Bài thu hoạch module quản lý bệnh viện và module kinh tế y tế xây dựng mạng lưới bác sĩ gia đình

Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế

1


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP. HỒ CHÍ MINH
KHOA Y

BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN
VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ

XÂY DỰNG MẠNG LƯỚI BÁC SĨ GIA ĐÌNH

PHAN THỊ THỦY TIÊN
MSSV : 125272102

Hà Tĩnh, 08/2017

2


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế

LỜI CẢM ƠN
Trước hết em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến các quý thầy cô trong
bộ môn Quản lý bệnh viện và bộ môn Kinh tế y tế đã dành thời gian quý báu của mình để

chia sẻ những kinh nghiệm , hiểu biết của bản thân; cho chúng em cái nhìn tổng quát về
bức tranh y tế ở Việt Nam và các vấn đề cấp thiết hiện nay trong ngành; giúp chúng em có
một định hướng đúng đắn hơn trong tương lai . Thầy cô không chỉ cho chúng em kiến
thức, mà còn là người trao cho chúng em lòng nhiệt huyết và đam mê với ngành y, tin
tưởng vào một xã hội mà ở đó sức khỏe con người được chăm sóc một cách toàn diện.
Từ tận đáy lòng, em cũng xin được cảm ơn thầy Nguyễn Thế Dũng chủ nhiệm bộ
môn Quản lí bệnh viện và bộ môn Kinh tế y tế. Chúng em thực sự may mắn khi được gặp
thầy ngay từ những ngày đầu bước chân vào giảng đường đại học; một người thầy luôn lo
lắng, tận tâm cho thế hệ tương lai. Cho đến nay, sau 5 năm học tại Khoa Y – Đại học
Quốc Gia TPHCM đặc biệt ở 2 bộ môn này, chúng em được gặp gỡ thầy nhiều hơn, được
cùng thầy trao đổi và chia sẻ về cuộc đời hành nghề y , từ những điều nhỏ nhặt nhất đến
vĩ mô, tất cả đều là hành trang quý báu giúp chúng em tốt hơn trong những tháng ngày
gian nan sắp tới. Chúng em cảm ơn thầy vì đã tạo điều kiện tốt nhất cho chúng em có cơ
hội được tiếp xúc, mở rộng tầm hiểu biết của bản thân.
Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới đã hỗ trợ tối
đa cho chúng em nơi học tập, rèn luyện vừa khang trang, cũng vừa là nơi chúng em một
lần nữa có cái nhìn tổng quan về cuộc sống bệnh viện.
Cuối cùng em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Chủ nhiệm Khoa Y – Đại học Quốc gia
Thành phố Hồ Chí Minh và Ban điều phối module đã thiết kế chương trình, môn học này.
Với vốn kiến thức còn hạn chế, chắc chắn khó tránh khỏi những thiếu sót trong quá
trình làm bài thu hoạch. Kinh mong nhận được sự cảm thông cùng những ý kiến đóng góp
quý báu từ các thầy cô.
Trân trọng.

Hà Tĩnh, ngày 01 tháng 08 năm 2016
Tiên
3


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM

Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
Phan Thị Thủy Tiên

4


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
TÓM TẮT
Trong 2 module Quản lý bệnh viện và module Kinh tế y tế có khá nhiều vấn đề cấp
thiết về ngành y tế cần được quan tâm, nhưng để phát triển ngành y tế Việt Nam nói
chung cần chú ý đến 2 phần chính là y tế cơ sở và y tế chuyên sâu . Với nội dung cho
phép của bài kế hoạch, em xin trình bày một vấn đề cần được sự quan tâm sâu sắc của
toàn thể nhân viên y tế cũng như chính phủ, đó là vấn đề về Xây dựng mạng lưới bác sĩ
gia đình ở Việt Nam. Đây là một mảng khá mới của y tế Việt Nam , tuy nhiên ở trên thế
giới các nước phát triển đã có hệ thống bác sĩ gia đình từ rất lâu.
Ở đây, em xin nêu lên thực trạng mạng lưới bác sĩ gia đình ở Việt Nam, cách hiểu
của người dân về bác sĩ gia đình, tìm ra những giải pháp trước mắt để bước đầu hoàn
thiện hệ thống này, mang lại vốn kiến thức cơ bản cho nhân viên y tế cũng như người dân
về bác sĩ gia đình để mọi người tin tưởng và ủng hộ, cùng nhau góp sức vào phát triển
ngành y tế Việt Nam, lấy người bệnh làm trung tâm, chăm sóc sức khỏe một cách toàn
diện , liên tục.

5


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
MỤC LỤC
Đề mục

Trang

Lời cảm ơn

iii

Tóm tắt

iv

Mục lục

v

Danh sách hình vẽ

vi

Danh sách bảng biểu

vii

Danh sách các thuật ngữ viết tắt

viii

CHƯƠNG 1. GIỚI THIỆU

1

CHƯƠNG 2. TỔNG QUAN LÝ THUYẾT

2

2.1/ Sự cần thiết của việc xây dựng mạng lưới bác sĩ gia đình
2.2/ Nguyên tắc cơ bản về tổ chức mạng lưới y tế Việt Nam

2
3

2.3/ Quan điểm , nguyên tắc hoạt động của bác sĩ gia đình

4

2.4/ Hiệu quả kinh tế - xã hội nhờ mô hình bác sĩ gia đình

4

2.5/ WONCA

4

CHƯƠNG 3. THỰC TRẠNG

6

3.1/ Thực trạng mạng lưới bác sĩ gia đình ở nước ta hiện nay
CHƯƠNG 4. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
Tài liệu tham khảo

6
8
10

Phụ lục: Thông tư 16/2014/TT-BYT hướng dẫn thí điểm về bác sĩ gia đình và phòng
khám bác sĩ gia đình

6


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
Danh sách hình
Tên hình
Hình ảnh 01
Hình ảnh 02

9 tồn tại của ngành y tế Việt Nam
Kết quả tìm kiếm qua website www.google.com.vn với
từ khóa “bác sĩ gia đình là gì”
DANH SÁCH HÌNH VẼ

7

Trang
2
6

Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
DANH SÁCH CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT
WHO: World Health Organization - Tổ chức Y tế thế giới.
CBYT: Cán bộ y tế.
NB: Người bệnh.
BYT: Bộ Y tế.
CMB : China Medical Board of New York
WONCA : Hiệp hội Bác sĩ gia đình toàn cầu

8


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU
Từ xưa tới nay ông bà ta vẫn thường có câu Phòng bệnh hơn chữa bệnh. Tuy
nhiên, với điều kiện nước ta hiện nay, người dân vẫn còn chủ quan trong việc chăm sóc
sức khỏe bản thân ngay từ khi còn trẻ khỏe, không theo dõi sức khỏe một cách toàn
diện và liên tục. Cùng với đó là các khó khăn khi người dân đến các bệnh viện tuyến
dưới, mất nhiều thời gian, thái độ nhân viên y tế chưa được tốt , không tin tưởng các
bác sĩ ở tuyến địa phương trạm y tế xã, quận, huyện. Điều đó dẫn đến tình trạng quá tải
bệnh viện tuyến Trung ương – đây thực sự là bài toán khó của ngành y tế.
Mô hình bác sĩ gia đình được đề ra nhằm giảm bớt tình trạng quá tải các bệnh viện
tuyến Trung ương, và tiết kiệm kinh phí nằm viện cho bệnh nhân. Bên cạnh việc chẩn
đoán, điều trị, bác sĩ gia đình còn tham gia quản lí hồ sơ người bệnh, phát hiện sớm
dịch bệnh, đặc biệt là dịch bệnh lây nhiễm tại cộng đồng.
Khi người dân tham gia vào mô hình này, sẽ được theo dõi sức khỏe theo chiều dọc, từ
lúc mới sinh ra cho tới khi mất. Bác sĩ gia đình là người nắm chắc diễn biến bệnh tật
từng hộ dân, từng thành viên trong gia đình. Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân

được giải quyết ngay tại cộng đồng. Khi bị những bệnh thông thường người dân không
cần đến các cơ sở khám chữa bệnh mà đã có bác sĩ gia đình trực tiếp chẩn đoán , điều
trị; điều này giúp bệnh nhân không mất nhiều thời gian và tránh được những bệnh lây
chéo, lây nhiễm bệnh viện. Khi bị những bệnh nặng hơn thì bác sĩ gia đình cũng là
người giúp bệnh nhân chuyển tuyến đến đúng cơ sở y tế có năng lực chuyên môn cao
hơn, đảm bảo sức khỏe người dân được chăm sóc một cách toàn diện.
Tuy nhiên, khái niệm bác sĩ gia đình còn bị người dân và một số nhân viên y tế
hiểu sai. Rằng bác sĩ gia đình là người khám chữa bệnh theo yêu cầu và phục vụ người
bệnh tận nhà nên chi phí mắc, và chỉ dành cho người có thu nhập cao. Thực tế, bác sĩ
gia đình là một bác sĩ đa khoa thực hành am hiểu về y học lâm sàng, y học dự phòng,
tâm lý, kinh tế y tế có thể nói tương đối toàn diện. Ngoài việc khám chữa bệnh bác sĩ
gia đình còn nhiệm vụ tư vấn rất quan trọng. Việc khám chữa bệnh tại nhà chỉ là một
dịch vụ nhỏ trong hệ thống mô hình bác sĩ gia đình. Người dân đến phòng khám bác sĩ
gia đình ở địa phương, gần với các hộ gia đình để chăm sóc sức khỏe. Với thái độ phục
vụ dễ gần, hòa nhã, thân mật, cả bác sĩ và bệnh nhân đều cảm thấy thoải mái, vui vẻ vì
bệnh nhân chỉ có bệnh nhẹ hoặc thậm chí là không ai bị bệnh.
Ở bài viết này, em xin phân tích rõ hơn sự cần thiết của việc xây dựng mạng lưới
bác sĩ gia đình, quan điểm của em về bác sĩ gia đình, những yếu tố làm bác sĩ gia đình
khó phát triển ở nước ta hiện nay và trong 10 năm tới. Qua đó cũng đưa ra một vài ý
kiến nhằm giải quyết khó khăn cho ngành y tế, hướng đến mục tiêu nhân rộng mô hình
bác sĩ gia đình trên toàn quốc.

9


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
CHƯƠNG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT
2.1/ Sự cần thiết của việc xây dựng mạng lưới bác sĩ gia đình:
Sau đây là những vấn đề cấp thiết của ngành y tế Việt Nam hiện nay

Hình ảnh 01. 9 tồn tại của nghành y tế Việt Nam
Chúng ta ai cũng thấy vấn đề quá tải bệnh viện đứng hàng đầu. Để giải quyết vấn đề
đó, việc xây dựng hệ thống bác sĩ gia đình là một giải pháp mà y tế Việt Nam cần thực
hiện.
Hoạt động bác sĩ gia đình đã bước đầu tổ chức ở những thành phố lớn với những
mô hình khác nhau: trung tâm bác sĩ gia đình, phòng khám bác sĩ gia đình, trạm y tế có
bác sĩ gia đình . Ở đây, đã tổ chức khám chữa bệnh và thực hiện các dịch vụ y tế tại đơn vị
hoặc tại gia đình người dân. Bệnh nhân được tiếp đón ân cần, tư vấn chu đáo, hướng dẫn
chuyển tuyến phù hợp , được theo dõi sức khỏe một cách toàn diện, liên tục. Phần lớn
người bệnh đến phòng khám bác sĩ gia đình được giải quyết mà không cần phải đến bệnh
viện, nên góp phần giảm quá tải bệnh viện một cách đáng kể. Một số trạm y tế có bác sĩ
gia đình đã xây dựng và thực hiện quy chế chuyển tuyến có kết nối giữa tuyến huyện và
tuyến xã, có phản hồi thông tin bệnh nhân, góp phần đảm bảo theo dõi và điều trị liên tục,
điều trị toàn diện, phối hợp trong chẩn đoán và điều trị.
Hoạt động bác sĩ gia đình ở nước ta hiện nay là mô hình mới, chưa được quan tâm
đầu tư. Chức danh bác sĩ gia đình còn tản mạn, chưa nhiều người biết đến; chưa có đầy đủ
cơ sở pháp lý, hiệu quả chưa cao. Một số trạm y tế, y tế thôn bản chưa đáp ứng nhu cầu
khám chữa bệnh ban đầu của nhân dân, tình trạng vượt tuyến khá phổ biến, nhiều người
10


