cho thấy cả 3 hình
thức đấu thầu đều được áp dụng, trong đó hình thức đấu thầu mua sắm thuốc
tập trung là phương thức mua sắm thuốc chủ yếu.
Việc lựa chọn hình thức đấu thầu cung ứng thuốc có liên quan chặt chẽ
đến mô hình quản lý hệ thống y tế và đặc điểm kinh tế, xã hội của địa bàn nơi
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đứng chân. Về kiểm soát giá thuốc, vì thuốc là
một sản phẩm thiết yếu, Nhà nước đóng vai trò quan trọng trong bình ổn giá
nhằm đảm bảo người bệnh có thể tiếp cận thuốc khi có nhu cầu và không phải
chi quá mức để sử dụng thuốc. Nguyên tắc quản lý giá thuốc là cơ sở sản
xuất, nhập khẩu, bán buôn, bán lẻ tự định giá, cạnh tranh về giá, đồng thời
chịu sư kiểm tra, giám sát của Nhà nước về giá thuốc. Nhà nước sử dụng các
biện pháp bình ổn giá, quá trình giám sát, đánh giá, kết quả chính sách bình
ổn giá.
- Đề tài thạc sỹ "So sánh kết quả lựa chọn nhà thầu thuốc của bệnh viện
Trung ương quân đội 108 năm 2014 và 2015” của tác giả Hoàng Anh Tuấn 9
Footer Page 18 of 126.


Header Page 19 of 126.

Đại học Dược HN. Đề tài đã nghiên cứu cơ bản về luật đấu thầu, các phương
thức đấu thầu mua thuốc, so sánh được kết quả và danh mục trúng thầu tại
Bệnh viện Trung ương quân đội 108 giữa năm 2014 và 2015, từ đó rút ra
được kinh nghiệm về đấu thầu thuốc của bệnh viện.
1.1.3. Các nghiên cứu liên quan đến quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh
viện

- Đề tài "Quản lý Nhà nước về công tác đấu thầu mua thuốc tại các cơ
sở y tế trong tỉnh An Giang - Thực trạng và giải pháp" của tác giả Nguyễn Thị
Bê - Trường Chính trị Tôn Đức Thắng. Đề tài đã chỉ ra được thực trạng còn
tồn tại trong công tác quản lý, tổ chức đấu thầu tại tỉnh An Giang, đồng thời
đưa ra các giải pháp nhằm cải thiện các vấn đề còn tồn tại.
- Luận văn "Khảo sát giá thuốc qua kết quả lựa chọn nhà thầu tại một
số bệnh viện 2006 - 2007" của tác giả Nguyễn Thị Minh, 2008, Đại học Dược
Hà Nội. Luận văn đã phân tích được những ưu điểm và những mặt còn hạn
chế của việc quản lý về giá thuốc trong công tác đấu thầu một số bệnh viện
giai đoạn 2006 - 2007. Từ đó đề xuất được một số giải pháp nâng cao hiệu
quả về quản lý giá thuốc tại bệnh viện.
- Luận văn: "Phân tích hoạt động đấu thầu thông qua khảo sát quy trình
và kết quả lựa chọn nhà thầu tại một số bệnh viện giai đoạn 2005 - 2007" của
tác giả Đỗ Bích Hà, ĐHDHN, 2008. Tác giả phân tích được hoạt động đấu
thầu từ đó đưa ra những thành tựu và hạn chế trong công tác quản lý về giá
thuốc và cách thức thực hiện đấu thầu, các nhân tố ảnh hưởng đến hoạt động
quản lý đấu thầu giai đoạn 2005 - 2007.
Trong đề tài "Quản lý đấu thầu thuốc tại Bệnh viện Nội Tiết TW" đã sử
dụng các nguồn luận văn, bài báo, tài liệu và các Thông tư, Nghị định khác
nhau liên quan đến đấu thầu, đấu thầu thuốc và quản lý đấu thầu thuốc.

10
Footer Page 19 of 126.


Header Page 20 of 126.

1.1.4. Khoảng trống khoa học
Các công trình trên đây đã đề cập đến vấn đề cơ sở lý luận đấu thầu,
thực trạng đấu thầu thuốc tại bệnh viện. Trên cơ sở nêu lên khái niệm, phân

