PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NUÔI DƯỠNG TRẺ DƯỚI 5 TUỔI

Mã số trẻ

PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH
NUÔI DƯỠNG TRẺ DƯỚI 5 TUỔI
Xin chào, tôi tên là
cứu của trường Đại học Y Hà Nội.

, là thành viên của nhóm nghiên

Chị là người được chúng tôi mời tham gia vào nghiên cứu nhằm đưa ra những khuyến cáo cho
việc cải thiện thực hành nuôi dưỡng cho trẻ nhỏ. Nếu chị đồng ý tham gia, chúng tôi xin được
hỏi một số câu hỏi liên quan đến cháu bé của chị (nói tên của trẻ). Những câu hỏi này đề cập đến
vấn đề nuôi dưỡng và chăm sóc trẻ. Những thông tin này sẽ giúp chúng tôi thiết kế và cung cấp
các dịch vụ chăm sóc trẻ tốt hơn. Người tham gia trong nghiên cứu này là hoàn toàn tự
nguyện. Thời gian hỏi khoảng 30 phút. Chị có quyền từ chối tham gia, hoặc nếu đồng ý tham
gia nhưng thấy không muốn tiếp tục thì có thể dừng bất cứ lúc nào. Thông tin chị cung cấp cho
chúng tôi trong cuộc phỏng vấn sẽ được giữ bí mật hoàn toàn. Nếu chị quyết định tham gia
nghiên cứu tức là chị đã hợp tác với trường để điều tra và tìm ra giải pháp cho các vấn đề về
dinh dưỡng và sức khỏe cho con cái của chúng ta.

Thông tin hành chính1
Tỉnh: Lạng Sơn
Huyện: Văn Lãng
Xã……………….................................................. Thôn…………………...........................
Họ tên trẻ điều tra: ……………………..…………………………………..........................
Giới tính:

Nam [1]

Nữ [2]

Ngày sinh: …../......../................
Ngày điều tra:………./........../2014
Họ và tên mẹ:.…………….....…………………… Tuổi ..………………...........................
Người điều tra:………………………………………………………………......................
Người giám sát: ....................................................................................................................

II. Số đo nhân trắc của trẻ
Cân nặng :………………………kg
Chiều cao:………………………cm


III. Các thông tin chung
STT
Q1

Câu hỏi phỏng vấn

Chuyển

Chị có mấy con?
(Ghi số con còn sống)

Q2

Phương án trả lời

Nghề nghiệp chính của chị là
gì?

Q3

Chị học hết lớp mấy?

Q4

Chị là người dân tộc gì?

…………………………….
[1] Làm ruộng/làm rẫy
[2] Làm thợ
[3] Cán bộ/Công nhân
[4] Nội trợ
[5] Buôn bán
[6] Khác (ghi rõ)............................
[1] Mù chữ (không biết đọc, biết viết)
[2] Cấp I (lớp 1-5)
[3] Cấp II (lớp 6-9)
[4] Cấp III (lớp 10-12)
[5] Trung cấp
[6] Đại học/Cao đẳng
[1]
Kinh
[2]
Mường
[3]
Thái
[4]
Tày
[5]
Dao

[6]
Mông
[7]
Nùng

[8]
Q5

Trong năm qua gia đình chị
có thiếu gạo ăn không?
(Không sản xuất đủ và không

Khác (ghi rõ)........................
[1]
Có
[2]
Không
[9] Không biết/không trả lời

có tiền để mua)
Q6

Nếu thiếu gạo thì thiếu mấy

.............................

tháng trong năm?
Q7

Nếu thiếu gạo ăn thì gia đình

chị làm gì?

Q8

Trong năm vừa qua gia đình
chị có được xếp vào diện hộ

[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[9]
[1]
[2]

Ăn độn (ngô, khoai, sắn)
Vay ăn (tiền, thóc gạo)
Bán đồ dùng trong gia đình
Người thân cho, tặng
Nhận cứu trợ
Khác….......................................
Không biết/không trả lời
Có
Không

2, 9  Q8

STT

Câu hỏi phỏng vấn
nghèo của xã không?

Phương án trả lời
[9] Không biết/không trả lời

Chuyển

(có sổ hộ nghèo không?)

IV. Kiến thức, thực hành nuôi dưỡng trẻ
STT
Q9

Q10

Q11

Q12

Câu hỏi phỏng vấn
Cháu còn bú hay đã cai sữa?

