Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (189.3 KB, 3 trang )
Quyền lợi của học sinh, sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế
Theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) hiện hành, học sinh, sinh viên là đối tượng bắt buộc
tham gia BHYT.
Căn cứ khoản 2 Điều 3 Nghị định 105/2014/NĐ-CP: “Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng
bảo hiểm y tế đối với đối tượng học sinh, sinh viên theo quy định tại Điểm b Khoản 4
Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế“.
Như vậy, đối tượng học sinh, sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế sẽ được Nhà nước
hỗ trợ 30% chi phí mua bảo hiểm y tế. Bên cạnh đó, đối tượng này còn được hưởng
những quyền lợi bảo hiểm y tế sau đây:
– HSSV được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện quận, huyện và
tương đương theo danh sách của cơ quan BHXH cung cấp theo hằng năm;
– Được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường từ nguồn kinh phí của BHYT;
– Được thanh toán 100% chi phí KCB nếu tổng chi phí khám chữa bệnh 1 lần thấp
hơn 15% mức lương tối thiểu. (điểm b khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ
sung năm 2014);
– Được thanh toán 80% chi phí KCB khi đi đúng tuyến. Kể cả khi thực hiện KCB có
dịch vụ kỹ thuật cao có chi phí lớn (nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu cho 1
lần sử dụng dịch vụ).
VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí
– Trường hợp cấp cứu được khám và điều trị ở bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào và
xuất trình thẻ y tế thì được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh theo quy định (khoản
2 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014).
– Các trường hợp đi khám chữa bệnh không đúng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu, có
trình thẻ BHYT thì được thanh toán theo mức hưởng như sau:
+ Được thanh toán 70 % chi phí KCB tại các bệnh viện tuyến huyện và từ ngày
1/1/2016 thì sẽ được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh;
+ Được thanh toán 60 % chi phí điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh;