Y đức bác sĩ tại bệnh viện trường

BỘ NỘI VỤ
TRƯỜNG ĐÀO TẠO BỒI DƯỠNG CÁN BỘ CÔNG CHỨC

TÌNH HUỐNG:
XỬ LÝ HIỆU TRƯỞNG VÀ KẾ TOÁN VI PHẠM
TRONG VIỆC THU, CHI NGÂN SÁCH TẠI
TRƯỜNG THCS X

Họ và tên: Hồ Thị Ánh Châm
Đơn vị công tác: Trường Đại học Y Hà Nội
Lớp: Bồi dưỡng kiến thức QLNN ngạch chuyên viên – K44

Hà Nội, tháng 12 năm 2016


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

MỤC LỤC
LỜI
PHẦN I: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG.........................................................................................................5
I.Phân tích nguyên nhân và hậu quả......................................................................................................7
II. Xác định mục tiêu giải quyết tình huống..........................................................................................9
Mục tiêu trực tiếp:.................................................................................................................................9
III. Xây dựng, lựa chọn phương án giải quyết.....................................................................................11
IV. Tổ chức thực hiện phương án đã chọn...........................................................................................14
PHẦN III. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ...........................................................................................17
3.1 Kết luận.........................................................................................................................................17

Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44

Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

LỜI NÓI ĐẦU
Trong xã hội con người luôn được đặt ở vị trí trung tâm, tất cả những sản phẩm
xã hội đều nhằm mục đích phục vụ con người, luật pháp ra đời nhằm mục đích điều
chỉnh xã hội, toàn bộ hoạt động của cả hệ thống chính trị kể cả sự lãnh đạo của Đảng
cũng phải trong khuôn khổ pháp luật hiện hành, nhà nước và nhân dân có mối quan hệ
thường xuyên chặt chẽ, lắng nghe và tôn trọng ý kiến của nhân dân, quản lý đất nước
vì lợi ích của nhân dân.
Đối tượng phục vụ của ngành y tế là nhân dân cả nước với mục tiêu mọi người
đều được chăm sóc sức khỏe, đây là một vấn đề hết sức phức tạp đòi hỏi người làm
công tác y tế phải có đủ đức và tài mới có thể hoàn thành nhiệm vụ.
Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi người và của toàn xã hội là nhân tố quan
trong trong sự nghiệp xây dựng và bảo vệ tổ quốc, sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cho
nhân dân là trách nhiệm của cả cộng đồng và mỗi người dân, là trách nhiệm của các
cấp ủy đảng và chính quyền, các đoàn thể nhân dân và các tổ chức xã hội, trong đó
ngành y tế giữ vai trò nòng cốt.
Y tế nước ta có nhiều đóng góp to lớn trong hai cuộc kháng chiến và trong thời
kỳ hòa bình xây dựng. Trong chiến tranh bảo vệ tổ quốc y tế đã cứu chữa cho thương
bệnh binh chiến đấu trên khắp các chiến trường. Các thầy thuốc đã phải đương đầu
với muôn vàn thiếu thốn khó khăn: thiếu thuốc, thiếu phương tiện máy móc về y tế,
bệnh viện và trạm y tế kiểu giã chiến do chiến tranh trong rừng. Trong thời kỳ hòa
bình xây dựng đất nước, yêu cầu khám chữa bệnh, phòng bệnh, bảo vệ sức khỏe cho
nhân dân tăng lên rất lớn.
Hiện nay, đất nước đang bước vào thời kỳ mới công nghiệp hóa, hiện đại hóa,
nhiệm vụ của ngành y tế càng nặng nề hơn, đang phải đối mặt với nhiều thách thức
mới chưa kịp đầu tư các cơ sở y tế mới, các bệnh viện, trạm y tế xã quá tải, xuống
cấp, thiếu các trang thiết bị hiện đại cho các thầy thuốc khám chữa bệnh.

Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44

Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

Hoạt động Y Dược tư nhân được mở ra chia sẽ bớt gánh nặng cho các bệnh
viện công, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, cung cấp thuốc chữa bệnh cho nhân
dân, tạo thêm công việc và đem lại thu nhập cho người hành nghề để họ có điều kiện
cải thiện cuộc sống. Tuy nhiên ngành y tế lại thêm nhiều khó khăn thách thức mới, do
chưa quản lý chặt chẽ y tế tư nhân, đã có những biểu hiện tiêu cực đối với một số ít
các bác sĩ khi đi làm việc tại bệnh viện câu móc bệnh về nhà chữa trị gây hậu quả
nghiêm trọng, làm tổn hại đến uy tín của ngành gây ra bất bình trong nhân dân.
Vì vậy, từ thực tế xã hội để hạn chế tối đa những tiêu cực trong hoạt động Y tế
nói chung và hành nghề y tế tư nhân nói riêng tôi chọn tình huống “ Xử lý vi phạm Y
đức của bác sĩ khi khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Y về Hiện tượng câu móc bệnh
nhân từ bệnh viện về phòng khám tư nhân để điều trị gây hậu quả nghiêm
trọng”.
Tình huống gồm 3 phần:
- Phần I: Mô tả tình huống.
- Phần II: Phân tích và giải quyết tình huống.
- Phần III. Kiến nghị và kết luận.
Với những kiến thức, sự hiểu biết còn nhiều hạn hẹp và điều kiện hạn chế về
thời gian, tiểu luận của tôi không tránh khỏi những thiếu sót. Rất mong các thầy, cô
thông cảm và cho ý kiến đóng góp để tôi có nhận thức sâu sắc hơn về lĩnh vực quản
lý hành chính bởi sự hiểu biết về lĩnh vực này sẽ giúp ích tôi rất nhiều trong cuộc
sống cũng như trong công tác.
NGƯỜI VIẾT TIỂU LUẬN

Hồ Thị Ánh Châm

Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44

Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

PHẦN I: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG
Lúc 8 giờ sáng ngày 15 tháng 3 năm 2015, Ban Giám Đốc bệnh viện Y đã tiếp
nhận đơn khiếu nại của bà: Nguyễn Thị K 56 tuổi, thường trú tại phường Khương
Thượng, Quận X, phản ánh bác sĩ C hiện đang công tác tại khoa cấp cứu bệnh viện Y
– trực thuộc Trường Y đã thiếu tinh thần trách nhiện gây họa cho gia đình bà.
Bà K trình bày cách đây 1 tháng vào ngày 10 tháng 02 năm 2015 chồng của bà
là ông Phạm Văn Phong đến phòng khám bệnh viện Y để khám bệnh với lý do Đau
ngực trái, được bác sĩ X khám, và cho làm các xét nghiệm cận lâm sàng, đo điện tim
và xét nghiệm máu, bác sĩ X cho ông Phong nhập viện vào khoa cấp cứu, với chẩn
đoán: Thiếu máu cơ tim - tăng huyết áp ông Phong nhập viện được 02 ngày bệnh đã
thuyên giảm gia đình muốn xin cho ông Phong về nhưng bác sĩ H trưởng khoa cấp
cứu không cho về và giải thích cho gia đình là bệnh chưa khỏi hẳn. Gia đình con cháu
vì nóng lòng muốn cho ông Phong mau bình phục nên trong tua trực sáng ngày 14
tháng 10 năm 2015 gia đình có hỏi bác sĩ C đang trực khoa cấp cứu, vì không thấy
ông Phong được truyền, tiêm thuốc mà chỉ cho thở Oxy cho uống thuốc nên gia đình
chưa yên tâm. Bác sĩ C trả lời với gia đình bà K rằng “ Bác sĩ H không đủ trình độ
nên không dám tiêm, đến phòng mạch ngoài của tôi tại ngõ 72, tôi sẽ tiêm cho”.
Vào sáng hôm sau bác sĩ C chỉ nhà riêng cho gia đình bà K và hẹn đưa ông
Phong đến trưa ngày 15/02/2015 gia đình bà nói dối với y tá trực là ông Phong muốn
đi vệ sinh, y tá trực cho ông Phong ra khỏi phòng và dặn ông trở về phòng nằm khi
xong việc riêng. Sự thật là gia đình đã đưa ông ra nhà bác sĩ C như lời dặn đến đây
ông Phong được tiêm thuốc và truyền dịch, chỉ hơn 10 phút sau khi tiêm truyền ông
Phong kêu khó thở đau ngực dữ dội và Bác sĩ C bảo gia đình bệnh nhân cho ông
Phong trở lại bệnh viện, nhưng do gia đình quá lo lắng nên đã đưa ông Phong lên
bệnh viện D để điều trị (Bệnh viện chuyên khoa cao hơn) và ông Phong tử vong sau
đó 3 giờ, với chẩn đoán của bệnh viện D là thiếu máu cơ tim – tăng huyết áp, gia đình

