Moi quan he suc khoe gioi tinh lam cha me doi voi thanh thieu nien co van de tu

Trang 1

MỐI QUAN HỆ, SỨC KHỎE GIỚI TÍNH, LÀM CHA MẸ
ĐỐI VỚI THANH THIẾU NIÊN CÓ VẤN ĐỀ TỰ KỶ


Trang 2


Trang 3

GIỚI THIỆU VÀ LỜI CẢM ƠN
Lời nói đầu
Xin được giới thiệu tới các bạn tài liệu về các mối quan hệ, sức khỏe giới tính và làm cha mẹ. Tài liệu này được dựa trên các nguyên tắc về Công
ước LHQ về Quyền của www.unicef.org/crc/ trẻ em. Tài liệu quốc tế công nhận này nêu rõ các quyền con người cơ bản mà trẻ em ở khắp mọi nơi
- không phân biệt đối xử - có: quyền sống còn, phát triển đến phát huy tối đa, được bảo vệ khỏi ảnh hưởng có hại, lạm dụng, khai thác và tham gia
đầy đủ trong các hoạt động gia đình, văn hóa và xã hội. Tài liệu này cung cấp một bước quan trọng hướng tới việc đạt được các quyền này bằng
cách bảo đảm rằng học viên tuổi gặp chứng rối loạn tự kỷ được cung cấp thông tin chính xác và có ích; có cơ hội để phát triển các kỹ năng và năng
lực cần thiết để có được các mối quan hệ hạnh phúc, và an toàn.
Tài liệu này nhằm mục đích để cho phép nhân viên làm việc với học viên mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) để cung cấp kiến thức về sức khỏe
giới tính và các chương trình về giáo dục các mối quan hệ, đáp ứng tốt nhất nhu cầu của các bạn trẻ. Nó được dự định rằng chương trình sẽ thúc
đẩy sự hiểu biết của thanh niên và phát triển kiến thức về sức khỏe tình dục và các mối quan hệ một cách có ý nghĩa đối với họ.
Tài liệu này được thiết kế như là một nguồn tài nguyên trực tuyến để được sử dụng bởi các nhân viên làm việc với học viên có phổ tự kỷ khác
nhau trong các trường trung học phổ thông và công tác thanh niên. Các hoạt động bao gồm trong tài liệu này đã được thiết kế đặc biệt cho mục
đích nêu trên nhằm cung cấp các thông tin mang tính tương tác và đơn giản, dựa trên bằng chứng và thông tin phản hồi từ học viên.
Đóng góp
Tác giả
Adrienne Hannah, Huấn viên Đào tạo
Carol Cutler, Giáo viên chính, Đông Renfrewshire
Mary Johnston, Giáo viên chính, Đông Renfrewshire
Chân thành cảm ơn

Julie Dowds, Tư vấn sáng tạo
Shirley Fraser, Giám đốc Chương trình nâng cao chất lượng Y tế, Sở Y tế NHS Scotland
Tổ chức, giáo viên, phụ huynh, trẻ em và học viên tuổi tham gia vào nhóm huấn luyện và tư vấn


Trang 4

CÁCH SỬ DỤNG TÀI LIỆU NÀY
Giao diện tài liệu
Có ba phân đoạn chính của tài liệu này:
• Thông tin cơ sở
• Lập kế hoạch Hoạt động
• Tài liệu hữu ích có liên quan và liên hệ
Thông tin cơ sở
Tài liệu này có chứa thông tin về hướng dẫn hiện có về kiến thức trong các mối quan hệ, sức khỏe tình dục và giáo dục cha mẹ; các nghiên cứu
hiện có về nhu cầu sức khỏe tình dục của học viên tuổi mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ và thông tin về sức khỏe tính dục và các vấn đề pháp lý cho
học viên tuổi ở Scotland nói chung.
Lập kế hoạch hoạt động
Các hoạt động đã được chia thành chín phần - từng liên quan đến một chủ đề cụ thể. Các phần là:
- Phần 1: Giữ sạch
- Phần 2: Thay đổi và Phát triển
- Phần 3: Các bộ phận cơ thể
- Phần 4: Các mối quan hệ
- Phần 5: Giữ an toàn
- Phần 6: Địa điểm được khỏa thân
- Phần 7: Đụng chạm cơ thể phù hợp
- Phần 8: Các hoạt động tình dục
- Phần 9: Các ảnh hưởng và quyết định
Tài liệu hữu ích có liên quan và liên hệ

Trang 5

Tài liệu này đưa ra một loạt các nguồn lực hỗ trợ các hoạt động đề ra trong lĩnh vực nêu trên cũng như địa chỉ liên lạc hữu ích và các tài liệu có
liên quan.


Trang 6

Tổ chức các hoạt động
Xây dựng ranh giới
Việc thành lập ranh giới và nguyên tắc cơ bản là điều cần thiết trong sức khỏe tình dục và mối quan hệ giáo dục. Thanh thiếu niên nên được
khuyến khích xây dựng các "quy tắc" quan trọng sẽ định hình các cuộc thảo luận đang diễn ra trong lớp học. Một số đề xuất bao gồm:
•
•
•

•
•

'Tôn trọng' - Nhận thức rằng những người có mức độ khác nhau của kiến thức, kinh nghiệm và thái độ khác nhau, và học viên phải tôn
trọng điều đó bằng cách cho người khác nói, không diễu cợt bất cứ ai, và chấp nhận rằng tất cả mọi người đều có quyền có ý kiến ngay cả
khi mình không đồng ý với ý kiến đó.
'Bình đẳng và đa dạng' - Liên kết với "sự tôn trọng", nghiên cứu cho thấy là người đến từ các hoàn cảnh sống khác nhau về văn hóa và
đức tin, cấu trúc gia đình, khuynh hướng tình dục cũng như kinh nghiệm cuộc sống. Học viên tuổi phải nhận thức được rằng thành kiến và
phân biệt đối xử là một thử thách.
“Trách nhiệm' - Học viên tuổi cần phải chịu trách nhiệm về những gì họ nói - nếu những bài học không đề cấp đến những lĩnh vực nhạy
cảm. Ngoài ra điều quan trọng học viên tuổi cần phải chịu trách nhiệm về việc học của mình. Điều này có nghĩa rằng các giáo viên sẽ chịu
trách nhiệm dạy các bài học sẽ phát triển kiến thức và kỹ năng của học viên tuổi và cho phép áp dụng vào chính bản thân học viên dựa trên
các giá trị và thái độ của xã hội. Đối với học viên tuổi để học được nhiều nhất họ nên tham gia và đặt câu hỏi nếu họ không rõ về bất kỳ