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
đến cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh thậm chí tuyến trung ương để khám, chữa các bệnh
thông thường mà đáng lẽ có thể được điều trị hiệu quả ngay ở tuyến khám, chữa bệnh ban
đầu, gây quá tải tại các bệnh viện tuyến trên.
Các phòng khám tư nhân hình thành, đóng góp một phần quan trọng trong việc chăm sóc
ban đầu tại cộng đồng, cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cho người dân thuận lợi, dễ
dàng. Tuy nhiên, hầu hết phòng khám tư nhân chưa được tham gia khám chữa bệnh bảo

hiểm y tế. Bên cạnh đó, những phòng khám này mới chỉ đáp ứng tức thời nhu cầu khám
chữa bệnh của người dân mà chưa theo dõi người bệnh một cách toàn diện, liên tục, chưa
tham ra vào hệ thống chuyển tuyến người bệnh, vì vậy hiệu quả chưa cao và chưa góp
đóng góp nhiều vào việc giảm tải bệnh viện. Nếu các phòng khám tư nhân tham gia hoạt
động theo nguyên tắc phòng khám bác sĩ gia đình thì hiệu quả chăm sóc sức khỏe nhân
dân sẽ cao hơn và sẽ góp phần giảm quá tải bệnh viện tốt hơn.
Hiện nay, mô hình bệnh tật ở nước ta là mô hình bệnh tật kép, bệnh lây nhiễm, suy
dinh dưỡng ở mức cao, trong khi nhóm không lây nhiễm, tai nạn thương tích tăng nhanh,
dẫn đến nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng. Việc sàng lọc, theo dõi, quản lý, điều trị
bệnh mạn tính tại cộng đồng là hết sức cần thiết, đòi hỏi việc nâng cao năng lực y tế tuyến
cơ sở ngày càng trở nên cấp bách. Việc phát triển mô hình bác sĩ gia đình sẽ góp phần
nâng cao chất lượng chăm sóc ban đầu theo hướng toàn diện và liên tục, giúp sàng lọc
bệnh tật, chuyển tuyết phù hợp, góp phần giảm quá tải bệnh viện tuyến trên.
2.2/ Nguyên tắc cơ bản về tổ chức mạng lưới y tế Việt Nam:
- Các cơ sở y tế gần dân, rộng khắp các khu vực: thành thị, nông thôn, hải đảo, miền
núi, ... đảm bảo phục vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân kịp thời, hiệu quả, công bằng.
- Xây dựng theo hướng dự phòng, chủ động tích cực: mạng lưới y tế làm tham mưu tốt
công tác vệ sinh ăn, ở, sinh hoạt, lao động. Tổ chức phòng chống dịch, phòng chống các
bệnh xã hội, bệnh nghề nghiệp, các bệnh thường lưu hành ở địa phương.
- Các cơ sở y tế xây dựng phù hợp với mạng lưới phân tuyến kỹ thuật (trung ương, tĩnh,
huyện, xã) cần đảm bảo: thể hiện qua quy mô cơ sở y tế (số giường bệnh/bệnh viện tỉnh,
huyện, ...) Đủ cán bộ y tế về số lượng và chất lượng (loại cán bộ, trình độ cán bộ). Đủ
diện tích sử dụng. Đủ trang thiết bị y tế thông thường và hiện đại để thực hiện các kỉ thuật
theo phân qui đinh, tính đến khả năng sử dụng trang thiết bị y tế của nhân viên y tế.
- Đảm bảo không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ phù hợp với tình hình hiện tại và
phát triển trong tương lai: Trình độ chuyên môn, nghiên cứu và ứng dụng khoa học kỉ
thuật. Trình độ quản lý, thực hiện hoạch toán kinh tế, thực hành tiết kiệm. Phát huy mọi
tiềm lực cơ sở, thiết bị, nhân lực trong cơ sở y tế nhà nước, liên doanh và tư nhân nâng
cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân. Lồng ghép các hoạt động phòng bệnh và
chữa bệnh, khám bệnh và đào tạo, nghiên cứu khoa học.

Việt Nam tổ chức mạng lưới y tế theo 2 khu vực:
- Khu vực y tế chuyên sâu làm nhiệm vụ nghiên cứu khoa học, chỉ đạo khoa học – kỉ
thuật, thực hiện các kĩ thuật cao, hỗ trợ cho các tuyến trước.
11


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
Khu vực y tế cơ sở đảm bảo mọi nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, thực
hiện nội dung chăm sóc sức khỏe , sử dụng kĩ thuật thông thường, phổ biến nhất có
tác dụng tốt.
Vì vậy , việc thành lập hệ thống bác sĩ gia đình cũng là một trong những mục tiêu mà nền
y tế Việt Nam cần triển khai sớm, giúp người dân tiếp cận nền y tế cơ sở một cách dễ
dàng, sức khỏe người dân được chăm sóc toàn diện, liên tục, nâng cao sức khỏe toàn xã
hội.
-

2.3/ Quan điểm , nguyên tắc hoạt động của bác sĩ gia đình
1. Y học gia đình là một chuyên ngành y học cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn
diện, liên tục cho từng cá nhân và gia đình- lồng ghép giữa y học lâm sàng với sinh học
và khoa học hành vi.
2. Bác sĩ gia đình là bác sĩ chuyên khoa y học gia đình, được đào tạo để hành nghề tại
tuyến y tế cơ sở, chăm sóc sức khỏe đầu tiên và liên tục cho người bệnh cũng như người
khỏe theo những nguyên tắc đặc thù
3. Bác sĩ gia đình hoạt động trên nguyên tắc liên tục, toàn diện, phối hợp, theo hướng dự
phòng, dựa vào cộng đồng và gia đình.
4. Chức năng bác sĩ gia đình: Chăm sóc ban đầu cho người dân tại cộng đồng theo hướng
dự phòng.
5. Hoạt động của bác sĩ gia đình: Cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên
tục cho cá nhân, gia đình và cộng đồng; duy trì mối quan hệ lâu dài với người bệnh, tạo

