Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp frey và beger trong điều trị viêm tụy mạn

.................................................................... 47
2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 48
2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu ........................................................................ 48
2.3.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng .................................................. 48
2.3.2 Kết quả điều trị phẫu thuật ............................................................. 50
2.4. Phương pháp thu thập số liệu ............................................................... 51
2.5. Xử lý kết quả......................................................................................... 52
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................... 53
3.1 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ...................................................... 53
3.1.1 Giới .................................................................................................. 53
3.1.2 Tuổi ................................................................................................. 54


3.1.3 Thời gian bị bệnh ............................................................................ 55
3.1.4 Tiền sử uống rượu ........................................................................... 56
3.1.5 Biểu hiện lâm sàng .......................................................................... 56
3.1.6 Đặc điểm đau bụng .......................................................................... 57
3.1.7 Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân ............................................ 58
3.1.8 Các xét nghiệm ................................................................................ 59
3.1.9 Chức năng tụy ................................................................................. 60
3.1.10 Chẩn đoán hình ảnh phát hiện sỏi tụy và nang tụy ....................... 61
3.1.11 Tình trạng ống mật chủ và ống tụy trên chẩn đoán hình ảnh ........ 62
3.1.12 Kích thước nang tụy, ống mật chủ và ống tụy trên chẩn đoán
hình ảnh ................................................................................................... 62
3.1.13 CT scanner ổ bụng đo kích thước tụy ........................................... 63
3.2 Kết quả điều trị phẫu thuật .................................................................... 63
3.2.1 Kết quả gần ...................................................................................... 63
3.2.2 Kết quả xa........................................................................................ 65
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ............................................................................ 71
4.1 Một số đặc điểm lâm sàng của nhóm bệnh nhân nghiên cứu ................ 71
4.1.1 Giới .................................................................................................. 71

4.1.2 Tuổi ................................................................................................. 71
4.1.3 Thời gian bị bệnh ............................................................................ 72
4.1.4 Tiền sử uống rượu ........................................................................... 73
4.1.5 Biểu hiện lâm sàng .......................................................................... 74
4.1.6 Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân ............................................ 76
4.1.7 Xét nghiệm sinh hóa máu ................................................................ 77


4.1.8 Chức năng tụy ................................................................................. 78
4.1.9 Chẩn đoán hình ảnh ......................................................................... 79
4.2 Kết quả điều trị phẫu thuật .................................................................... 80
4.2.1 Thời gian phẫu thuật........................................................................ 80
4.2.2 Tai biến trong mổ ............................................................................ 81
4.2.3 Thời gian nằm viện.......................................................................... 81
4.2.4 Biến chứng sớm sau mổ .................................................................. 82
4.2.5 Hình thức theo dõi và thời gian theo dõi: ....................................... 82
4.2.6 Tử vong xa....................................................................................... 83
4.2.7 Tình trạng uống rượu sau mổ .......................................................... 84
4.2.8 Chất lượng cuộc sống sau mổ ......................................................... 85
4.2.9 So sánh chức năng tụy trước và sau mổ .......................................... 88
KẾT LUẬN .................................................................................................... 89
KIẾN NGHỊ ................................................................................................... 91
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC


DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1: Đặc điểm đau bụng ......................................................................... 57
Bảng 3.2: Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân ............................................ 58
Bảng 3.3: Xét nghiệm sinh hóa máu ............................................................... 59

Bảng 3.4: Chẩn đoán hình ảnh phát hiện sỏi tụy và nang tụy......................... 61
Bảng 3.5: Tình trạng ống mật chủ và ống tụy trên chẩn đoán hình ảnh ......... 62
Bảng 3.6: Kích thước nang tụy, ống mật chủ và ống tụy ............................... 62
Bảng 3.7: Tai biến trong mổ ........................................................................... 64
Bảng 3.8: Biến chứng sau mổ ......................................................................... 64
Bảng 3.9: Hình thức theo dõi xa sau mổ ......................................................... 65
Bảng 3.10: Nguyên nhân tử vong ................................................................... 66
Bảng 3.11: Tình trạng uống rượu sau mổ ....................................................... 66
Bảng 3.12: So sánh điểm đau VAS trước và sau mổ ...................................... 67
Bảng 3.13: Tình trạng tắc mật sau mổ ............................................................ 69
Bảng 3.14: So sánh chức năng tụy trước và sau mổ ....................................... 70


DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1: Giới ............................................................................................. 53
Biểu đồ 3.2: Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi ............................................ 54
Biểu đồ 3.3: Phân loại thời gian bị bệnh ......................................................... 55
Biểu đồ 3.4: Tiền sử uống rượu ...................................................................... 56
Biểu đồ 3.5: Biểu hiện lâm sàng ..................................................................... 56
Biểu đồ 3.6: Chức năng tụy............................................................................. 60
Biểu đồ 3.7: Kích thước tụy ............................................................................ 63
Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ tử vong .............................................................................. 65
Biểu đồ 3.9: Đau bụng sau mổ ........................................................................ 67
Biểu đồ 3.10: Cân nặng sau mổ ...................................................................... 68
Biểu đồ 3.11: Khả năng lao động so với trước mổ ......................................... 69