có thông báo cho bác sĩ C, nhưng bác sĩ C giải thích với gia đình là do bệnh nhân bị
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

lên cơn nhồi máu cơ tim đột ngột chứ không phải do bác sĩ C dùng thuốc không đúng
chỉ định.
Gia đình bà K vô cùng đau xót khi mất người thân và ân hận khi không nghe
lời bác sĩ H và y tá trực, cho đến ngày bà K đến gặp Ban Giám Đốc, bác sĩ C chưa
một lần thăm hỏi gia đình bà.
Bà K trình bày sự việc trên với Ban Giám Đốc với mong muốn Bác sĩ C phải
biết nhận lỗi và không tái phạm, bà không đòi hỏi bồi thường về vật chất, bà nhắc nhở
bác sĩ C phải rèn luyện về phẩm chất đạo đức, vì sự kiêu ngạo coi thường đồng
nghiệp mới xẩy ra hậu quả đáng tiếc.
Tập thể Ban Giám Đốc – Ban chấp hành Công Đoàn Bệnh viện Y họp ngay sau
đó xem lại bệnh án và quá trình điều trị, hoàn toàn phù hợp với chẩn đoán, điều
dưỡng theo dõi tốt từ khi nhập viện đến khoảng 12 giờ ngày 15/02/2015 ông Phong
trốn viện và không ai biết sự việc xẩy ra sau đó .

PHẦN II: PHÂN TÍCH VÀ GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

I.

Phân tích nguyên nhân và hậu quả
Qua phần giới thiệu tình huống xét thấy mục tiêu cần xác định giải quyết là:

- Xác minh làm rõ vụ việc.
- Xem xét mức độ vi phạm của bác sĩ C trong quá trình điều trị.
- Kiểm tra cơ sở Khám bệnh của bác sĩ C.
- Đạo lý và y đức của người bác sĩ.
Phân tích:
Như phần mở đầu đã nói “sức khỏe là vốn quý nhất của con người” là một

trong những điều kiện cơ bản để con người sống hạnh phúc là mục tiêu và nhân tố
quan trọng trong việc xây dựng và phát triển kinh tế bảo vệ tổ quốc. Bảo vệ sức khỏe
nhân dân, là sự nghiệp của toàn đảng, toàn dân. Nhà nước ta luôn chăm lo bảo vệ và
nâng cao sức khỏe cho nhân dân mà bác Hồ của chúng ta thường căn dặn nhắc nhở
đậi ngũ cán bộ y tế “lương y như từ mẫu”. Từ khi đất nước ta giành độc lập và chuyển
đổi nền kinh tế từ cơ chế bao cấp sang kinh tế thị trường thì quản lý về mặt y tế có sự
thay đổi, thể hiện rõ trong vấn đề điều trị, khám chữa bệnh, mạng lưới y tế tư nhân
được nhà nước cho phép hoạt động và phát triển không ngừng, điều này góp phần
nâng cao chất lượng trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân.
Tuy vậy trong việc hoạt động của y tế tư nhân cũng có những mặt tiêu cực của
nó, nhất là những vấn đề về khám chữa bệnh, hành nghề vượt quá phạm vi cho phép,
gây không ít phiền toái cho người dân, mà những nhà quản lý hành chính như chúng
ta phải có những đề xuất biện pháp ngăn chặn kịp thời, khắc phục tiêu cực, phát huy
những mặt tích cực, có như thế sức khỏe người dân mới được chăm lo một cách toàn
diện, qua vụ việc bà K phản ánh tại phòng khám bác Sĩ C cho ta thấy tình trạng thực
tế hiện nay nói riêng và các cơ sở hành nghề y dược nói chung ít nhiều đều có vi
phạm, do đó các cấp quản lý cần chấn chỉnh kịp thời, nhất là các phòng y tế quận
huyện.
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