thông tin trình bày.
'Ngôn ngữ' - Liên kết với các vấn đề trên nhưng với sự nhấn mạnh vào việc sử dụng các thuật ngữ chính xác khi thảo luận bộ phận cơ thể,
tình dục và / hoặc ranh giới nhất trí về thuật ngữ được chấp nhận sử dụng trong lớp học.
"Bảo mật / bảo vệ trẻ em" - Học viên tuổi nên được nhận thức đầy đủ ranh giới về bảo mật. Việc này bao gồm sự khuyến khích hông
thảo luận về mối quan hệ tình dục cá nhân (của mình hoặc của người khác). Ngoài ra, học viên tuổi cần phải nhận thức trách nhiệm của
giáo viên nếu họ tiết lộ một tình huống mà họ hoặc người khác có nguy cơ gây hại. Điều này có thể bao gồm việc tiết lộ quan hệ tình dục
vị thành niên.

Sau khi thỏa thuận lớp học đã được thảo luận và thống nhất được những điểm trên. Có thể treo danh sách trên trong lớp để mọi người cùng nhìn
thấy và so sánh lại các điểm trên trong suốt quá trình học.
Thứ tự các hoạt động
Mỗi phần trong tài liệu này có chứa một loạt các hoạt động mà sẽ cho phép học viên tuổi để khám phá các vấn đề có liên quan nhu cầu sức khỏe
tình dục của họ. Một số phần có thể được sử dụng độc lập trong khi một số phần phải được sử dụng kết hợp với các phần khác. Các liên kết trên
các hoạt động được đánh dấu rõ ràng vào đầu mỗi bài học và cũng có trong kế hoạch hoạt động tổng quan.
Thứ tự của các hoạt động phải được hướng dẫn dựa trên các nhu cầu và kiến thức trước khi học của các bạn trẻ. Đối với một số học viên tuổi có
một số vấn đề, ví dụ như sự an toàn, có thể là vấn đề liên quan nhất đối với họ. Nếu như vậy, công việc nên bắt đầu bằng Mục 5: Giữ an toàn. Đối
với học viên cần thiết có thể cho hỗ trợ để xem lại các phần. Gợi ý về cách tiếp cận cho thứ tự của các hoạt động được trình bày trong bảng dưới
đây.


Trang 7

Phần 1: Giữ sạch
Phần 6: Địa điểm được khỏa thân
Phần 2: Thay đổi và Phát triển
Phần 3: Các bộ phận cơ thể
Phần 2: Thay đổi và Phát triển
Phần 1: Giữ sạch
Phần 6: Địa điểm được khỏa thân
Phần 7: Đụng chạm cơ thể phù hợp

Phần 8: Các hoạt động tình dục
Phần 9: Các ảnh hưởng và quyết định

Hoạt động 1.1 và 1.2
Hoạt động 6.1
Hoạt động 2.1
Hoạt động 3.1 và 3.2
Hoạt động 2.2 và 2.3
Hoạt động 1.3
Hoạt động 6.2và 6.3
Hoạt động 7.1 , 7.2, 7.3
Hoạt động từ 8.1 đến 8.5
Hoạt động 9.1,9.2, 9.3

Chúng tối thấy rằng Phần 5: Giữ an toàn và Mục 4: Các mối quan hệ nên chạy song song với chương trình đề nghị trên.
Tuổi và Cấp độ
Học viên tự kỷ trưởng thành ở mức độ khác nhau và do đó, tài liệu này sẽ cần phải được sử dụng và thích nghi để đáp ứng cá nhân cần chứ không
phải là tuổi tác hay trình độ hướng dẫn. Tuy nhiên, như một hướng dẫn, các tài liệu đã được thiết kế để sử dụng với người trẻ, những người trong
độ tuổi 10-11 trở lên. Nếu sử dụng tài nguyên với con người trẻ hơn, cần đảm bảo rằng tất cả các tài liệu phát tay và kịch bản được điều chỉnh để
phản ánh tuổi tác của họ. Bạn có thể thấy rằng các phần 8 và 9 là thích hợp hơn đối với học sinh lớn.
Các tài liệu đã được thiết kế trong bối cảnh thực hiện được một chương trình giảng dạy trong bối cảnh hoàn hảo nhất. Chúng tôi dự đoán tài liệu sẽ
giúp các học viên sẽ được có thể thu được những kinh nghiệm và kết quả trên tất cả các cấp đối với sức khỏe tình dục và các mối quan hệ trong
lĩnh vực y tế và chương trình phúc lợi.
Tốc độ của kế hoạch hoạt động
Các tài liệu không hướng dẫn về khoảng thời gian cần thiết cho các hoạt động do mỗi bạn trẻ hoặc một nhóm người trẻ tuổi sẽ cần độ dài khác
nhau của thời gian để tiếp thu mỗi môn học. Một giáo viên mô tả tốc độ với lớp học của mình: Chúng tôi làm việc tại một chậm hơn tốc độ hơn so
với dự đoán ban đầu nhưng điều này cho kết quả chắc chắn hơn.
Chuẩn bị cho mỗi hoạt động

Trang 8

Ngoài việc đọc nội dung các hoạt động, cần phải đảm bảo rằng bạn có đủ tài liệu để cung cấp mỗi một hoạt động. Mỗi phần có mở đầu bằng tổng
quan của tất cả các hoạt động. Điều này giúp cung cấp thông tin chi tiết về những tài liệu cần chuẩn bị cho hoạt động, và các tài liệu bổ sung cho
hoạt động tăng cường. Giáo viên nên lưu ý những gì chuẩn bị là cần thiết - photo tài liệu phát tay / tờ hướng dẫn, thẻ, vv - và làm tốt điều này
trước mỗi hoạt động.

