HOI CHUNG XQUANG SVY4 (2014)

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
CÁC HỘI CHỨNG XQUANG

.

BS. Lưu Ngọc Bảo
Trân


HỘI CHỨNG THÀNH NGỰC
Định nghĩa:
• Hội chứng thành ngực bao
gồm tất cả những dấu
hiệu X quang diễn tả những
bất thường hoặc tổn thương
ở mô mềm hoặc khung
xương lồng ngực.


ĐẶC ĐIỂM BÓNG MỜ THÀNH NGỰC
TRÊN PHIM THẲNG:
 KHÔNG
 CÓ

LÀM THAY ĐỔI CẤU TRÚC MẠCH MÁU

TỔN THƯƠNG XƯƠNG



ĐẶC ĐIỂM BÓNG MỜ THÀNH NGỰC

TRÊN PHIM CHỤP TIẾP TUYẾN VỚI TỔN THƯƠNG:
• NỀN RỘNG NẰM PHÍA NGOẠI BIÊN
• DẤU BỜ NHỌN
• DẦU “VIỀN MÀNG PHỔI”
(hiếm gặp nhưng điển hình cho tổn thương thành ngực)

1: NHU MÔ PHỔI (SÁNG)
2: MÀNG PHỔI (ĐƯỜNG MỜ)
3: TỔN THƯƠNG
4: MỠ NGOÀI MÀNG PHỔI
(SÁNG)


GÓC α NHỌN: TỔN THƯƠNG NGOÀI
PHỔI (THÀNH NGỰC, MÀNG PHỔI)

GÓC α TÙ: TỔN THƯƠNG TRONG PHỔI


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ
MỀM
7

Tăng khu trú độ dày thành ngực.
 Tăng hoặc giảm lan tỏa độ dày thành
ngực.
 Đóng vôi thành ngực.
 Dò vật thành ngực.


Aug
ust
30
,2


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC

BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG HOẶC GIẢM LAN TỎA ĐỘ DÀY
THÀNH NGỰC
 So sánh với bên đối diện.
 Dày lan tỏa hiếm gặp: Cơ ngực to phì đại.
 Mỏng lan tỏa thường gặp hơn:

Bẩm

sinh: Không phát triển cơ
ngực to.
Mắc phải: Cắt vú hoặc teo cơ
ngực do bệnh thần kinh.


Điểm đáng lưu ý là hai trường phổi sáng
không đều nhưng mạch máu phổi lại hoàn
toàn bình thường.


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG HOẶC GIẢM LAN TỎA ĐỘ DÀY

THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG HOẶC GIẢM LAN TỎA ĐỘ DÀY
THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG HOẶC GIẢM LAN TỎA ĐỘ DÀY
THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
ĐÓNG VÔI THÀNH NGỰC
Hạch nách hoặc hạch thượng đòn
đóng vôi.
 Ký sinh trùng.
 Máu tụ cũ.



BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
ĐÓNG VÔI THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
ĐÓNG VÔI THÀNH NGỰC

BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TRÀN KHÍ DƯỚI DA


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
DỊ VẬT THÀNH NGỰC


BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG KHUNG
XƯƠNG
THÀNH NGỰC TRƯỚC:
XƯƠNG SƯỜN
XƯƠNG ỨC: lõm ngực, lồi ngực, hở xương
ức
THÀNH NGỰC SAU: CS NGỰC: gù, vẹo, ưỡn