[1]
[2]
[3]

Phương án trả lời

Còn bú
Đã cai sữa
Chưa bao giờ bú sữa mẹ

Nếu đã cai sữa thì chị đã cai

………………………

sữa khi cháu được mấy tháng

[9] Không nhớ/không biết

tuổi? (ghi rõ số tháng)
Chị bắt đầu cho cháu bú lần
đầu bao lâu sau khi sinh?
Nếu nhiều hơn 1 giờ sau
sinh, hỏi:
Lý do tại sao khi ấy chị mới
cho cháu bú mà chị không
cho cháu bú trong vòng 1 giờ
đầu sau sinh?

[1]
[2]
[9]
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]

[6]
[7]

Trong vòng 1 giờ đầu sau khi sinh
Sau 1 giờ đầu sau khi sinh
Không biết/không trả lời
Mẹ mổ phải nằm riêng
Con phải nằm riêng vì lý do sơ sinh
Mẹ mệt không cho con bú được
Mẹ chưa có sữa
Trẻ ngủ và không chịu bú
Mẹ bị bệnh
Trẻ bị bệnh/dị tật

Chuyển
1=> Q12
3=> Q15

1Q13
9Q13

[8] Khác (ghi rõ)...................................
Q13

Chị có vắt bỏ những giọt sữa
đầu (sữa non) trước khi cho
con bú lần đầu tiên không?

Q14

Nếu có, Lý do tại sao chị vắt
bỏ sữa đầu?

Q15

Trước khi cho trẻ bú lần đầu
tiên chị có cho cháu uống/ăn
bất cứ loại thức ăn/ đồ uống
nào khác không?

[1] Có
[2] Không
[9] Không biết/không trả lời
[1]
[2]
[3]
[4]
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]

Vì nghĩ rằng sữa đó không tốt
Vì sợ sữa sống, sữa cũ, lạnh
Vì mẹ, người thân bảo thế
Khác.....................................
Không cho ăn/uống gì

Nước cam thảo
Mật ong
Chanh/quất
Nước cơm, nước cháo
Cơm nhai/gạo nhai
Bú bình/bú chai

2, 9Q15

1,9=>Q17
hoặc 19


STT

Q16

Q17

Q18

Câu hỏi phỏng vấn

Lý do tại sao chị cho cháu
thức ăn đó?

[8]
[9]
[1]
[2]

[3]

Phương án trả lời
Khác…................................
Không biết, không trả lời
Vì chưa có sữa
Vì nghĩ thức ăn/uống đó tốt cho trẻ
Vì mọi người ở địa phương đều làm
thế
Vì mẹ/người thân khuyên
Khác.....................................
Chỉ có sữa mẹ

Nếu trẻ dưới 6 tháng tuổi:

[4]
[5]
[1]

Trong 24h qua ngoài bú sữa

[2] Sữa mẹ + nước uống (nước trắng)

mẹ chị có cho cháu ăn/uống

[3] Sữa mẹ + sữa ngoài

thêm bất kỳ loại nước/thức ăn

[4] Sữa mẹ +nước uống khác

khác không?

[5] Sữa mẹ + Bột/cháo

(Gợi ý: người mẹ có cho trẻ

[6] Sữa mẹ + khác…………….

uống nước, mật ong hoặc

[7] Không có sữa mẹ, chỉ có thức ăn và

nước cháo, thức ăn cứng,

nước uống khác ………………………

bánh qui không ...)
Lý do chị cho trẻ ăn thêm thức

................................................................
[1] Mẹ không có sữa/ không đủ sữa

ăn và nước uống khác ngoài

[2] Mẹ nghĩ rằng ăn thêm sẽ tốt hơn

sữa mẹ khi trẻ dưới 6 tháng

[3] Mẹ sợ con đói vì trẻ khóc nhiều

tuổi?

[4] Gia đình hướng dẫn/bắt buộc cho trẻ
ăn thêm
[5] Thấy người khác cho ăn sớm
[6] Mẹ phải đi làm nên cho con ăn sớm
[7] Khác.....................................................

Q19

(Nếu cháu đã trên 6 tháng
tuổi):

Ghi số tháng………….

Chị cho bú hoàn toàn đến
mấy tháng tuổi?

[9] Không biết/không trả lời

(Giải thích cho bà mẹ: Bú
hoàn toàn là chỉ bú mẹ mà
không ăn/ uống thêm bất cứ
đồ ăn, thức uống nào khác)
Q20

Theo ý kiến của chị:

[1] Trong vòng 1 giờ đầu sau khi sinh

Sau sinh bao lâu thì nên cho trẻ

[2] Sau 1 giờ

Chuyển

1 Q20


STT

Câu hỏi phỏng vấn
bú lần đầu?