Câu chuyện xã hội
Những câu chuyện xã hội được sử dụng trong các nhóm hoạt động để giúp minh họa ý tưởng. Những câu chuyện này nên được điều chỉnh theo cá
nhân học sinh mà giáo viên đang làm việc với. Thông tin về xây dựng câu chuyện xã hội có thể được tìm thấy tại:
www.nas.org.uk/nas/jsp/polopoly.jsp?d=1574anda=15543


Trang 9

THÔNG TIN CƠ SỞ
Hướng dẫn quốc gia
Tôn trọng và trách nhiệm
Trong năm 2005, nhà cầm quyền Scotland đưa “Chiến lược về Tôn trọng và trách nhiệm”, đây là một chiến lược và kế hoạch hành động để cải
thiện sức khỏe tình dục của người dân ở Scotland. Tài liệu này là hữu ích vì nó tập trung sự chú ý vào các vấn đề liên quan đến sức khỏe tình dục
và nhấn mạnh các tổ chức, cá nhân có vai trò trong việc giúp đỡ để cải thiện sức khỏe tình dục. Chiến lược đặc biệt chú trọng tới vai trò của các
trường trong việc cung cấp cho học viên tuổi kiến thức và kỹ năng để thực hiện tích cực, và lựa chọn đúng đắn. Việc công bố các chiến lược dẫn
đầu chính quyền địa phương và các ban y tế để tiến hành toàn diện đánh giá các chính sách của họ để phản ánh cốt lõi nhằm mục đích của tài liệu
quốc gia.
“Chiến lược về Tôn trọng và trách nhiệm” được dựa trên tiền đề rằng tất cả mọi người ở Scotland - bao gồm cả những người có thể chất và / hoặc
khả năng học tập - có quyền có một cuộc sống tình dục an toàn.
Điều quan trọng là các nhà giáo dục đặt mục tiêu thực tế cho các chương trình Chương trình nghiên cứu xã hội về bậc phổ thông (SHRE) của họ
để mà kết quả có thể đạt được tất cả.
Mục tiêu giáo dục rộng của SHRE nên bao gồm tất cả những điểm sau đây:
1. Nâng cao kiến thức và nhận thức về các mối quan hệ, sức khỏe tình dục và làm cha mẹ bao gồm các loại khác nhau về các mối quan hệ, sự

phát triển của tình dục, tuổi dậy thì và sinh sản, rủi ro liên quan đến quan hệ tình dục không an toàn, đường lây truyền của bệnh lây truyền qua
đường tình dục, cách tránh thai và các bệnh lây qua đường tình dục, trách nhiệm đi kèm với cha mẹ, và các cơ quan hỗ trợ và làm thế nào để truy
cập chúng.
2. Để xem xét thái độ và các giá trị liên quan đến các mối quan hệ, sức khỏe tình dục và làm cha mẹ, và những thách thức.
3. Để phát triển một loạt các kỹ năng để cho phép học sinh để đưa ra quyết định của mình về tình dục và hành vi tình dục. (Kỹ năng này có thể
bao gồm giao tiếp với những người khác, sự quyết đoán, đánh giá và tránh được rủi ro, truy cập thông tin và tư vấn, tôn trọng bản thân và người
khác, vv…
4. Xác định ảnh hưởng xã hội và văn hóa đến sự phát triển tình dục của một người và sự lựa chọn tình dục họ.
Các mục tiêu này có thể đạt được thông qua việc cung cấp các thông tin chính xác và cập nhật, cũng là cơ hội để thảo luận, và một môi trường an
toàn để khám phá quan điểm và thực hành kỹ năng mới. Các mục tiêu cũng có thể được theo dõi và đánh giá.
Nâng cao sức khỏe trường học


Trang 10

Một cách tiếp cận toàn trường về nâng cao sức khỏe là tập trung phổ biến các khái niệm về sức khỏe giới tính ở trường học. Điều này được nhấn
mạnh trong định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới về nâng cao sức khỏe các trường học:
"Nâng cao sức khỏe ở trường học là trong đó tất cả các thành viên của cộng đồng nhà trường làm việc với nhau để cung cấp cho học sinh kinh
nghiệm và cơ cấu tích cực, thúc đẩy và bảo vệ sức khỏe của họ. Điều này bao gồm cả chương trình giảng dạy y tế chính thức và không chính thức,
tạo ra một môi trường học tập an toàn và lành mạnh, cung cấp dịch vụ sức khỏe phù hợp và sự tham gia của gia đình và cộng đồng rộng lớn hơn
trong những nỗ lực để tăng cường sức khỏe. "(WHO, 1995)
Các đặc tính của nâng cao sức khỏe trường học đã được phát triển hơn nữa trong trường học (Y tế và Dinh dưỡng) – Luật Scotland. Điều này đề
cao việc tập trung nâng cao sức khỏe trong các hoạt động tại trường học và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát triển tình cảm, sức khỏe và
hạnh phúc của tất cả trẻ em và thanh thiếu niên xã hội, vật chất và tinh thần, và phối hợp với các đơn vị liên quan xác định và đáp ứng nhu cầu sức
khỏe của toàn bộ trường học và cộng đồng.
Giữ sức khỏe, Làm việc tốt (BWDW) – là một khẩu hiệu khuôn khổ cho việc thúc đẩy sức khỏe các trường ở Scotland (Đơn vị phát triển sức khỏe
trường học – Sở Y tế Scotland, 2004) - nói rằng đặc tính nâng cao sức khỏe trường học bao gồm:
•
•
•

chăm sóc cá nhân, là công bằng và thúc đẩy sự tôn trọng bản thân, những người khác, cộng đồng và môi trường.
thúc đẩy tinh thần trách nhiệm cá nhân cho hành động của mình, trách nhiệm hành vi liên quan đến sức khỏe và lối sống.
khuyến khích và trao quyền cho học sinh và nhân viên để cung cấp cho tốt nhất của họ và xây dựng trên những thành tựu của họ.

Nét đặc biệt của nâng cao sức khỏe trường học là hỗ trợ chương trình học về các mối quan hệ, sức khỏe tình dục và giáo dục làm cha mẹ bằng
cách định hướng đối với sự phát triển kỹ năng đưa ra quyết định và tinh thần trách nhiệm. Điều này tạo ra một môi trường cho phép học sinh chịu
trách nhiệm cho việc học tập và hành vi của riêng của họ, đặc biệt vấn đề sức khỏe liên quan. Thông qua việc học cách lĩnh hội và chia sẻ trách
nhiệm, học sinh được giúp để trở thành người lớn chu đáo và có trách nhiệm, và thành người có thể đóng một vai trò tích cực trong cộng đồng.
Liên quan đến chương trình giáo dục cá nhân, xã hội và y tế, Giữ sức khỏe, Làm việc tốt đề cập tới:
•

phương pháp tiếp cận để nâng cao y tế tại trường học là phát triển cá nhân và xã hội và giáo dục, y tế trong đó cần xem xét đến nhu cầu
về sức khỏe học sinh và các yếu tố ảnh hưởng tới các giá trị, độ, hành vi và sức khỏe.