2.1.1 Phân tích nguyên nhân:
Do ngành Y tế:
Chưa thường xuyên tổ chứa việc kiểm tra hành nghề Y tế tư nhận đối với các
phòng khám bác sĩ, việc tổ chức học tập rèn luyện 12 điều y đức chưa thường xuyên.
Việc quàn lí giáo dục, nhân viên chưa thật chặt chẽ, tuy có nhắc nhở nhưng khi
có dư luận thì chưa tổ chức xác minh rõ cá nhân vi phạm để có hình thức kỉ luật thích
đáng.
Do cá nhân:
Vì lợi ích cá nhân đã lôi kéo bệnh nhân từ bệnh viện ra ngoải cơ sở tư nhân của
bác sĩ C: Vi phạm nội quy bệnh viện. Vi phạm quy định hành nghề y dược tư nhân,
gây mất niềm tin đối với đồng nghiệp.
Trình độ chuyên môn quá kém, không khiêm tốn học hỏi, gây hậu quả nghiêm
trọng cho bệnh nhân: Vi phạm 12 điều Y đức. Phương pháp điều trị không đúng với
bệnh nhân thiếu máu cơ tim và tăng huyết áp.
Hạ uy tín của đồng nghiệp, của Bác sĩ trưởng khoa, gây mất đoàn kết nội bộ (Vi
phạm 12 điều y đức).
Không nhận lỗi ngay sau khi bệnh nhân tử vong, mà còn quanh co chối cãi .
Do bệnh nhân và thân nhân:
Bệnh nhân già, thường xuyên cao huyết áp và có nhiều lần nhồi máu cơ tim, đã
điều trị cấp cứu nhiều lần tại nhiều cơ sở y tế khác nhau .
Người nhà bệnh nhân: không chấp hành nội quy bệnh viện, không chất vấn
người trực tiếp điều trị cho người bệnh khi có thắc mắc, mặc dù mỗi ngày Bác sĩ H và
điều dưỡng thướng xuyên lui tới khám và thăm hỏi. Không suy xét trước sau nghe lời
bác sĩ C trốn viện ra ngoài điều trị dẫn đến hậu quả đáng tiếc.
2.1.2. Phân tích hậu quả:
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

Gây tử vong cho bệnh nhân là mất mát lớn nhất đối với gia đình, gây mất uy tín
của bệnh viện, giảm sút lòng tin của nhân dân đối với bệnh viện, gây bất bình trong
nhân dân, gây mất đoàn kết nội bộ, mất uy tín của tập thể Bác sĩ, đối với công nhân
viên khác trong đơn vị, tạo sự hoang mang trong công tác, hạn chế tính tích cực của
đồng nghiệp trong công việc theo dõi chăm sóc bệnh nhân.
Từ những phân tích trên cho thấy bác sĩ C đã vi phạm nội quy cơ quan, vi phạm
các nguyên tắc đạo đức trong hành nghề khám bệnh, chữa bệnh trong Luật khám
bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009, đó là việc câu móc bệnh từ bệnh viện về
phòng khám của mình để điều trị, phác đồ điều trị chưa phù hợp với bệnh nhân Thiếu
máu cơ tim, tăng huyết áp dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Do đó cần xử lý nghiêm
minh để rút kinh nghiệm trong toàn ngành Y tế.
II.