Phương án trả lời

Chuyển

[9] Không biết/không trả lời

(Có thể hỏi lại: theo chị tốt
nhất nên cho trẻ bú sau khi
Q21

Q22

Q23

sinh bao lâu)

Theo ý kiến của chị:
Nên cho trẻ bú sữa mẹ hoàn

[1] Số tháng……………………

toàn trong bao nhiêu tháng?
Theo ý kiến của chị:

[9] Không biết/không trả lời

Nên cho trẻ ăn bổ sung/ăn

[1]

thêm/ăn dặm lúc trẻ được bao

[9] Không biết/không trả lời

nhiêu tháng tuổi?
Chị đã bắt đầu cho cháu (tên

[1] Cháu chưa ăn thêm/ăn sam/ăn dặm

trẻ đang được phỏng vấn) ăn

[2] Ghi số tháng tuổi bắt đầu ăn dặm:

bổ sung/ăn thêm/ăn dặm từ
khi nào?

Số tháng………….

………………….……………….
[9] Không biết/không trả lời

(ăn dặm là ăn những thức ăn
như bột, cháo, cơm...)

V. Thông tin về chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ
Q24. Bắt đầu từ khi nào chị cho trẻ ăn các thức ăn dưới đây?
Thức ăn

Cho ăn lúc mấy tháng tuổi
(nếu chưa cho ăn thức ăn nào thì ghi là 0)

Bột loãng
Bột đặc
Cháo
Cơm nhai/cơm nát
Cơm hạt

………….tháng tuổi
………….tháng tuổi
………….tháng tuổi
………….tháng tuổi
………….tháng tuổi

Q25. Ngày hôm qua cháu ăn mấy bữa?(từ khi cháu ngủ dậy sáng qua cho đến lúc ngủ dậy
sáng nay) nếu cháu còn bú mẹ thì ngoài sữa mẹ, cháu được ăn thêm mấy
bữa:............................................(chính).........................(phụ)

Q26. Ngày hôm qua cháu được ăn mấy lần những thực phẩm sau đây?
Tên thức ăn
Số lần (không ăn ghi 0)
Các loại sữa (ngoài sữa mẹ)/sản phẩm của sữa
(format/sữa chua)


Bột/gạo
Thịt các loại
Cá/tôm/cua
Trứng
Dầu/mỡ
Lạc/vừng/đậu/đỗ
Rau/ củ giàu vitamin A (cà rốt, cà chua, rau
ngót, súp lơ, bí đỏ)
Các loại rau/củ khác
Quả chín
Bánh kẹo
STT

Câu hỏi phỏng vấn

Q27

Hiện tại chị cho con ăn thịt/cá
như thế nào?

Q28

Phương án trả lời

[1]
[2]
[3]
[4]

[9]
[1]
Hiện tại chị cho con ăn rau
[2]
như thế nào?
[3]
[9]

Chưa ăn thịt/cá
Chỉ ăn nước (ninh lấy nước)
Cho ăn cả cái lẫn nước
Khác………………………………
Không biết/không trả lời
Chưa ăn rau
Chỉ ăn nước
Cho ăn cả cái lẫn nước
Không biết/không trả lời

Chuyển


PHẦN 2. KIẾN THỨC, THỰC HÀNH
NUÔI DƯỠNG TRẺ ỐM
VI. Thông tin về chăm sóc khi trẻ bị tiêu chảy
STT

Câu hỏi phỏng vấn

Q29

Trong hai tuần qua cháu có bị
tiêu chảy không?

Q30

Trong thời gian cháu bị tiêu
chảy, chị cho cháu bú như thế
nào? (chỉ hỏi cho trẻ đang bú
mẹ)

Q31

Trong thời gian cháu bị tiêu
chảy, chị cho cháu uống nước
như thế nào so với bình
thường?

Q32

Trong thời gian cháu bị tiêu
chảy, chị cho cháu ăn như thế
nào so với bình thường?
(không hỏi cho trẻ đang bú
mẹ hoàn toàn)

Q33

Trong thời gian cháu bị tiêu
chảy, chị có kiêng (không cho
cháu ăn) các thức ăn sau
không? (không hỏi cho trẻ
đang bú mẹ hoàn toàn)
Đọc các đáp án

Q34

Tại sao chị lại kiêng cho cháu
ăn những thức ăn đó?