Điểm quan trong trong phương pháp tiếp cận toàn trường là giáo dục cá nhân, xã hội và sức khỏe có mang tính liên ngành. Nó xuất hiện trong đa
dạng trong chương trình giảng dạy các lĩnh vực khác nhau và các đối tượng để mở rộng và tăng cường sự hiểu biết và kinh nghiệm về các vấn đề
sức khỏe liên quan đến học sinh.
Điều quan trọng là làm sao để mặt tích cực được phát triển trong lớp học trong việc hỗ trợ các bài giảng về các chủ đề nhạy cảm của các mối quan
hệ, sức khỏe tình dục và giáo dục làm cha mẹ.
Không khí trong lớp học
Khi triển khai chủ đề của mối quan hệ, sức khỏe tình dục và làm cha mẹ trong lớp học điều quan trọng cốt lõi là phát triển sự tôn trọng và trách
nhiệm. Một số yếu tố có thể giúp quá trình này:


Trang 11

•
•
•

•
•

Nhân thấy rằng nói chuyện về sức khỏe tình dục có thể cảm thấy khó xử. Sự thừa nhận để trấn an học sinh rằng nhà trường là nơi mà các
vấn đề quan trọng và đôi khi nhạy cảm có thể được thảo luận. Một nơi mà họ biết rằng họ có thể nhận được thông tin thực tế và cập nhật.
Tầm quan trọng của việc thiết lập ranh giới về ngôn ngữ được sử dụng và tôn trọng người khác với kinh nghiệm sống khác nhau.
Việc sử dụng các thuật ngữ chính xác - mặc dù một số giáo viên cảm thấy khó chịu về điều này, điều quan trọng là học sinh hiểu rõ về
những gì đang được thảo luận và những từ này được bình thường hóa.
Ranh giới của cuộc thảo luận, tức là “kinh nghiệm cá nhân "- đảm bảo học sinh nhận thức được ranh giới bảo mật và nhiệm vụ bảo vệ trẻ
em của một giáo viên.
Đảm bảo rằng ngôn ngữ và hình ảnh được sử dụng nhằm thúc đẩy bình đẳng và quyền của tất cả các cá nhân bao gồm các nhóm dân tộc
thiểu số.

Những vấn đề trên có thể được hỗ trợ thông qua việc xây dựng thành một 'thỏa ước trong lớp học”.
Sử dụng của các đơn vị ngoài trường học
Nhiều đơn vị ngoài trường học như y tá trường học, dịch vụ sức khỏe tình dục, cơ quan xúc tiến sức khỏe, các nhóm phụ huynh và cá nhân (chẳng
hạn như những người có HIV dương tính) sẽ sẵn sàng để chia sẻ thông tin về sức khỏe tình dục và chương trình giáo dục quan hệ.
Khi làm việc với một loạt các cơ quan, cá nhân, cần có một cách tiếp cận hợp tác cụ thể, các giáo viên thường xuyên đánh giá xem xét một cách
tổng quan về sự tham gia của họ. Cụ thể là:
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Sử dụng chúng trong một cách mà tăng cường các Chương trình nghiên cứu xã hội về bậc phổ thông (SHRE) hơn là thay thế vai trò của

giáo viên.
Cẩn thận kiểm tra cách tiếp cận của họ theo SHRE, độ tin cậy và sự phù hợp của họ để làm việc với nhóm đối tượng học sinh.
Các nguồn thông tin đầu vào như nhau thì không nên cung cấp cho học sinh ở các giai đoạn khác nhau của SHRE (ngoại trừ một số
chương trình tổng hợp) mà phải xây dựng trên những gì đã được học.
Xác định các đơn vị ngoài trường học có thể cung cấp thông tin mà giáo viên không thể cung cấp. Rõ ràng về mục đích tham gia và đóng
góp của họ là trong khu vực chuyên môn của họ .
Đảm bảo về ý định học tập rõ ràng và cụ thể với thông tin đầu vào phù hợp và không trùng với hoặc thay thế các chương trình đào tạo giáo
viên hướng dẫn.
Giải thích cho học viên các đặc tính và cách tiếp cận của chương trình SHRE và kiểm tra xem cách tiếp đã phù hợp với bạn hay chưa.
Phối hợp kế hoạch tham gia của họ và tích hợp đầu vào của họ vào chương trình rộng lớn hơn.
Cần có mặt trong khi các đơn vị ngoài trường học làm việc với học sinh để bạn có thể theo dõi các vấn đề có thể phát sinh và / hoặc tham
khảo chuyên môn của họ.
Làm việc với các em học sinh trong việc hoạch định sự tham gia của các cơ quan đối tác. Tham khảo ý kiến với các cơ quan đó về những
người cần được mời, vai trò của họ, bài giảng sẽ tiến hành ra sao, câu hỏi nào nsẽ được hỏi, vv… học sinh trung học phổ thông có thể có
khả năng được tham gia vào các tổ chức của các cơ quan ngoài trường học trong khi các học sinh khác có thể chào đón các chuyên gia khi
họ tới.


Trang 12

Ngoài các các đơn vị ngoài trường học được công nhận, các nhân viên hỗ trợ sẽ làm việc với học viên tự kỷ trong trường học. Điều này có thể bao
gồm chuyên gia trị liệu phát biểu, chuyên gia trị liệu phát biểu và ngôn ngữ, chuyên gia hướng nghiệp, y tá trường học, trợ lý lớp học và các nhân
viên chăm sóc nội trú. Những chuyên gia được bố trí thích hợp giúp củng cố các thông điệp chính được trình bày trong lĩnh vực này.
Liên kết với các bậc cha mẹ
Phải thừa nhận rằng cha mẹ đóng một vai trò quan trọng trong tất cả các khía cạnh của giáo dục con cái và nhà trường có nhiệm vụ thông báo cho
phụ huynh về chương trình giáo dục nhà trường thực hiện. Nhiệm vụ này là đặc biệt quan trọng đối với vấn đề nhạy cảm như các mối quan hệ, sức
khỏe tình dục và giáo dục làm cha mẹ để phụ huynh được thông báo đầy đủ về những gì con cái của họ đang được giảng dạy, có thể tham gia và có
thể khuyến khích các em tham gia các chủ đề này. Cha mẹ của học viên với ASD có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc, có giá trị trong việc xây dựng
cách tiếp cận thích hợp nhất khi làm việc với con em mình. Đặc biệt, họ có kiến thức về cách giao tiếp với con cái tốt nhất và hiểu thông tin cần
cung cấp một cách nền tảng cốt lõi để nâng cao kinh nghiệm học tập của con em mình.