được lòng tin trong lòng người dân, tham vấn, vận động lối sống lành mạnh, loại bỏ các
hành vi nguy cơ cao đối với bệnh tật; nhằm nâng cao sức khỏe cho toàn xã hội.
2.4/ Hiệu quả kinh tế - xã hội nhờ mô hình bác sĩ gia đình
Mô hình phòng khám bác sĩ gia đình được hình thành và phát triển sẽ góp phần nâng
cao chất lượng khám chữa bệnh ban đầu, người dân được chăm sóc sức khỏe một cách
toàn diện, liên tục, phòng bệnh chủ động, tích cực. Phòng khám bác sĩ gia đình có thể
giúp sàng lọc, giải quyết được phần lớn các bệnh lý thông thường, không cần chuyển
tuyến, góp phần giảm tình trạng quá tải tại các bệnh viện.
Hoạt động bác sĩ gia đình còn giúp giảm bớt gánh nặng công việc và thời gian cho các
bác sĩ chuyên khoa liên quan. Ngoài ra còn tiết kiếm được kinh phí nằm viện cho bệnh
nhân, kinh phí bảo hiểm y tế, mang lại hiệu quả kinh tế cho người bệnh, gia đình và xã
hội; tăng sự hợp tác phối hợp điều trị giữa bệnh nhân và nhân viên y tế; giảm những vấn
đề bức xúc của xã hôi.
2.5/ WONCA
WONCA là chữ viết tắt sử dụng các chữ cái đầu tiên của cụm từ :”World
Organization of National Colleges , Academies and Academic Associations of General
Practitioners/Family Physicians” . Có thể tạm dịch là tổ chức thế giới đại diện cho các

12


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
Trường– Viện đại học- Hiệp hội hàn lâm quốc gia của bác sĩ tổng quát/ bác sĩ gia đình. Có
thể gọi WONCA là tổ chức bác sĩ gia đình thế giới.
Sứ mệnh của WONCA là nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống của mọi người
trên toàn thế giới. Thông qua việc đĩnh nghĩa và khuyến tạo các giá trị chất lượng cuộc
sống, tôn trọng quyền bình đẳng của con người, thiết lập các tiêu chuẩn chuyên môn của
bác sĩ gia đình:
-

-

Nâng cao tính chăm sóc liên tục, toàn diện, chuyên biệt cho từng thành viên và gia
đình trong bố cảnh của xã hội – cộng đồng nơi sinh sống.
Nâng cao tính công bằng y tế thông qua điều trị công bằng, hòa nhập và phát triển
bền vững cho tất cả các nhóm người trong xã hội, đặc biệt đối với phụ nữ, trong
bối cảnh hệ thống y tế - xã hội cụ thể.
Khuyến khích , hỗ trợ phát triển y học gia đình
Tổ chức các sự kiện – hội nghị tạo điều kiện trao đổi kiến thức – thông tin giữa các
tổ chức thành viên cũng như các bác sĩ gia đình.
Đại diện cho chính sách và các hoạt động trong lĩnh vực đào tạo – nghiên cứu –
phối hợp của các bác sĩ gia đình, làm việc với các tổ chức thế giới khác, các hội
nghị trong lĩnh vực y tế, sức khỏe.

13


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế

CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG
3.1/ Thực trạng mạng lưới bác sĩ gia đình ở nước ta hiện nay
Trong những năm gần đây, khái niệm bác sĩ gia đình dần hình thành trong mỗi nhân
viên y tế, bước đầu tiếp cận gần hơn với người dân. Tuy nhiên vẫn chưa có nhiều bài
viết về bác sĩ gia đình, phần lớn đều chỉ là khái niệm, người dân chưa hiểu rõ về nhiệm
vụ của bác sĩ gia đình. Nhiều người hiểu sai rằng bác sĩ gia đình là bác sĩ đến tận nhà
khám bệnh.

Hình ảnh 02. Kết quả tìm kiếm qua website www.google.com.vn với từ khóa “bác sĩ

gia đình là gì”
Bác sĩ gia đình là bác sĩ đa khoa thực hành, chăm sóc toàn diện và liên tục cho
người bệnh, có mối quan hệ lâu dài và bền vững với người bệnh – là những người gắn
liền với dân, gần nhân dân nhất. Bác sĩ gia đình biết rõ từng người bệnh trong từng
hoàn cảnh gia đình họ, trong cộng đồng mà họ sinh sống. Mô hình bác sĩ gia đình đã
phát triển và nhân rộng ở nhiều nước trên thế giới từ Thế kỷ XX. Năm 1960, y học gia
đình ra đời ở Mỹ, Anh và một số nước khác, đáp ứng kịp thời nhu cầu chăm sóc sức
khỏe của cộng đồng với sự chuyển đổi mô hình bệnh tật trên toàn cầu. Năm 1995, có
56 nước đã phát triển và áp dụng chương trình đào tạo Y học gia đình. Hiệp hội Bác sĩ
gia đình toàn cầu (WONCA) được thành lập năm 1972 ; đến nay đã có gần 100 quốc
gia thành viên. Hiện nay, mô hình bác sĩ gia đình đã được phát triển rộng rãi không chỉ
14