loại, nội dung của hoạt động đấu thầu thuốc tại các bệnh viện, các tác giả đã
làm rõ vai trò của hoạt động đầu thầu thuốc tại bệnh viện.
Một số tác giả đã đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả đấu
thầu thuốc tại bệnh viện, chẳng hạn như ứng dụng phương pháp tính điểm có
phần mềm hỗ trợ trong đấu thầu thuốc. Đó là những tài liệu có giá trị tham
khảo rất lớn cho việc thực hiện luận văn này.
Tuy nhiên, một vấn đề quan trọng đối với công tác đấu thầu thuốc trong
thời gian qua là quản lý hoạt động đấu thầu thuốc tại các bệnh viện. Đây là
một trong những nguyên nhân cơ bản làm hạn chế kết quả và hiệu quả của
công tác đấu thầu thuốc trong thời gian qua, nhưng chưa được các tác giả đề
cập đến. Một số tác giả tuy đã đề cập đến, song do nhiều hạn chế nên chưa
làm rõ được thực trạng cũng như bản chất nguyên nhân của hạn chế này, đề ra
các giải pháp về quản lý đấu thầu thuốc trong thời gian tới.
Chưa có sự nghiên cứu, khảo sát đánh giá một cách toàn diện về thực
trạng áp dụng đấu thầu thuốc tại các bệnh viện công lập. Hầu hết các nghiên
cứu chỉ phân tích đánh giá một cách rất chung chung về hoạt động này.
Số các nghiên cứu về hoạt động đầu thầu thuốc nói chung và công tác
quản lý hoạt động đầu thầu thuốc tại một hoặc một số bệnh viện cụ thể còn rất ít.
Tại Bệnh viện Nội Tiết TW chưa có công trình nào khảo sát về tình
hình đấu thầu thuốc và quản lý đấu thầu thuốc. Do vậy, việc nghiên cứu phân
tích, đánh giá thực trạng hoạt động đấu thầu, quản lý hoạt động đấu thầu
thuốc tại Bệnh viện Nội Tiết TW. Trên cơ sở đó chỉ rõ nguyên nhân hạn chế
và đề xuất các giải pháp về quản lý nhằm nâng cao chất lượng và hiệu quả của
hoạt động đấu thầu thuốc tại Bệnh viện Nội Tiết TW trong thời gian tới là có
ý nghĩa thiết thực.
11
Footer Page 20 of 126.


Header Page 21 of 126.

1.2. Cơ sở lý luâ ̣n
1.2.1. Đấu thầu thuốc
1.2.1.1. Khái niệm
* Đấu thầu:
Hoạt động đấu thầu là một trong những giải pháp cần thiết, thích hợp
và có hiệu quả trong cơ chế thị trường và cũng là một trong những giải pháp
cơ bản của cải cách kinh tế, cải cách nền hành chính ở nước ta hiện nay. Đấu
thầu mua sắm hàng hoá là một tiến trình mua bán hàng hoá theo một quy chế
riêng biệt, nhằm chọn được nhà cung cấp hàng hoá theo những yêu cầu về
kỹ thuật, công nghệ, giá cả và những yêu cầu khác của bên mua hàng.
Trên góc độ khoa học pháp lý, "đấu thầu" có thể hiểu dưới các góc độ sau:
Thứ nhất: đấu thầu là một định chế của pháp luật kinh tế nên được
hiểu là toàn bộ các quy phạm pháp luật do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền
ban hành, nhằm điều chỉnh các quan hệ xã hội giữa các chủ thể kinh tế trong
quá trình thực hiện chức năng kinh tế của Nhà nước, chẳng hạn chế định về
mời thầu, dự thầu trong đầu tư và xây dựng cơ bản được quy định tại điều 43
Quy chế Quản lý đầu tư và xây dựng, ban hành kèm theo Nghị định 52/NĐCP/1999 ngày 8/7/1999 và được sửa đổi bổ sung bởi Nghị định 12/NĐ-CP
ngày 5/5/2000 của Chính phủ. Theo đó các dự án sử dụng vốn Nhà nước đều
phải tổ chức theo quy chế đấu thầu, trừ các dự án có tính chất nghiên cứu
thử nghiệm, có tính chất cấp bách do thiên tai, địch họa; có tính chất bí mật
quốc gia, an ninh quốc phòng và những dự án đặc biệt do Thủ tướng Chính
phủ quy định hoặc bên mời thầu phải chuẩn bị hồ sơ (Điều 152 Luật Thương
mại).
Thứ hai: đấu thầu hay đấu thầu hàng hoá được hiểu là một loại hoạt
động đặc biệt của các cơ quan, tổ chức, cá nhân có thẩm quyền, bởi vì:
- Đây loại hoạt động được thực hiện bởi các cơ quan Nhà nước có
thẩm quyền, người có thẩm quyền nhằm thực hiện chức năng quản lý kinh tế
12
Footer Page 21 of 126.