Thông tin thêm về thực hành tốt nhất về sự tham gia của cha mẹ có thể được tìm thấy trong Tài liệu hướng dẫn dành cho trường học và nhà chức
trách về tư vấn hiệu quả với cha mẹ và người chăm sóc (Chính quyền Scotland, năm 2001), Báo cáo Hơn cả lời nói (Sức khỏe lành mạnh, 2005).


Trang 13

Nhu cầu sức khỏe tình dục của thanh niên mắc phổ tự kỷ
"Những kinh nghiệm về sức khỏe tình dục và nhu cầu của thanh niên khuyết tật trong học tập rất đa dạng và phức tạp và vấn đề này sẽ thay đổi
tùy theo từng cá nhân. Tuy nhiên, tình dục của họ thường bị bỏ qua, rập khuôn hoặc bị bóp méo, có thể dẫn đến sự phát triển của những kỳ vọng
thấp về tình dục và các mối quan hệ và ảnh hưởng đến lòng tự trọng. "(Douglas Scott, 2004)
Khi phát triển các tài liệu này, chúng tôi đã nghiên cứu một số tài liệu (xem danh sách tài liệu tham khảo). Chúng tôi thấy rằng đã có rất ít nghiên
cứu về các mối quan hệ và nhu cầu giáo dục sức khỏe tình dục trẻ em và học viên tuổi mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Tuy nhiên, cha mẹ, các
chuyên gia và người dân đều công nhận rằng sống chung với người mắc phổ tự kỷ thì các vấn đề liên quan đến tình dục, sức khỏe tình dục và các
mối quan hệ đang phát triển có thể đặc biệt khó hiểu và căng thẳng. Điều này nhấn mạnh sự cần thiết cho chất lượng tốt, phù hợp giáo dục sức
khỏe tình dục.
Mặc dù không cụ thể là đánh giá về tự kỷ, nhu cầu về nghiên cứu sức khỏe tình dục của thanh niên khuyết khuyết trong học tập ngày càng gia tăng
(Fraser và Sim, 2007; Cục Trẻ em Quốc gia, 2004). Nghiên cứu cho thấy một số yếu tố định hình sức khỏe tình dục và sức khỏe của nhiều người
trẻ gặp khó khăn trong học tập:
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Nguy cơ cao trong lạm dụng và bạo lực, dẫn đến những người xung quanh cảm thấy những người này cần được bảo vệ.
Phụ thuộc nhiều hơn vào các bậc cha mẹ và người chăm sóc và thời gian sống ở nhà dài hơn nhiều trẻ khác.

Có ít thời gian giao lưu với bạn bè hơn so với học viên tuổi khác’
Có cách giao tiếp mà người khác không được dễ hiểu, khó khăn với đọc và viết.
Cảm thẩy khó khăn và khó hiểu về các thông tin và kỳ vọng về tình dục, các giải thích trên phương tiện truyền thông về giới tính và tình
dục.
Xã hội xem họ như vô tính, không có hoặc có rất ít nhu cầu sức khỏe tình dục hoặc ham muốn
Cần có các mô hình truyền đặt khác vì thông tin không dễ dàng tiếp thụ ở đầu tiên được nghe.
Thường lẫn lộn giữa công-tư và mắc lỗi khi kết bạn có thể dẫn đến nguy cơ lạm dụng.
Tìm hiểu chuẩn mực xã hội và các quy định có vấn đề - điều này bao gồm các tiếp xúc thích hợp và không phù hợp với bản thân và những
người khác.

Trong phạm vi các tài liệu còn hạn chế (nhưng đang phát triển) liên quan đến nhu cầu sức khỏe tình dục của trẻ em mắc chứng tự kỷ và rối loạn
các vấn đề sau đây được nêu lên như cân nhắc quan trọng (Sullivan và Caterino (2008); Tarnai và Woolfe (2008), Benson, Sarah (2005); Koller,
Rebecca (2000)., trẻ em tự kỷ:
•
•
•
•
•

Thường cần thời gian để điều chỉnh và hiểu những thay đổi trong cuộc sống của họ. Điều này là rất quan trọng khi xem xét khi và làm thế
nào để giới thiệu thông tin về tuổi dậy thì – là khoảng thời gian với cảm giác căng thẳng kết hợp với lo lắng.
Đặt câu hỏi: "Tại sao?" Nhiều hơn bình thường.
Hiếm khi hiểu những khía cạnh cảm xúc của một mối quan hệ tình dục.
Thường có cách diễn giải theo nghĩa đen của ngôn ngữ , ví dụ như “vỡ giọng”.
Yêu cầu bảo đảm về khả năng chấp nhận cảm xúc và hành động tình dục - bao gồm cả thủ dâm - trong phạm vi ranh giới tại địa điểm và
thời gian thích hợp.


Trang 14

Chìa khóa hỗ trợ trong tài liệu nàybao gồm chu kỳ cuộc sống, những câu chuyện xã hội, nhắc nhở trực quan hỗ trợ phát triển các thói quen và sự
hiểu biết làm thế nào để phản ứng, cư xử và ứng phó trong một tình huống nhất định, là phương pháp hữu ích cho trẻ em và thanh thiếu niên với
ASD.
Biết thêm chi tiết về việc sử dụng những câu chuyện xã hội được cung cấp trên trang web của Quốc gia về tự kỷ.
www.nas.org.uk/nas/jsp/polopoly.jsp?d=1574.