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
ở các nước phát triển như Mỹ, Pháp, Anh, Australia, Canada mà cả ở các nước đang
phát triển như Philippines, Malaysia, đặc biệt Cu Ba là quốc gia được coi là một hình
mẫu về phát triển mô hình bác sĩ gia đình ở các nước đang phát triển.
Ở nước ta , từ ngày xưa, các ông lang, bà mế, bà đỡ là những người thầy thuốc gần
nhất với nhân dân. Cho đến nay, cũng đã có những bác sĩ tây y, những phòng khám tư ra
đời là nơi chăm sóc sức khỏe tại cộng đồng cho người dân. Năm 1998, Dự án phát triển
đào tạo bác sĩ gia đình tại Việt Nam với sự tài trợ bởi quỹ CMB (China Medical Board of
New York) được Bộ Y tế phê duyệt. Dự án triển khai đào tạo chuyên ngành Y học gia
đình tại các trường: Đại học Y Hà Nội, Đại học Y - Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Đại
học Y Thái Nguyên. Tháng 3 năm 2000, Bộ Y tế chính thức công nhận chuyên ngành Y
học gia đình và cho phép đào tạo bác sĩ chuyên khoa cấp I Y học gia đình. Năm 2002,
Trung tâm đào tạo bác sĩ gia đình được thành lập tại Trường Đại học Y Hà Nội, Đại học
Y- Dược thành phố Hồ Chí Minh, Trường Đại học Y Thái Nguyên và bắt đầu triển khai
đào tạo chuyên khoa cấp I Y học gia đình. Đến nay đã có thêm các Trường Đại học Y Hải

phòng, Trường Đại học Y- Dược Huế, Trường Đại học Y-Dược Cần Thơ triển khai đào tạo
chuyên khoa cấp I Y học gia đình. Tháng 6 năm 2002 bệnh án Y học gia đình đã được xây
dựng; năm 2005 hình thành bệnh án điện tử y học gia đình đầu tiên và áp dụng tại phòng
khám y học gia đình Bệnh viện Đại học Y - Dược thành phố Hồ Chí Minh. Đến nay có
hơn 500 bác sĩ chuyên khoa I, 70 bác sĩ định hướng chuyên khoa Y học Gia đình đã được
đào tạo; phần lớn các bác sĩ này trở về làm việc ở tuyến y học cơ sở.

15


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế

CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
4.1/ Kết luận:
Với thực trạng hiện nay, việc nhanh chóng phát triển và hoàn thiện hệ thống bác sĩ
gia đình là hoàn toàn cấp thiết. Nó không phải chỉ là công việc của những bác sĩ, nhân
viên y tế mà còn là vấn đề của toàn xã hội; cần sự quan tâm nhiều hơn của chính phủ
và người dân.
Về phía nhân viên y tế, cần một đội ngũ được đào tạo chuyên sâu về y tế tổng quát,
y tế gia đình, y học dự phòng.
Về phía chính phủ, cần đầu tư nguồn vốn vào phát triển hệ thống bác sĩ gia đình,
qua đó cũng cần xử lí những vấn đề liên quan như việc mua thuốc tự do tại nhà thuốc,
sử dụng kháng sinh tràn lan, đưa ra những chính sách thu hút , kêu gọi người dân khám
chữa bệnh tại bác sĩ gia đình, tạo điều kiện cho nhân viên y tế tiếp xúc gần hơn với
nhân dân. Tổ chức những buổi tuyên truyền về phòng chống các bệnh, dịch lây lan, để
người dân được bảo vệ sức khỏe ngay từ khi chưa bị bệnh.
Về phía người dân, cần nâng cao kiến thức, trình độ, tin tưởng vào hệ thống y tế
nước nhà. Không tự mua, uống thuốc không rõ loại, liều lượng. Thực hiện đúng chính
sách của nhà nước đề ra.

4.2/ Kiến nghị:
1. Thu hút nguồn nhân lực: Đào tạo bác sĩ gia đình cho sinh viên mới ra trường, đảm
bảo việc làm sau khi học xong cho những bác sĩ chuyên khoa y học gia đình.
Bác sĩ gia đình được đào tạo nâng cao về các kĩ thuật khác, được tham gia các khóa
học thường xuyên để cập nhật kiến thức về chuyên môn, về y học gia đình.
Thời gian và công việc thoải mái hơn vì chỉ cần tư vấn sức khỏe, hoặc chăm sóc bệnh
nhẹ. Người bệnh đến đây cũng sẽ có thái độ vui vẻ hơn vì không bị bệnh hoặc bệnh
nhẹ, chi phí cho bệnh tật ít đi.
2. Thắt chặt về việc bán thuốc của những nhà thuốc tây, phạt tiền, đóng cửa hiệu thuốc
nếu như vi phạm, ví dụ: bán kháng sinh không có toa của bác sĩ.
3. Những người dân tham gia vào hệ thống bác sĩ gia đình sẽ được ưu tiên hơn nếu cần
phải vào bệnh viện khám: Không phải chờ đợi; được hưởng bảo hiểm mức cao nhất;
được bác sĩ gia đình của mình lựa chọn bác sĩ, bệnh viện chuyên khoa phù hợp.

16


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
4. Nâng cao cơ sở hạ tầng cho các trạm y tế xã, bệnh viện tuyến huyện. Lồng ghép mô
hình bác sĩ gia đình vào đây. Có thể thực hiện được những xét nghiệm tổng quát; kết
quả được công nhận mà không cần phải làm lại nếu đi tới cơ sở y tế khác.
Xây dựng lòng tin ở người bệnh, những bệnh nhẹ thì không cần tới bệnh viện hoặc
thậm chí theo dõi sức khỏe liên tục, người dân luôn khỏe mạnh.
5. Bác sĩ gia đình tổ chức công tác tuyên truyền phòng chống dịch bệnh, các chương
trình tiêm chủng, vệ sinh môi trường, an toàn thực phẩm cho người dân.
6. Xây dựng phần mềm tin học, kết nối, lưu trữ mọi thông tin sức khỏe của người bệnh
từ bác sĩ gia đình đến các cơ sở y tế khác, giúp người bệnh dễ dàng hơn khi phải đi
kiểm tra sức khỏe, và luôn yên tâm trao sức khỏe của mình cho bác sĩ gia đình.

