KỸ THUẬT NỘI SOI ỐNG TIÊU HOÁ TRÊN

KỸ THUẬT NỘI SOI ỐNG
TIÊU HOÁ TRÊN
Ths Bs Phạm Hữu Tùng


Sơ lược về cấu tạo ống soi


Cách cầm ống soi khi di chuyển


Cách bố trí khi làm thủ thuật:


Tư thế bệnh nhân khi làm thủ thuật


Tư thế bác sỹ và người phụ


Tư thế tay (T) cần ống soi


Tư thế tay (P) cần ống soi


Nguyên tắc trong nội soi
„
„
„

Không được đẩy máy soi khi không thấy đường
Nếu nghi ngờ thì nên bơm hơi và rút máy lùi ra
Chú ý: Không nên kéo dài cuộc soi hơn 5-10 phút
Tránh các động tác thừa
không nên lặp lại


Cách đưa ống soi qua vùng hầu họng
1.
2.
3.

Thấy đường
Đặt mù
Đặt máy soi với sự trợ giúp


Tương quan vị trí máy soi với các cơ
quan ở vùng hậu họng


Cách đưa ống soi qua vùng hầu họng


Tương quan vị trí máy soi với các cơ
quan ở vùng hậu họng-thực quản


Giải phẫu học thực quản

Thao tác khi vào thực quản
Từ cơ thắt trên-> đường Z ( 38-40cm )
1- Giữ đầu ống soi ở trung tâm của thực quản bằng
cách xoay (P) và (T) ít
2- Bơm hơi, đẩy ống soi
3- Quan sát những gì??
„


Vùng thực quản-tâm vị:


Vùng thực quản-tâm vị:
1- Xoay (T) để thấy
lòng dạ dày nếu
không thấy nó trực
tiếp sau khi qua
vùng tâm vị
2- Up nhẹ
3- Xoay (P)


Vùng thân-hang vị:
1- up máy
2- Xoay (P) từ từ (900)
và đẩy máy từ từ
3- Bơm hơi vừa đủ
**Chú ý: Hút dịch nếu có
4- Quan sát??

Vùng thân-hang vị:
Quan sát ??


Vùng thân-hang vị:
Quan sát??


Vùng thân-hang vị:
Quan sát??


Qua lỗ môn vị:
1- Giữ cho lỗ môn
vị luôn ở trung tâm
2- Kiên nhẫn
3- Khi máy vào HTT
thì rút nhẹ máy soi
và quan sát HTT
4- Quan sát??


Lỗ môn vị-hành tá tràng:


Qua gối trên tá tràng:
1- Đưa đầu ống soi vào ngay gồi trên tá tràng
2- Xoay (P) 900, nhẹ nhàng

3- up máy và đẩy máy soi
4- quan sát??


Đường đi của ống soi:
- Đường dài
- Đường ngắn