Chăm sóc người bệnh Trật khớp

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
TRẬT KHỚP
Giảng viên: Hoàng Viết Thái


1. KHÁI NIỆM VỀ TRẬT KHỚP
 Trật khớp là sự di lệch một phần hoặc di lệch hoàn toàn
các mặt khớp với nhau do chấn thương hoặc động tác sai tư
thế của khớp





Các khớp hay bị trật là:



Khớp vai



Khớp khuỷu



Khớp háng



Khớp cổ tay, cổ chân,

khớp gối, khớp hàm…


2. PHÂN LOẠI
Tại sao cần phân loại ra
các loại trật khớp…?


2. PHÂN LOẠI
 Theo thời gian
 Theo giải phẫu
 Theo mức độ tái
phát
 Theo lâm sàng


3. TRIỆU CHỨNG
3.1. Triệu chứng cơ năng
Đau xảy ra ngay sau khi chấn thương, bất động vẫn đau
Giảm hoặc mất hoàn toàn cơ năng
3.2. Triệu chứng thực thể
 Biến dạng ổ khớp
 Khớp vai


 Biến dạng ổ khớp
 Khớp khuỷu

 Khớp háng

 Ổ khớp rỗng
 Cử động lò xo


4. BIẾN CHỨNG
Tổn thương mạch máu thần kinh
Trật khớp tái phát
Thoái hóa khớp
Cứng khớp
5. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ
5.1. Sơ cứu
Giảm đau
Bất động khớp trong tư thế trật


5.2. Điều trị: Nắn chỉnh hình và phẫu thuật
 Nắn chỉnh hình
 Vô cảm khi nắn
 Nguyên tắc nắn trật khớp là nắn ngược chiều với biến dạng

 Khớp vai


 Khớp vai


 Khớp khuỷu


 Khớp háng: theo phương pháp Boehler hoặc Kocher. Sau

kéo nắn, bất động trong tư thế đùi duỗi hoàn toàn, xoay
trong 150, hơi dạng

 Phẫu thuật


6. CHĂM SÓC
6.1. Nhận định
 Tình

trạng chung

 Tình trạng tại chỗ
 Trước điều trị thực thụ
 Sau bó bột
 Sau phẫu thuật


Chẩn đoán CS trước khi điều
trị thực thụ

Lập kế hoạch chăm sóc
+ Giải thích về bệnh

- Giảm nguy + Bất động chi đúng nguyên tắc
* NB đau nhiều tại vùng
cơ sốc cho NB
+ Thực hiện y lệnh thuốc giảm đau
khớp bị trật
+ TD sát DHST, dấu hiệu tổn

thương mạch máu, thần kinh


Chẩn đoán CS sau khi bó bột

Lập kế hoạch chăm sóc

* Nguy cơ rối loạn tuần hoàn

+ H/dẫn NB vận động ngón tay

nuôi dưỡng ngọn chi sau bó

+ Kê cao tay khi nằm

bột do sưng nề
- Giảm nguy
cơ chèn ép bột

+ TD sát màu sắc, cảm giác, vận
động ngọn chi
+ Thực hiện y lệnh thuốc giảm nề
cho NB
+ Nếu có dấu hiệu chèn ép cần nới
rộng bột theo suốt chiều dài chi thể