17


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế

TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1] Báo Vnexpress (2016) . Bài báo “Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc : ngành y tế có 9
hạn chế “
Truy cập ngày 08-08-2017 từ />[2] En.Wikipedia ( 2017) . WONCA
Truy cập ngày 05-08-2017 từ
/>[3] Quyết định 935/QĐ- BYT ngày 22 tháng 3 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y Tế phê
duyệt đề án xây dựng và phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình giai đoạn
2013 – 2020.
[4] Thông tư 16/2014/TT-BYT hướng dẫn thí điểm về bác sĩ gia đình và phòng
khám bác sĩ gia đình
[5] Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009

18


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế

PHỤ LỤC
Thông tư 16/2014/TT-BYT hướng dẫn thí điểm về bác sĩ gia đình và phòng
khám bác sĩ gia đình
BỘ Y TẾ
------Số: 16/2014/TT-BYT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------Hà Nội, ngày 22 tháng 05 năm 2014
THÔNG TƯ

HƯỚNG DẪN THÍ ĐIỂM VỀ BÁC SĨ GIA ĐÌNH VÀ PHÒNG KHÁM BÁC SĨ GIA
ĐÌNH
Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng 9 năm 2011 của Chính phủ quy định
chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật khám bệnh, chữa bệnh;
Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định
chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh;
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư Hướng dẫn thí điểm về bác sĩ gia đình và phòng
khám bác sĩ gia đình.
Chương I
QUY ĐỊNH CHUNG
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng
1. Phạm vi điều chỉnh:
Thông tư này hướng dẫn:
a) Chức năng, nhiệm vụ và quyền của bác sĩ gia đình, điều kiện, thẩm quyền, thủ tục, hồ
sơ cấp chứng chỉ hành nghề và đăng ký hành nghề bác sĩ gia đình;
b) Tổ chức, hoạt động, điều kiện, thẩm quyền, thủ tục, hồ sơ cấp giấy phép hoạt động của
phòng khám bác sĩ gia đình.
19


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
Các vấn đề chưa được quy định tại Thông tư này, thực hiện theo quy định của Luật khám

bệnh, chữa bệnh và các văn bản hướng dẫn thi hành.
2. Đối tượng áp dụng:
a) Thông tư này áp dụng thí điểm tại 08 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, bao gồm:
Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Hải Phòng, Cần Thơ, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế,
Khánh Hòa và Tiền Giang theo Quyết định số 935/QĐ-BYT ngày 22 tháng 3 năm 2013
về việc phê duyệt Đề án xây dựng và phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình giai
đoạn 2013-2020.
b) Ngoài 8 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương áp dụng thí điểm theo quy định tại
Điểm a Khoản 2 Điều này, cá nhân, tổ chức ở địa phương khác nếu có đề nghị cấp chứng
chỉ hành nghề, giấy phép hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình thì Sở Y tế tỉnh, thành
phố trực thuộc Trung ương nơi cá nhân, tổ chức đề nghị có văn bản gửi Bộ Y tế để được
hướng dẫn việc áp dụng Thông tư này.
Điều 2. Nguyên tắc hoạt động của bác sĩ gia đình
1. Bác sĩ gia đình hoạt động trên nguyên tắc chăm sóc sức khỏe liên tục, toàn diện, lồng
ghép, phối hợp, dự phòng, hướng tới gia đình và cộng đồng.
2. Bác sĩ gia đình xây dựng và duy trì mối quan hệ tin cậy và lâu dài với cá nhân, hộ gia
đình và cộng đồng.
Điều 3. Hình thức tổ chức phòng khám bác sĩ gia đình
Phòng khám bác sĩ gia đình được tổ chức theo một trong các hình thức sau:
1. Phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân, bao gồm:
a) Phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân độc lập;
b) Phòng khám bác sĩ gia đình thuộc phòng khám đa khoa tư nhân hoặc bệnh viện đa
khoa tư nhân.
2. Phòng khám bác sĩ gia đình thuộc khoa khám bệnh của bệnh viện đa khoa nhà nước.
3. Trạm y tế xã có lồng ghép, bổ sung nhiệm vụ của phòng khám bác sĩ gia đình.
Chương II
CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, ĐIỀU KIỆN, THẨM QUYỀN, THỦ TỤC CẤP
CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ BÁC SĨ GIA ĐÌNH
Điều 4. Chức năng, nhiệm vụ của bác sĩ gia đình
1. Bác sĩ gia đình có chức năng khám bệnh, chữa bệnh, quản lý, bảo vệ, chăm sóc và nâng

cao sức khỏe toàn diện cho cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng.
2. Bác sĩ gia đình có các nhiệm vụ sau đây:
a) Quản lý sức khỏe toàn diện, liên tục cho cá nhân, cho hộ gia đình và cộng đồng.
b) Sàng lọc, phát hiện sớm các loại bệnh tật.
20


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
c) Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng cho cá nhân, hộ gia đình và cộng
đồng phù hợp với phạm vi chuyên môn được ghi trong chứng chỉ hành nghề.
d) Tư vấn về sức khỏe, phòng bệnh, phòng chống nguy cơ đối với sức khỏe nhằm nâng
cao năng lực của cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng trong việc chủ động bảo vệ, chăm sóc
và nâng cao sức khỏe.
đ) Cung cấp thông tin liên quan đến sức khỏe của cá nhân, hộ gia đình do bác sĩ gia đình
quản lý sức khỏe theo quy định của pháp luật.
e) Các nhiệm vụ khác phù hợp với phạm vi hành nghề được ghi trong chứng chỉ hành
nghề.
Điều 5. Quyền của bác sĩ gia đình
1. Được tham gia khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khi có đủ điều kiện theo quy định
của pháp luật về bảo hiểm y tế.
2. Được chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp về chuyển tuyến
khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp cần thiết theo quy định của Bộ Y tế.
3. Được nhận thông tin phản hồi của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi nhận người
bệnh do phòng khám bác sĩ gia đình chuyển đến.
4. Được đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ.
Điều 6. Điều kiện cấp chứng chỉ hành nghề bác sĩ gia đình đối với người Việt Nam
Người Việt Nam có đủ các điều kiện sau đây được xem xét cấp chứng chỉ hành nghề bác
sĩ gia đình:
1. Điều kiện về văn bằng:

a) Đối với người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề bác sĩ gia đình trước ngày 01 tháng 01
năm 2016, thì ít nhất phải có bằng tốt nghiệp bác sĩ đa khoa và giấy chứng nhận đào tạo,
bồi dưỡng chuyên ngành y học gia đình có thời gian tối thiểu 3 tháng do cơ sở đào tạo
được Bộ Y tế hoặc Sở Y tế công nhận cấp;
b) Đối với người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề bác sĩ gia đình từ ngày 01 tháng 01
năm 2016, thì ít nhất phải có bằng tốt nghiệp bác sĩ đa khoa và một trong các văn bằng
chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp II, thạc sỹ, tiến sỹ về y học gia đình hoặc chứng chỉ
đào tạo định hướng chuyên khoa y học gia đình được cấp tại Việt Nam hoặc công nhận tại
Việt Nam.
2. Điều kiện về quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh:
Đối với người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề bác sĩ gia đình trước ngày 01 tháng 01
năm 2016 thì phải có văn bản xác nhận quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh tại cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh có thời gian 18 tháng theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa
bệnh và Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14 tháng 11 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế
hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và giấy phép hoạt động đối
với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
21


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
b) Đối với người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề bác sĩ gia đình từ ngày 01 tháng 01
năm 2016 thì phải có văn bản xác nhận quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh chuyên
ngành y học gia đình có thời gian 18 tháng liên tục trở lên tại bệnh viện đa khoa.
Đối với người có bằng bác sĩ chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp II, chứng chỉ định
hướng về chuyên ngành y học gia đình thì thời gian thực hành được tính tương đương với
thời gian đào tạo. Bản sao có chứng thực bằng bác sĩ chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp
II, chứng chỉ định hướng chuyên khoa y học gia đình được coi là giấy xác nhận thời gian
thực hành. Riêng người có chứng chỉ định hướng về chuyên ngành y học gia đình thì
ngoài thời gian thực hành được tính tương đương với thời gian đào tạo, phải có thêm giấy

xác nhận thời gian thực hành liên tục để bảo đảm đủ 18 tháng.
3. Không thuộc các trường hợp quy định tại Khoản 4 Điều 18 Luật Khám bệnh, chữa
bệnh.
Điều 7. Điều kiện cấp chứng chỉ hành nghề, thừa nhận chứng chỉ hành nghề bác sĩ
gia đình đối với người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài
1. Người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài có đủ các điều kiện sau đây
được xem xét cấp chứng chỉ hành nghề bác sĩ gia đình:
a) Có đủ điều kiện theo quy định tại Điều 6 của Thông tư này;
b) Không thuộc các trường hợp quy định tại Khoản 4 Điều 18 Luật Khám bệnh, chữa
bệnh;
c) Các điều kiện quy định tại các Khoản 2, 3, 4 Điều 19 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
2. Người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài đã có chứng chỉ hành nghề
bác sĩ gia đình do nước ngoài cấp thì thực hiện theo quy định tại Điều 22 Luật Khám
bệnh, chữa bệnh.
Điều 8. Thẩm quyền, hồ sơ, thủ tục cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề và đăng ký
hành nghề bác sĩ gia đình
Thẩm quyền, hồ sơ, thủ tục cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề và đăng ký hành nghề bác sĩ
gia đình thực hiện theo quy định tại Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14 tháng 11 năm
2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người
hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các văn
bản quy phạm pháp luật khác có liên quan.
Chương III
TỔ CHỨC, HOẠT ĐỘNG, ĐIỀU KIỆN, THẨM QUYỀN, THỦ TỤC CẤP GIẤY
PHÉP HOẠT ĐỘNG CỦA PHÒNG KHÁM BÁC SĨ GIA ĐÌNH
Điều 9. Vị trí, chức năng, nhiệm vụ của phòng khám bác sĩ gia đình trong hệ thống
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
1. Phòng khám bác sĩ gia đình là một trong các cơ sở đầu tiên tiếp nhận người bệnh trong
hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
22

Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
2. Phòng khám bác sĩ gia đình có nhiệm vụ sau:
a) Sàng lọc, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh và chuyển người bệnh đến các cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh khác theo quy định về chuyển tuyến khám bệnh chữa bệnh và tiếp nhận
người bệnh để tiếp tục quản lý, bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe;
b) Phối hợp chặt chẽ với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong hệ thống khám bệnh,
chữa bệnh để bảo đảm hoạt động quản lý sức khỏe, khám bệnh chữa bệnh cho cá nhân, hộ
gia đình và cộng đồng;
c) Liên hệ để chuyển người bệnh thuộc phạm vi quản lý sức khỏe của phòng khám bác sĩ
gia đình đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp để khám bệnh chữa bệnh.
Điều 10. Tuyến chuyên môn kỹ thuật, danh mục chuyên môn kỹ thuật của phòng
khám bác sĩ gia đình
1. Phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân độc lập và trạm y tế xã lồng ghép bổ sung chức
năng, nhiệm vụ của phòng khám bác sĩ gia đình áp dụng tuyến chuyên môn kỹ thuật, danh
mục chuyên môn kỹ thuật theo quy định tại Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11 tháng
12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối
với hệ thống cơ sở khám bệnh chữa bệnh (sau đây viết tắt là Thông tư số 43/2013/TTBYT).
2. Phòng khám bác sĩ gia đình thuộc phòng khám đa khoa tư nhân hoặc bệnh viện đa khoa
tư nhân áp dụng tuyến chuyên môn kỹ thuật, danh mục kỹ thuật theo tuyến của phòng
khám đa khoa tư nhân hoặc bệnh viện đa khoa tư nhân trên cơ sở quy định tại Thông tư số
43/2013/TT-BYT.
3. Phòng khám bác sĩ gia đình thuộc khoa khám bệnh của bệnh viện đa khoa công lập áp
dụng tuyến chuyên môn kỹ thuật, danh mục kỹ thuật theo tuyến của bệnh viện đa khoa
công lập trên cơ sở quy định tại Thông tư số 43/2013/TT-BYT.
Điều 11. Thực hiện khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của phòng khám bác sĩ gia
đình
Phòng khám bác sĩ gia đình được phép thực hiện khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

Điều 12. Quản lý hồ sơ, bệnh án, thống kê, lưu trữ của phòng khám bác sĩ gia đình
1. Phòng khám bác sĩ gia đình có trách nhiệm ghi chép, lưu trữ thông tin về việc khám
bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.
2. Phòng khám bác sĩ gia đình phải có hồ sơ quản lý toàn diện về sức khỏe của cá nhân,
hộ gia đình có đăng ký quản lý sức khỏe. Phòng khám có trách nhiệm giữ bí mật thông tin
cá nhân của người đăng ký quản lý sức khỏe theo quy định của pháp luật.
3. Việc quản lý hồ sơ, bệnh án, thống kê, lưu trữ của phòng khám bác sĩ gia đình thực
hiện theo các quy định của pháp luật đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Điều 13. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của phòng khám bác sĩ gia đình
23


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
1. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được quy định như sau:
a) Phòng khám bác sĩ gia đình công lập áp dụng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đã
được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt;
b) Phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân được quyền quyết định giá dịch vụ nhưng phải
niêm yết công khai giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và thu đúng giá đã niêm yết theo
quy định của pháp luật về giá.
2. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng theo quy định của pháp luật
về bảo hiểm y tế.
Điều 14. Điều kiện cấp giấy phép hoạt động đối với phòng khám bác sĩ gia đình tư
nhân độc lập
1. Cơ sở vật chất
a) Xây dựng và thiết kế:
- Địa điểm cố định, tách biệt với nơi sinh hoạt gia đình;
- Xây dựng chắc chắn, đủ ánh sáng, có trần chống bụi, tường và nền nhà phải sử dụng các
chất liệu dễ tẩy rửa, làm vệ sinh;
b) Phải có nơi đón tiếp người bệnh; có buồng khám bệnh, tư vấn sức khỏe diện tích ít nhất

là 10 m2.
c) Ngoài điều kiện quy định tại Điểm a, Điểm b Khoản này, tùy theo phạm vi hoạt động
chuyên môn đăng ký, phòng khám còn phải đáp ứng thêm các điều kiện theo quy định của
pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với hình thức tổ chức và phạm vi hoạt động
chuyên môn đã đăng ký.
d) Bảo đảm xử lý chất thải y tế, kiểm soát nhiễm khuẩn theo quy định của pháp luật;
đ) Có thiết bị để ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý sức khỏe và khám bệnh,
chữa bệnh.
e) Bảo đảm có đủ điện, nước, khu vệ sinh và các điều kiện khác để phục vụ chăm sóc
người bệnh.
2. Thuốc và trang thiết bị y tế
Có đủ trang thiết bị, dụng cụ y tế, thuốc phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn mà
phòng khám đăng ký, trong đó ít nhất phải có hộp thuốc chống choáng và đủ thuốc cấp
cứu chuyên khoa.
3. Nhân sự
a) Người chịu trách nhiệm chuyên môn của phòng khám phải đáp ứng các điều kiện sau:
- Đối với phòng khám bác sĩ gia đình đề nghị cấp giấy phép hoạt động trước ngày 01
tháng 01 năm 2018, thì người chịu trách nhiệm chuyên môn của phòng khám phải là bác

24


Khoa Y – ĐHQG TP.HCM
Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế
sĩ có chứng chỉ hành nghề chuyên ngành y học gia đình và có thời gian thực hành khám
bệnh, chữa bệnh ít nhất là 36 tháng;
- Đối với phòng khám bác sĩ gia đình đề nghị cấp giấy phép hoạt động từ ngày 01 tháng
01 năm 2018, thì người chịu trách nhiệm chuyên môn của phòng khám phải là bác sĩ có
chứng chỉ hành nghề chuyên ngành y học gia đình, có thời gian thực hành khám bệnh,
chữa bệnh ít nhất là 36 tháng, trong đó có đủ 24 tháng khám bệnh, chữa bệnh chuyên

ngành y học gia đình.
b) Người trực tiếp khám bệnh, chữa bệnh và quản lý sức khỏe phải có chứng chỉ hành
nghề bác sĩ gia đình;
c) Người làm việc chuyên môn của phòng khám phải có chứng chỉ hành nghề phù hợp với
phạm vi chuyên môn hành nghề;
d) Ngoài các điều kiện quy định tại khoản này người hành nghề còn phải có giấy chứng
nhận hoặc giấy xác nhận đã qua đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ theo yêu cầu
kỹ thuật chuyên môn.
4. Phạm vi hoạt động chuyên môn
Phòng khám bác sĩ gia đình được thực hiện các hoạt động chuyên môn sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh:
- Sơ cứu, cấp cứu;
- Khám bệnh, chữa bệnh theo danh mục kỹ thuật đã được cơ quan nhà nước có thẩm
quyền phê duyệt;
- Quản lý sức khỏe toàn diện cho cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng;
- Thực hiện việc chăm sóc sức khỏe, sàng lọc phát hiện sớm bệnh tật;
- Tham gia chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh;
- Tham gia các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời;
- Thực hiện các kỹ thuật chuyên môn khác do cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt
trên cơ sở điều kiện thực tế của phòng khám;
- Được thực hiện các hoạt động sau tại gia đình người bệnh, bao gồm: khám bệnh, kê đơn
thuốc một số bệnh thông thường; thực hiện một số thủ thuật: thay băng, cắt chỉ, lấy mẫu
máu, mẫu nước tiểu để xét nghiệm, khí dung; được tiêm, truyền dịch trong trường
hợp cấp cứu.
b) Phục hồi chức năng:
- Tổ chức các hoạt động phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho các đối tượng có nhu
cầu;
- Thực hiện các kỹ thuật phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, luyện tập sức khỏe và dưỡng
sinh cho người bệnh và cộng đồng.
25