10. ANH GIA VA CAM BAY TRONG CDSA BUNG
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (10.66 MB, 37 trang )
ẢNH GIẢ & CẠM BẪY TRONG
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
May 28, 2016
1
DÀN BÀI
n Đònh
nghóa.
n Ảnh giả.
– Tăng âm phía sau.
– Giảm âm phía sau.
– Bóng lưng.
– Hiện tượng phản chiếu liên tiếp.
– Hiện tượng đuôi sao chổi.
May 28, 2016
2
DÀN BÀI
– Hình
– Hình
– Hình
– Hình
– Hình
May 28, 2016
ảnh soi gương.
giả do khúc xạ.
giả do khác biệt vận tốc truyền âm.
giả do tia tiếp tuyến.
giả do tia hướng ra ngoài.
3
ĐỊNH NGHĨA
n ẢNH
GIẢ (ARTIFACT,ARTEFACT).
n Ảnh giả là một hình ảnh có một trong
các đặc tính sau:
– Không thực.
– Che lấp một tổn thương thực.
– Gây sai lầm trong việc đánh giá tổn
thương về:VỊ TRÍ - KÍCH THƯỚC –
ĐỘ HỒI ÂM – HÌNH DẠNG.
May 28, 2016
4
ĐỊNH NGHĨA
n Trong
một số trường hợp,có lợi cho
chẩn đoán Siêu âm:
– Tăng âm.
– Giảm âm ở vùng sâu.
– Bóng lưng.
May 28, 2016
5
ĐỊNH NGHĨA
n CẠM
BẪY (PITFALL,PIÈGE).
n Đó là những nguyên nhân gây sai lầm
trong chẩn đoán Siêu âm vì thiếu hiểu
biết:
– Về ý nghóa của ảnh giả.
– Về những thay đổi trong giới hạn bình
thường (Normal variant).
May 28, 2016
6
ẢNH GIẢ
TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)
n Thường
là cấu trúc chứa dòch (ví dụ như
Nang buồng trứng).
– Lợi: Giúp chẩn đoán bản chất khối u.
– Bất lợi: Che lấp các tổn thương phía
sau hoặc đánh giá sai tổn thương phía
sau (ví dụ như Báng bụng).
May 28, 2016
7
AÛNH GIAÛ
TAÊNG AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)
May 28, 2016
8
AÛNH GIAÛ
TAÊNG AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)
May 28, 2016
9
ẢNH GIẢ
GIẢM ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)
n Thường
xảy ra trên một cấu trúc
đặc,nhiều trên một khối u hơn là một
khối viêm.Ví dụ:
– Gan nhiễm mỡ.
– Xơ gan.
– U cơ trơn tử cung.
May 28, 2016
10
AÛNH GIAÛ
GIAÛM AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)
UTERINE LEIOMYOMA
May 28, 2016
11
AÛNH GIAÛ
GIAÛM AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)
FATTY LIVER
May 28, 2016
12
ẢNH GIẢ
BÓNG LƯNG (ACOUSTIC SHADOW)
n Xảy
ra trên một cấu trúc:Vôi,xương,khí.
n Bóng lưng rõ nét trong trường hợp vôixương hơn là trường hợp khí.
May 28, 2016
13
AÛNH GIAÛ
BOÙNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW)
May 28, 2016
14
AÛNH GIAÛ
BOÙNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW)
OVARIAN DERMOID TUMOR
May 28, 2016
15
AÛNH GIAÛ
BOÙNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW)
May 28, 2016
16
ẢNH GIẢ
HIỆN TƯNG PHẢN CHIẾU LIÊN TIẾP
(REVERBERATION)
n Hiện
tượng này xảy ra khi sóng Siêu âm
tiếp xúc với một cấu trúc nông có hồi
âm rất dày (Khí,lớp mỡ thành bụng,ống
dẫn lưu…).
May 28, 2016
17
AÛNH GIAÛ
HIEÄN TÖÔÏNG PHAÛN CHIEÁU LIEÂN TIEÁP
(REVERBERATION)
May 28, 2016
18
AÛNH GIAÛ
HIEÄN TÖÔÏNG PHAÛN CHIEÁU LIEÂN TIEÁP
(REVERBERATION)
May 28, 2016
19
AÛNH GIAÛ
HIEÄN TÖÔÏNG PHAÛN CHIEÁU LIEÂN TIEÁP
(REVERBERATION)
May 28, 2016
20
ẢNH GIẢ
HIỆN TƯNG ĐUÔI SAO CHỔI
(COMET TAIL)
n Hiện
tượng xảy ra khi có 2 mặt ngăn
cách phản chiếu rất mạnh nằm gần
nhau.
n Có thể gặp trong:
– Sỏi có chứa khí.
– Khí đọng ở thành một cấu trúc (ví dụ
túi mật).
– Sỏi cholesterol.
– Hai bề mặt kim loại nằm gần nhau.
May 28, 2016
21
AÛNH GIAÛ
HIEÄN TÖÔÏNG ÑUOÂI SAO CHOÅI
(COMET TAIL)
May 28, 2016
22
AÛNH GIAÛ
HIEÄN TÖÔÏNG ÑUOÂI SAO CHOÅI
(COMET TAIL)
CHOLESTEROLOSIS:STRAWBERRY GALLBLADDER
May 28, 2016
23
ẢNH GIẢ
HÌNH ẢNH SOI GƯƠNG (MIRROR IMAGE)
n Có
hai điều kiện để hình ảnh soi gương
xuất hiện:
– Mặt cong có hồi âm mạnh.
– Sóng Siêu âm dội hai lần trên mặt
cong.
n Đó là một hình giả “soi gương” đối xứng
qua mặt cong.
May 28, 2016
24
AÛNH GIAÛ
HÌNH AÛNH SOI GÖÔNG (MIRROR IMAGE)
May 28, 2016
25