Trang 15

TÀI LIỆU HỮU ÍCH VÀ LIÊN HỆ
Nguồn tài liệu và các trang web
•

Headon Productions xuất bản “the Body Board”: www.headonltd.co.uk

•

FAIR Multimedia xuất bản nhiều ấn phẩm cho người khuyết tật:
www.fairadvice.org.uk/cleanbookmen.htm
www.fairadvice.org.uk/cleanbookwomen.htm
www.fairadvice.org.uk/periodsbook.htm

•

KidsHealth là website có thông tin hữu ích về hội chứng sốc độc tố:
/>
•

Và hệ thống sinh sản nữ:
www.kidshealth.org/misc/movie/bodybasics/bodybasics_female_repro.html

•

Các trang web BBC cũng có rất nhiều sơ đồ tương tác hữu ích có liên quan, ví dụ như:

www.bbc.co.uk/science/humanbody/body/interactives/lifecycle/teenagers/index.shtml?girlGenitalsGo
•

Hội kế hoạch hóa gia đình (FPA) xuất bản một số tài liệu để sử dụng với học viên tuổi:
www.fpa.org.uk/products/sex_and_relationships_education_publications


•

Các trang web sau cung cấp thông tin về bệnh lây truyền qua đường tình dục, mặc dù họ không cụ thể bằng văn bản cho học viên với
ASD:
www.ruthinking.co.uk/the-facts/search/articles/stis.aspx


Trang 16

www.likeitis.org/love_bugs.html
•

Các trang web chứa thông tin về An toàn internet, dù không phải viết riêng cho nhưng người trẻ mắc ASD:
www.thinkuknow.co.uk

•

Thông tin thực tế và chi tiết về các loại khác nhau của các biện pháp tránh thai cho phụ nữ. Trang web bao gồm hình ảnh và một video clip

nhỏ nhưng không cụ thể cho học viên tuổi:
www.nhs.uk/conditions/Contraception/Pages/Introduction.aspx

•

Kết nối với trang web của Chính phủ Scotland với thông tin tóm tắt về Tôn trọng và trách nhiệm:
www.scotland.gov.uk/Topics/Health/health/sexualhealth/respect

Liên hệ
Viện nghiên cứu các vấn đề khuyết tất vương quốc Anh
Wolverhampton Road
Kidderminster
Worcestershire
DY10 3PP
Tel: 01562 850251
Là tổ chức quốc gia cung cấp tập huấn, giáo dục và các ấn phẩm xuất bản.
Các Trung tâm Brook Advisory
153a East Street
London
SE17 2SD
Tel: 020 7708 1234
Gọi số trên để biết địa chỉ của trung tâm gần nhất Brook. Nơi cung cấp thông tin tư vấn về sinh sản và tư vấn cho học viên các khía cạnh khác
nhau về tình dục.
Hội Caledonia Youth
5 Castle Terrace
Edinburgh EH1 2DP
Tel: 0131 229 1402


Trang 17

Fax: 0131 221 1486
Tổ chức Discern
Chadburn House
Weighbridge Road
Liittleworth
Mansfield
Notts
NG18 1AH
Tel: 01623 623732
Đây là tổ chức tình nguyện cung cấp thông tin, tư vấn, giáo dục và nghiên cứu về tình dục và khuyết tật.
Tổ chức về hội chứng Down - Scotland
158/160 Balgreen Road
Edinburgh
EH11 3AU
Tel: 0131 313 4225
Contact:
Hội kế hoạch hóa gia đình
Unit 10, Firhill Business Centre
76 Firhill Road
Glasgow G20 7BA
Tel: 0845 122 8676
Fax: 0141 948 117
Chương trình kế hoạch hóa gia đình – dễ nói ra, làm việc với các cha mẹ và người giám hộ, cung cấp thông tin và kỹ năng về cách trao đổi với con
em họ về tình dục và các mối quan hệ.
www.fpa.org.uk/Inthecommunity/Speakeasy
Tổ chức chăm sóc sinh sản Scotland
196 Clyde Street
Glasgow
G1 4JY

Tel: 0141 221 0858
Nhóm những người đồng tính khuyết tật


Trang 18

PO Box 153
Manchester
M60 1LP
Là mạng lưới hỗ trợ và ủng hộ những người đồng tính bị khuyết tật.
Thông tin về quyền bảo vệ sức khỏe Scotland
Consumer Focus Scotland
Royal Exchange House
100 Queen Street
Glasgow G1 3DN
Tel: 0141 226 5261
Hành động với hình ảnh
Chinnor Road
Bledlow Ridge
High Wycombe
HP14 4AJ
Tel: 01494 481632
Đường dây nóng về loạn luân
Tel: 020 8890 4732
Dự án phát triển từ vựng
31 Firwood Drive
Camberley, Surrey
GU15 3QD
Tel: 01276 681368
Hội tự kỷ quốc gia (Scotland)

Central Chambers
1st Floor
109 Hope Street
Glasgow
G2 6LL
Tel: 0141 221 8090
Fax: 0141 221 8118


Trang 19

Email:
Hiệp hội Quốc gia về Phòng chống ngược đãi trẻ em (Scotland)
(NSPCC)
2nd Floor
Tara House
46 Bath Street
Glasgow
G2 1HG
Tel: 0844 892 0210
Dịch vụ tư vấn mang thai (PAS)
Glasgow Consultation Centre
2-6 Sandyford Place
Sauchiehall Street
Glasgow
G3 7NB
www.sandyford.org/
Tư vấn về hiếp dâm Scotland
1st Floor
Tara House

46 Bath Street
GLASGOW
G2 1HG
Helpline: 08088 01 03 02
Là dịch vụ tư vấn cho những phụ nữ đã bị hãm hiếp hoặc tấn công tình dục. Điện thoại liên hệ để biết chi tiết của trung tâm Tư vấn hỗ trợ về vấn
đề hiếp dâm tại địa phương.
Hiệp hội Hoàng gia cho trẻ em và người lớn tàn tật (MENCAP)
Golden Lane
London
EC1Y 0RT


Trang 20

Tel: 020 7253 9433
Diễn đàn giáo dục giới tính
8 Wakeley Street
London
EC1V 7QE
Tel: 020 7278 9441
Xuất bản tài liệu hướng dẫn toàn diện.
Hiệp hội tự kỷ Scotland
Hilton House
Alloa Business Park
Whins Road
Alloa
FK10 3SA
Tel: 01259 720044
www.autism-in-scotland.org.uk
Quỹ Terrence Higgins

134 Douglas Street
Glasgow
G2 4HF
Tel: 0141 332 3838
Cung cấp tờ rơi, áp phích và băng video về HIV và AIDS.


Trang 21

Tổ chức Young Scot
Rosebery House,
9 Haymarket Terrace
Edinburgh
EH12 5EZ.


Trang 22

PHỤ LỤC A
Kết quả sức khỏe tình dục của thanh niên ở Scotland
Xin lưu ý những con số này là chính xác như trong năm 2008.
Thông tin cập nhật có thể được tìm thấy tại: www.isd.co.uk
Mang thai tuổi teen
Đây là tài liệu phản ánh Scotland là một trong những tỷ lệ cao nhất của thời kỳ mang thai vị thành niên so với phương Tây khác, nhấn mạnh việc
giảm mang thai ngoài ý muốn ở độ tuổi thiếu niên là một mục tiêu quốc gia của Chính phủ Scotland. Các mục tiêu quốc gia giảm mang thai vị
thành niên là:
•

Giảm 20% tỷ lệ mang thai (trên 1000 dân) trong dưới 16 tuổi từ 8,5 người năm 1.995 xuống 6,8 người trong năm 2010.

Các điểm chính
•
•
•
•

Tỉ lệ có thai thiếu niên vẫn ổn định trong thập kỷ qua. Trong năm 2006 đã có 57,9 người mang thai trên1.000 phụ nữ trong độ tuổi từ 1519 và 8,1 người mang thai trên 1000 phụ nữ tuổi từ 13-15.
Mang thai thiếu niên có liên quan đến hoàn cảnh sống thiếu thốn với tỷ lệ mang thai vị thành niên trong vùng nghèo cao hơn những vùng
giàu hơn.
Tỷ lệ sinh và tỷ lệ nạo phá thai ở trẻ dưới 16 tuổi là tương tự cho tất cả các năm. Trong năm 2006, sinh là 3,3 người trên 1000 và tỷ lệ nạo
phá thai là 4,8 trên 1000 người.
Có những khác biệt đáng kể trong tỷ lệ mang thai vị thành niên giữa các khu vực địa lý khác nhau.

Tỷ lệ mang thai vị thành niên được tính là số lượng sinh kết hợp với số lượng nạo phá thai, không bao gồm sẩy thai.
Lây nhiễm qua đường tình dục
Lây nhiễm qua đường tình dục (STI) là một thuật ngữ được sử dụng để thảo luận về một loạt các bệnh nhiễm trùng có thể được truyền từ người
này sang người thông qua hoạt động tình dục. Mặc dù có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi ở Scotland, tỷ lệ của lây nhiễm đặc biệt cao
trong những người dưới 25. Có mối quan tâm đặc biệt về sự nổi lên của riêng LÂY NHIỄM QUA ĐƯỜNG TD như Bệnh nhiễm khuẩn
Chlamydia là người nhiễm bị lây nhiễm mà không có triệu chứng rõ ràng.
Các điểm chính
•

Tỷ lệ lây nhiễm Chlamydia đang tăng lên. Năm 2005 có sự gia tăng trong chẩn đoán 8% (17.289 người). Tỷ lệ cao nhất trong độ tuổi 16
đến 25 tuổi.


Trang 23

•
•

•

Tỷ lệ lây nhiễm Bệnh lậu đang tăng lên. Năm 2005 có sự gia tăng trong chẩn đoán 7% (904 người). Một nửa các trường lây nhiễm là ở
nam giới có quan hệ tình dục với nam giới.
Tỷ lệ lây nhiễm khuẩn Herpes sinh dục đang tăng lên. Năm 2005 có sự gia tăng trong chẩn đoán 4% (1332 người). Tỷ lệ này khác biệt
theo giới tính với mức tăng 9% ở phụ nữ và giảm 4% ở nam giới.
Người ta ước tính rằng một số, nhưng không phải tất cả, các tỷ lệ tăng về các bệnh LÂY NHIỄM QUA ĐƯỜNG TD có thể được thống kê
tốt hơn nếu có nhiều người đến xét nghiệm hơn.

HIV / AIDS
Ngoài sự gia lây nhiễm qua đường tình dục, sự gia tăng các trường hợp nhiễm HIV trong Vương quốc Anh được quan tâm đặc biệt.
Các điểm chính
•
•
•

Trong năm 2005 đã có sự gia tăng trong chẩn đoán 11% (năm 2117 người): số lượng cao nhất của các trường hợp được ghi nhận.
Thống kê cho thấy kể từ khi hơn 2.003 người được chẩn đoán bị nhiễm HIV qua quan hệ tình dục khác giới (chủ yếu những người đã từng
đến châu Phi cận Sahara hoặc là từ nguồn gốc này). Tuy nhiên, người đồng tính vẫn có nguy cơ cao nhiễm HIV (vì đường lây truyền chính
của virus và thực tế là tỷ lệ có ít người đồng tính nam).
Sự kỳ thị lớn vẫn còn bao quanh chẩn đoán và tình trạng HIV dương tính.

Quan điểm và thái độ (Khảo sat Natsal II (1999/2000) và Natsal I (1989/1990))
Đã có một số cuộc khảo sát địa phương về quan điểm và thái độ của học viên về tình dục và các mối quan hệ. Cuộc khảo sát Natsal là một cuộc
khảo sát quốc gia đã theo dõi các quan điểm thay đổi của 16-44 tuổi từ năm 1990 đến 2000.
Các điểm chính
•
•
•
•

•
•

Năm 2000, tuổi trung bình của giao hợp đầu tiên là 16 đối với nam và nữ. Điều này đã thay đổi từ 17 đối với nam và 18 cho phụ nữ vào
năm 1990.
Năm 2000 lựa chọn1 tình dục tăng lên trong độ tuổi 16-29 tuổi nhưng giảm do độ tuổi của lần giao hợp đầu tiên giảm.
Nam giới có quan hệ tình dục nhiều hơn phụ nữ, và có nhiều khả năng có nhiều hơn một đối tác tình dục tại cùng một thời gian.
Phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai hơn nam giới.
Một bộ phận thiểu số tin rằng đồng tính luyến ái là luôn luôn hay hầu hết là sai.
Mang thai là lý do quan trọng nhất để sử dụng biện pháp tránh thai.

1 Quyền quan hệ tình dục dựa trên các lựa chọn liên quan đến lần quan hệ đầu tiên: hối tiếc, sẵn sàng, tự chủ quyết định và sử dụng biện pháp tránh thai


Trang 24

•
•
•

Các phương pháp tránh thai phổ biến nhất là sử dụng bao cao su và thuốc uống tránh thai.
Tình dục trước hôn nhân nhưng phần lớn chấp nhận quan hệ tình dục bên ngoài mối quan hệ được xem là không tích cực.
Phụ huynh không phải là nguồn chính cung cấp thông tin nhưng trường học hoặc cha mẹ lại là đối tượng ít có khả năng báo cáo quan hệ
tình dục trước tuổi 16 nhưng lại báo cáo sử dụng bao cao su.