Xác định mục tiêu giải quyết tình huống
Việc phản ánh của bà K đã gây ra làn sóng phản đối mạnh mẽ của CBCNV toàn

bệnh viện. Bác sĩ C đã làm mất lòng tin của điều dưỡng - hộ sinh và cán bộ khác, đối
với bác sĩ gây mất đoàn kết giữa bác sĩ C và tập thể bác sĩ toàn bệnh viện Y. Ngoài ra
tạo dư luận xấu trong xã hội về trình độ chuyên môn, tinh thần phục vụ, đạo đức của
bác sĩ, làm mất uy tín của ngành y tế.
- Mục tiêu trực tiếp:
+ Mục tiêu đặt ra là phải nhanh chóng xử lý sao cho thấu tình đạt lý, nhằm giáo
dục y đức cho CBCNV, thực hiện nghiêm 12 điều Y đức, chấp hành tốt nội quy, quy
định của cơ quan tạo niềm tin trong nhân dân, bảo vệ uy tín của bệnh viện, Ban Giám
Đốc đã triệu tập bác sĩ C sau vài giờ trao đấu tranh phân tích đúng sai bác sĩ C đã
nhận lỗi, Ban Giám Đốc yêu cầu bác sĩ C làm tường trình sự việc, làm kiểm điểm, bác
sĩ C đã công nhận phản ánh của bà K là đúng sự thật, xin nhận hình thức kỷ luật là
khiển trách và bồi thường một phần thiệt hại cho gia đình bà K.

Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44

Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

+ Nhằm hướng đến sự hài lòng của bệnh nhân đối với chất lượng dịch vụ khám,
chữa bệnh tại bệnh viện Y, đề xuất kiến nghị nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ, uy tín Bệnh
viện Y.

- Mục tiêu hướng tới:
Xét thấy sự việc xảy ra không đơn giản, cũng có thể không chỉ xảy ra ở bệnh
viện Y, mà ở nhiều cơ sở y tế khác cũng có hiện tượng câu móc bệnh nhân ra ngoài
điều trị nhằm kiếm tiền riêng. Hơn nữa gây hậu quả nghiêm trọng nên lãnh đạo bệnh
viện đã quyết định báo cáo xin ý kiến Bộ Y tế.
Sau khi nhận báo cáo tình hình “ Câu móc bệnh nhân từ bệnh viện về phòng
mạch điều trị gây hậu quả nghiêm trọng” Bộ Y tế đã triệu tập cuộc họp gồm: Thanh
tra Bộ, Phòng nghiệp vụ X, Thanh tra Trường, Lãnh đạo Trường Y, Lãnh đạo bệnh
viện Y, cùng một số chuyên gia chuyên ngành của Sở Y tế Hà Nội, buổi họp đã thống
nhất một số nội dung sau:
Xác minh làm rõ thêm một số vấn đề chuyên môn, giao cho phòng thanh tra
Trường, thanh tra Bộ điều tra theo đúng trình tự thủ tục thanh tra.
Việc phân tích nguyên nhân gây tử vong trên cơ sở khoa học, xác định việc làm
sai trái của bác sĩ C ở mức độ nào, hình thức kỉ luật phải nghiêm minh tùy theo mức
độ vi phạm, phải công khai bồi thường cho nạn nhân theo đúng pháp luật, kịp thời
chấn chỉnh chuyên môn nghiệp vụ, thái độ phục vụ để xứng đáng với niềm tin nhân
dân, không để mất uy tín của cả một tập thể vì một cá nhân.
Hiện tượng lôi kéo bệnh nhân ra cơ sở tư nhân cũng đã có dư luận nhưng chưa
có phản ánh cụ thể, nạn nhân không dám nói thật, bệnh viện đã từng sinh hoạt nhắc
nhở điều này nhưng chưa nói rõ là cá nhân nào vì chưa có cơ sở.
Nay chỉ vì lợi ích cá nhân mà gây hậu quả nghiêm trọng, làm mất uy tín của tập
thể bệnh viện, cần phải có hình thức kỷ luật thích đáng, bảo vệ quyền lợi chính đáng