Header Page 22 of 126.

của Nhà nước, trong đó có hoạt động của cán bộ, công chức, viên chức trong
hệ thống cơ quan quản lý hành chính, cơ quan quản lý ngành (kinh tế), lĩnh
vực của cả nước (Điều 52, 53 Nghị định 88/NĐ-CP về quy chế đấu thầu
hàng hoá được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 66/NĐ-CP). Như vậy theo
nghĩa này hoạt động đấu thầu hàng hóa có nội dung rất rộng vì là hoạt động
nhằm thu hút nhiều thành phần kinh tế có khả năng, điều kiện tốt tham gia
để thực hiện chức năng kinh tế chung của Nhà nước.
- Đấu thầu còn được hiểu là một thuật ngữ dùng để chỉ các hoạt động
của các cơ quan Nhà nước có chức năng kinh tế nói riêng, ví dụ như Bộ Kế
hoạch và Đầu tư, Chủ tịch UBND cấp tỉnh, Hội đồng quản trị (hoặc người
được Hội đồng quản trị uỷ quyền) của doanh nghiệp liên doanh, công ty cổ
phần, đại diện hợp pháp của các bên tham gia hợp đồng hợp tác kinh doanh.
Tuy nhiên quan niệm này cũng có thể hiểu ở phạm vi rộng hẹp khác nhau do
các cơ quan, tổ chức này một mặt vừa thực hiện các hoạt động mang tính tổ
chức, đầu tư, xây dựng, phân phối tiêu thụ (cả quá trình kinh tế), còn hoạt
động đấu thầu chỉ là một bộ phận thuộc chức năng thực hiện nhiệm vụ kinh
tế của Nhà nước.
Thứ ba: xét trên góc độ quản lý hành chính Nhà nước thì khái niệm về
đấu thầu hàng hóa chỉ là xâu chuỗi các trình tự, thủ tục mà các bên tham
gia phải thực hiện trong quá trình đấu thầu.
Đấu thầu là một hình thức kinh doanh dựa vào tính chất cạnh tranh
công khai của thị trường, không có cạnh tranh thì không có đấu thầu và cũng
không cần đến đấu thầu. Có thể nói đấu thầu là phương thức giao dich đặc
biệt. Trong một vụ kinh doanh mua bán hay xây dựng các công trình dân sự
có liên quan đến nhiều người, nhiều bên khác nhau thì người ta thường áp
dụng hoặc bắt buộc phải áp dụng hình thức đấu thầu cạnh tranh công khai.

Đấu thầu là một quá trình lựa chọn nhà thầu đáp ứng các yêu cầu về
giá cả, điều kiện kinh tế - kỹ thuật do bên mời thầu đặt ra trên cơ sở cạnh
13
Footer Page 22 of 126.


Header Page 23 of 126.

tranh giữa các nhà thầu. Như vậy, với hai khái niệm trên, đấu thầu hàng hóa
về bản chất thì không có sự khác biệt, song hình thức thể hiện thực chất đó
chỉ là việc các cơ quan Nhà nước có thẩm quyền, người có thẩm quyền lựa
chọn các chủ đầu tư là các tổ chức, cá nhân thuộc mọi thành phần kinh tế
tham gia cạnh tranh trên cơ sở các điều kiện về vốn, điều kiện về kinh tế, kỹ
thuật để cung cấp hàng hóa và thực hiện các công trình xây dựng cơ bản
nhằm bảo đảm chất lượng cho các dự án đầu tư của bên mời thầu.
Trong luận văn này khái niệm đấu thầu được hiểu theo Luật Đấu thầu
năm 2013 đã được Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam
thông qua như sau:
Đấu thầu là quá trình lựa chọn nhà thầu để ký kết và thực hiện hợp
đồng cung cấp dịch vụ tư vấn, dịch vụ phi tư vấn, mua sắm hàng hóa, xây lắp;
lựa chọn nhà đầu tư để ký kết và thực hiện hợp đồng dự án đầu tư theo hình
thức đối tác công tư, dự án đầu tư có sử dụng đất trên cơ sở bảo đảm cạnh
tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế.


Đấu thầu thuốc

Thuốc là chất hoặc hỗn hợp các chất dùng cho người nhằm phòng
bệnh, chữa bệnh, chẩn đoán bệnh hoặc điều chỉnh chức năng sinh lý cơ thể
bao gồm thuốc thành phẩm, nguyên liệu làm thuốc, văcxin, sinh phẩm y tế.

Tại các bệnh viện, nguồn thuốc được bảo đảm thông qua các phương
thức khác nhau. Đó là việc áp dụng các phương pháp và hình thức để mua
thuốc đảm bảo cho nhu cầu sử dụng của người bệnh trong quá trình khám
bệnh, chữa bệnh. Tùy theo điều kiện kinh tế xã hội và mô hình quản lý của
mỗi nước mà có những hình thức tổ chức đảm bảo cung ứng thuốc đến với
người bệnh khác nhau.
Ở các nước phát triển, thuốc được quản lý rất chặt chẽ và đa số được
cung ứng theo đơn của bác sỹ điều trị và được cấp phát cho người bệnh thông
qua hệ thống các nhà thuốc, được quản lý qua phần mềm bởi một hệ thống
14
Footer Page 23 of 126.