Các vấn đề pháp lý
Luật pháp liên quan đến hành vi phạm tội tình dục ở Scotland là phức tạp và thay đổi liên tục theo thời gian. Những thông tin sau đây không mang
tính tư vấn pháp lý cụ thể và nên được sử dụng như một hướng dẫn. Giáo viên và / hoặc học viên tuổi nên liên hệ với một luật sư hoặc Trung tâm
Luật trẻ em Scotland nếu họ cần được tư vấn cụ thể.
Đồng ý giao hợp tình dục

Theo pháp luật, 'tuổi đồng ý' cụm từ được sử dụng. Điều này có nghĩa là tuổi một người nào đó cần phải có mong muốn trước khi họ có thể đồng ý
quan hệ tình dục. Trong Scotland tuổi đồng ý là 16 cho tất cả mọi người bất kể khuynh hướng tình dục của họ.
Người trẻ tuổi từ 13 đến 15 được xem là có năng lực hạn chế để đồng ý quan hệ tình dục. Nếu học viên này độ tuổi quan hệ tình dục họ và đối tác
của họ có nguy cơ bị truy tố (theo Bảng độ tuổi của trẻ em). Trước đây, người nữ pháp luật bảo vệ tốt hơn và khoảng cách tuổi tác lớn hơn (đặc
biệt nếu là nam trên 18 tuổi) sẽ có nhiều khả năng bị truy tố.
Trẻ em từ 12 tuổi trở xuống được coi là không có khả năng đồng ý cho quan hệ tình dục. Nếu một đứa trẻ ở độ tuổi này là quan hệ tình dục, đối
tượng quan hệ sẽ bị truy tố về một hành vi phạm tội theo luật định.
Để giúp bảo vệ học viên tuổi tăng tuổi đồng ý tăng lên đến 18 nếu các đối tượng quan hệ là một phụ huynh, giáo viên hoặc thanh thiếu niên công
nhân. Ngoài ra, Quy định về Tội phạm tình dục (Scotland) cho phép thanh niên được bảo vệ tốt hơn từ các hoạt động tình dụng trên mạng Internet
và hoạt động tình dục diễn ra khi một người không đủ năng lực do ảnh hưởng của rượu và / hoặc ma túy.
Hôn nhân và quan hệ đối tác dân sự
Ở Scotland là hợp pháp để kết hôn hoặc trở thành một phần của quan hệ đối tác dân sự từ năm 16 tuổi mà không cần có sự đồng ý của cha mẹ.
Đồng ý với điều trị y tế
Thanh thiếu niên dưới 16 tuổi có thể đồng ý với điều trị y tế nếu họ có đủ trưởng thành, và khi họ hoàn toàn hiểu những gì được đề xuất, tức là có
thể chứng minh năng lực hành vi. Quy định này được quy định trong “Đạo luật về Tuổi Năng lực pháp lý (Scotland)” năm 1991.


Trang 25

"Một người ở độ tuổi dưới 16 tuổi, thì có năng lực pháp lý trên danh nghĩa của chính mình nhận bất kỳ phẫu thuật, chăm sóc y tế hoặc
nha khoa hoặc thủ tục điều trị ở đâu, theo ý kiến của một bác sĩ đủ điều kiện tham dự. Người đó phải có khả năng hiểu rõ bản chất và hậu
quả có thể có của các thủ tục hoặc điều trị. "
Đạo luật về Tuổi Năng lực pháp lý (Scotland)” năm 1991.
Điều này có nghĩa rằng một cô gái dưới 16 tuổi có thể được quy định biện pháp tránh thai hoặc phá thai mà không cần sự đồng ý của cha mẹ.
Trong thực tế, các bác sĩ phải tìm cách thuyết phục các cô gái để thông báo cho cha mẹ, hoặc một người lớn đáng tin cậy, nhưng có thể tiến hành
trong quy định biện pháp tránh thai hoặc đồng ý phá thai mà không có sự đồng ý hoặc kiến thức của cha mẹ, với điều kiện là trong các ý kiến của
bác sĩ:
•
•
•

•
•

cô gái hiểu được tư vấn
cô có thể quan hệ tình dục có hoặc không có biện pháp tránh thai
không thể thuyết phục được cô gái thông báo cho cha mẹ
sức khỏe tâm thần hoặc thể chất của cô có thể bị ảnh hưởng nếu cô không nhận được điều trị
mang lại lợi ích tốt nhất cho bản thân, và nhận được sự điều trị ngay cả khi không có sự đồng ý của cha mẹ.

Đánh giá năng lực
Khi đánh giá năng lực của một bạn trẻ đồng ý hoặc từ chối điều trị , bác sỹ sẽ cần nhận thấy được rằng người trẻ đó nhận thức được tất cả các tác
động, cả ngắn hạn và dài hạn, ví dụ như việc một cô gái hiểu tác động tức thời của biện pháp tránh thai khẩn cấp cũng như những tác động sức
khỏe lâu dài nó có thể có. Nếu một người trẻ tuổi từ chối căn cứ trên một lo lắng của mình như sợ kim tiêm, họ không từ chối điều trị nhưng chỉ là
từ chối kim. Có lẽ phương pháp khác cho việc điều trị có thể được thảo luận.
Một bác sỹ có thể gặp qua các trường hợp được yêu cầu điều trị nhưng bệnh nhân thiếu năng lực pháp luật để có sự đồng ý để điều trị. Điều này
có thể phức tạp hơn nếu không thể thuyết phục được học viên tuổi để thông báo cho cha mẹ / người giám hộ của họ.
GMC cung cấp các lời khuyên sau đây:
"Vấn đề phát sinh nếu bạn cho rằng một bệnh nhân không có khả năng đồng ý điều trị vì chưa trưởng thành, bị bệnh hoặc thiếu năng lực tâm thần.
Nếu một bệnh nhân yêu cầu bạn không được tiết lộ thông tin cho bên thứ ba, bạn nên thử để thuyết phục họ tham khảo ý kiến một người thích hợp.
Nếu họ từ chối và bạn thuyết phục rằng điều đó là điều cần thiết, vì lợi ích y tế của họ, bạn có thể tiết lộ thông tin liên quan đến một người hoặc cơ
quan thích hợp. Trong trường hợp này bạn phải nói với bệnh nhân trước khi tiết lộ bất kỳ thông tin, và khi thích hợp, tìm kiếm và cẩn thận xem xét
quan điểm của người chăm sóc hoặc người giá hộ. "(BMA, P80)
Các BMA nhấn mạnh rằng không nên coi nhẹ quyết định này vì nó vi phạm bảo mật của bệnh nhân có thể gây hại mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân
và có thể dẫn đến người đó không sử dụng dịch vụ trong tương lai.