của tập thể cán bộ y tế bệnh viện, phù hợp với chủ trương của Nhà nước, coi trọng
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

việc giáo dục, nâng cao đạo đức, lối sống trong cộng đồng, đồng thời phải quản lí xã
hội bằng pháp luật và tăng cường pháp chế xã hội Chủ nghĩa.
+ Tăng cường trau dồi cho công chức - viên chức bệnh viện về các Quy định về tiêu
chuẩn đạo đức của người làm công tác y tế (12 điều y đức- Ban hành kèm theo quyết định số
2088/QĐ- BYT ngày 6/11/1996 của Bộ Trưởng Bộ Y tế, Chương trình 527/CTr- BYT nâng
cao chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh vì mục tiêu đáp ứng sự hài
lòng của người bệnh.
+ Tiếp tục thực hiện Thông tư số 19/2013/TT- BYT, ngày 12 tháng 7 năm 2013 của
Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tại bệnh viện…;
và các văn bản pháp luật, quy định khác có liên quan.

III. Xây dựng, lựa chọn phương án giải quyết
Như chúng ta đã biết Bác sĩ đang công tác trong cơ sở Y tế nhà nước chỉ được
phép hành nghề ngoài giờ khám bệnh và kê toa cho bệnh nhân ra hiệu thuốc mua
thuốc, tuy vậy ở đây bác sĩ C vừa khám bệnh vừa tiêm thuốc do đó việc vi phạm đã
quá rõ tính chất vi phạm nghiêm trọng vì làm tổn hại đến tính mạng bệnh nhân.
Từ những nhận định về nguyên nhân, hậu quả của vấn đề vi phạm kỉ luật để
ngăn ngừa các vụ việc tiêu cực xảy ra trong bệnh viện Y nói riêng và trong ngành Y tế
nói chung.
Xác định đây là vụ việc vi phạm kỉ luật, vi phạm y đức mà ngành y tế không
cho phép, gây ảnh hưởng lớn đến uy tín của ngành và gây hậu quả nghiêm trọng, Bộ
Y tế, Sở Y tế cùng với lãnh đạo Trường Y, tập thể Ban giám đốc Bệnh viện Y đã phân
tích nguyên nhân và hậu quả của sự việc nêu trên và xậy dựng 3 phương án giải
quyết:

*Phương án 1:
- Áp dụng hình thức kỉ luật buộc thôi việc đối với Bác sĩ C.
- Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân của Bác sĩ C.
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

- Bác sĩ C có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho gia đình bà Nguyễn Thị K
với số tiền mai táng ông Phong khoảng 80.000.000 đồng. Thông báo toàn ngành và
thông tin đại chúng.
Về ưu điểm: giúp bác sĩ C thấy được việc làm sai trái của mình, một bài học
cho bản thân bác Sĩ C trong suốt cuộc đời làm nghề y của mình, xử lý kỷ luật đúng
theo mức độ vi phạm, đúng theo quy định của cơ quan.
Về hạn chế: bác sĩ C không có cơ hội sữa chữa khuyết điểm của mình, ngành y
tế đang rất thiếu bác sĩ, gây dư luận không tốt đối với ngành y tế, gây mất uy tín của
ngành.
*Phương án 2:
- Áp dụng hình thức kỉ luật hạ tầng công tác đối với Bác sĩ C từ bác sĩ chính
xuống bác sĩ phụ việc trong thời gian 1 năm, Bác sĩ C sửa đổi thật sự sẽ được phục
hồi công tác, thông báo toàn ngành biết để rút kinh nghiệm.
- Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân của Bác sĩ C.
- Bác sĩ C có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho gia đình Bà Nguyễn Thị K
với số tiền mai táng ông Phong khoảng 80.000.000 đồng. Thông báo toàn ngành và
phương tiện thông tin đại chúng .
Về ưu điểm: Xét thấy có tình và có lý giúp bác sĩ C thấy được khuyết điểm của
mình, vì tuổi còn trẻ bác sĩ C có cơ hội sữa chữa khuyết điểm của mình rút ra được
bài học quý báu đối với bản thân, hình thức xử lý kỷ luật phù hợp nhằm mang tính răn
đe trong toàn ngành, để các bệnh viện khác rút ra được bài học.
Về hạn chế: Sự mặc cảm sau khi bị xử lý kỷ luật, ảnh hưởng nhiều cho bác sĩ C