Q35

Khi con bị tiêu chảy, chị làm
như thế nào? (xử trí như thế
nào/đưa đi đâu)
Đọc các đáp án, đánh dấu

Phương án trả lời
[1] Có
[2] Không
[9] Không biết/không trả lời
[1]
[2]
[3]
[4]

Bú bình thường
Bú nhiều hơn bình thường
Bú ít hơn bình thường
Không cho bú nữa

[1]
[2]
[3]
[4]

Uống nước như bình thường
Uống nước nhiều hơn bình thường
Uống nước ít hơn bình thường
Không cho uống nước

[1]
[2]
[3]
[4]
[5]

Ăn như bình thường
Ăn nhiều hơn bình thường
Ăn ít hơn bình thường
Không cho ăn
Trẻ đang bú mẹ hoàn toàn

[1]
[2]
[3]

[4]
[5]
[6]
[7]

Không kiêng
Kiêng chất tanh (tôm, cua, cá)
Kiêng dầu
Kiêng mỡ
Kiêng ăn rau
Kiêng hoa quả
Kiêng thức ăn khác (ghi rõ)
…..............
[9] Không biết/không trả lời
.............................................................
.............................................................
.............................................................
[1]
Tự mua thuốc cho con uống
[2]
Đưa con đến cơ sở y tế
[3]
Đến y tế tư nhân
[4]
Gặp y tế thôn bản để tư vấn
[5]
Tự kiếm thuốc lá nam cho uống
[6]
Không làm gì

Chuyển
2,9Q39

5->Q35

1Q35

2 Q37
3 Q37
4 Q37


STT

Câu hỏi phỏng vấn
nếu người trả lời có

Q36

Nếu không đến gặp y tế thôn
bản hoặc cơ sở y tế thì vì sao?

Q37

Q38

Khi con bị tiêu chảy, chị có
cho cháu uống Oresol không?
Không uống oresol thì vì sao?

Phương án trả lời
[7]
Khác
(ghi
rõ)
…………..........................
[9] Không biết/không trả lời
[1]
Không cần thiết
[2]
Không có tiền
[3] Không có phương tiện
[4] Bố/mẹ chồng hoặc người nhà muốn thế
[5] Trình độ chuyên môn của CBYT không
đảm bảo
[6] Thái độ CBYT không phù hợp
[7] Thiếu thuốc và trang thiết bị y tế để
khảm chữa bệnh
[8]
Khác
(ghi
rõ)
………………………….
[1]
Có
[2]
Không
[9] Không biết/không trả lời
……………………………………………

Chuyển

1,9Q39

VII. Thông tin về chăm sóc khi trẻ bị Nhiễm khuẩn hô hấp cấp
STT
Q39

Q40

Q41

Câu hỏi phỏng vấn
Trong hai tuần qua, cháu có
bị ho, sốt không?
Khi trẻ bị ho, sốt chị làm gì
đầu tiên?

Nếu không đến gặp y tế thôn
bản hoặc cơ sở y tế thì vì sao?

Phương án trả lời
[1]
Có
[2]
Không
[9] Không biết, không trả lời
[1]
Tự mua thuốc cho con uống
[2]

Đưa con đến cơ sở y tế
[3]
Đến y tế tư nhân
[4]
Gặp y tế thôn bản để xin tư vấn
[5]
Tự kiếm thuốc lá nam cho con
uống
[6]
Không làm gì
[7]
Khác
(ghi
rõ)
…………………………
[9] Không biết/không trả lời
[1] Không cần thiết
[2] Không có tiền
[3] Không có phương tiện
[4] Bố/mẹ chồng hoặc người nhà muốn

Chuyển
2,9Dừng
hỏi

2,3,4
->Q42


STT

Câu hỏi phỏng vấn

Q42

Trong thời gian cháu bị ho,
sốt, chị cho cháu ăn như thế
nào so với bình thường?
(không hỏi cho trẻ đang bú
mẹ hoàn toàn)
Trong thời gian cháu bị ho,
sốt chị có kiêng không cho
cháu ăn các thức ăn sau
không?
Đọc các đáp án

Q43

(Nếu trẻ đang bú mẹ hoàn
toàn không hỏi câu này)

Phương án trả lời
thế
[5] Trình độ chuyên môn của CBYT
không đảm bảo
[6] Thái độ CBYT không phù hợp
[7] Thiếu thuốc và trang thiết bị y tế
[8] Khác
(ghi
rõ)

………………………….
[1]
Ăn như bình thường
[2]
Ăn nhiều hơn bình thường
[3]
Ăn ít hơn bình thường
[4]
Không cho ăn
[5]
Trẻ đang bú mẹ hoàn toàn
[1]
Không kiêng
[2]
Kiêng chất tanh (tôm, cua, cá)
[3]
Kiêng dầu
[4]
Kiêng mỡ
[5]
Kiêng ăn rau
[6]
Kiêng hoa quả
[7]
Kiêng thức ăn khác (ghi rõ)
…..............
[9] Không biết/không trả lời

Xin cám ơn chị đã dành thời gian cho cuộc phỏng vấn!

Chuyển

5-> dừng
hỏi