Header Page 24 of 126.

máy tính hiện đại. Chỉ những thuốc không kê đơn (OTC) và thực phẩm chức
năng là được bán rộng rãi ngay tại các siêu thị .
Tại Việt Nam, trước đây nguồn thuốc cung cấp cho các bệnh viện được
Nhà nước cung ứng theo kế hoạch, hiện nay nguồn thuốc do các bệnh viên tự
khai thác từ các cơ sở cung ứng. Có 2 hình thức tổ chức đảm bảo cung ứng
thuốc chủ yếu là: Mua sắm trực tiếp từ đơn vị cung ứng đến các cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh: Theo đó, các Công ty sau khi trúng thầu sẽ ký hợp đồng trực
tiếp với từng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để thực hiện việc đảm bảo cung
ứng thuốc cho người bệnh điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó. Mua
sắm tập trung: là hình thức mà các Công ty Dược sau khi trúng thầu sẽ thương
thảo và ký hợp đồng với một nhà thầu chính (thường là công ty Dược của địa
phương nơi tổ chức đấu thầu) để nhà thầu chính tập trung nguồn hàng và ký
hợp đồng đảm bảo cung ứng thuốc cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Đấu thầu thuốc là quá trình lựa chọn nhà thầu để ký kết và thực hiện
hợp đồng cung cấp thuốc; lựa chọn nhà đầu tư để ký kết và thực hiện hợp

đồng dự án đầu tư theo hình thức đối tác công tư trên cơ sở bảo đảm cạnh
tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế.
Đấu thầu nói chung và đấu thầu thuốc nói riêng là một lĩnh vực mới,
nên trên cơ sở tham khảo các quy định theo thông lệ chung của Quốc tế và
thực tiễn quản lý của Việt Nam chúng ta vừa thực hiện vừa phải nghiên cứu
ban hành và chỉnh sửa các qui định về đấu thầu để ngày càng hoàn thiện và
sát thực hơn.
Về thực chất, đấu thầu thuốc là một trường hợp đặc biêt của đấu thầu
mua bán hàng hóa, trong đó bên mua là các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và
bên bán là các cơ sở cung ứng thuốc (cung ứng dược phẩm).

15
Footer Page 24 of 126.


Header Page 25 of 126.

1.2.1.2. Hình thức và trình tự đấu thầu thuốc
Hình thức đấu thầu thuốc
Trong những năm gần đây, Chính phủ và Bộ Y tế cùng các ban nghành
liên quan như Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội,… đã rất quan tâm đến công tác
cung ứng thuốc tại bệnh viện đặc biệt là công tác đấu thầu thuốc. Chính vì
vậy mà việc mua sắm thuốc ngày càng được qui chuẩn, minh bạch và rõ ràng
hơn thông qua đấu thầu thuốc. Các văn bản qui định, hướng dẫn thực hiện
công tác đấu thầu thuốc dần được chặt chẽ và hoàn thiện hơn.
Nhà nước đã ban hành những quy định để đảm bảo thuốc được mua
sắm hiệu quả, người bệnh được cung cấp những sản phẩm có chất lượng tốt
với chi phí thấp nhất có thể. Hiện nay có 3 hình thức đấu thầu mua thuốc
gồm:
a) Đấu thầu tập trung (Hình thức 1)

Với mô hình này, Sở Y tế có vai trò là chủ đầu tư tổ chức đấu thầu tập
trung những loại thuốc có nhu cầu sử dụng thường xuyên, ổn định và có số
lượng lớn cho tất cả các cơ sở y tế công lập thuộc địa phương quản lý.
Danh mục thuốc đưa vào đấu thầu được tổng hợp theo nhu cầu của tất
cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, giá thuốc được áp dụng chung cho tất cả
các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn. Việc mua thuốc được thực hiện
trực tiếp giữa từng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với mỗi đơn vị trúng thầu
hoặc một đơn vị trúng thầu nhận ủy quyền của các đơn vị trúng thầu khác để
cung ứng toàn bộ.
b) Đấu thầu đại diện ( Hình thức 2)
Theo mô hình này, Sở Y tế chỉ định một hoặc vài cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh tổ chức đấu thầu đại diện. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác
sử dụng kết quả trúng thầu để mua thuốc cung ứng cho người bệnh BHYT.
Áp dụng mô hình này, giá thuốc cũng được áp dụng thống nhất trên địa
bàn tỉnh nhưng danh mục thuốc tại bệnh viện không tổ chức đấu thầu phụ
16
Footer Page 25 of 126.