sau khi được phục hồi chức danh bác sĩ chính thức, hạn chế trong quan hệ giao tiếp
với đồng nghiệp.
*Phương án 3:
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

- Cảnh cáo Bác sĩ C thông báo toàn ngành, không nâng lương 1 năm.
- Bác sĩ C bồi thường thiệt hại cho gia đình Bà Nguyễn Thị K với số tiền mai
táng ông Phong khoảng 80.000.000 đồng.
Về ưu điểm: Bác sĩ C có cơ hội sữa chữa khuyết điểm của mình, có cơ hội hành
nghề tiếp tục tăng thêm thu nhập cho bản thân, rút ra được những bài học kinh nghiệm
cho bản thân.
Về hạn chế: Xử lý kỷ luật quá nhẹ không đủ răn đe, gây dư luận không tốt, hiểu
sai về ngành y tế bao che khuyết điểm cho bác sĩ C, có thể bác Sĩ C còn tái phạm vì
còn được phép hành nghề.
2.3.2 Lựa chọn phương án
Các phương án trên được Hội đồng khen thưởng kỉ luật Bệnh viện, Ban giám
Đốc và ban thanh tra Sở Y tế, Bộ Y tế phân tích để có phương án tối ưu như sau:
Phương án 1 là đúng quy định của ngành, xét thấy Bác sĩ C còn quá trẻ mới ra
trường lần đầu tiên vi phạm, bị phát hiện và gây hậu quả nghiêm trọng. Nếu áp dụng
phương án này thì Bác sĩ C không có cơ hội để sửa chữa, chấm dứt sự nghiệp của
mình, mà đào tạo ra một bác sĩ không dễ dàng gì. Hơn nữa, tình hình hiện nay bác sĩ
đang thiếu trầm trọng, do vậy phương án này chưa phải tối ưu mặc dù xét về lý, áp
dụng phương án này hoàn toàn là có cơ sở .
Phương án 2 thể hiện tính nghiêm minh của luật pháp, kỷ luật của cơ quan được
áp dụng một cách có tình có lý mang tính giáo dục cao, người bị xử phạt không bị dồn
vào chân tường cho thấy tính nhân đạo của luật pháp, người vi phạm kỉ luật dễ dàng
nhìn thấy điều này mà tự khắc phục, có cơ hội để sửa chữa. Qua phân tích các phương

án, buổi họp đã thống nhất áp dụng phương án 2 để thực hiện.
Phương án 3 chưa nghiêm minh, chưa có tính giáo dục, hình thức kỉ luật quá
nhẹ nhàng, thiên về tình cảm, không phải là phương án tối ưu.
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

IV. Tổ chức thực hiện phương án đã chọn
Sau khi được báo cáo đầy đủ trên tinh thần thuyết phục, giáo dục là chính, Bộ
Y tế đã đồng ý lựa chọn áp dụng phương án 2, thanh tra Bộ tế đã tiến hành lập kế
hoạch và tổ chức các biện pháp thực hiện phương án đã được lựa chọn như sau:
1/ Thanh tra Bộ y tế, Thanh Tra Sở y tế, Thanh Tra Trường Y, tổ chức buổi làm
việc với Bác sĩ C và gia đình bà Nguyễn Thị K, Bác sĩ C thành khẩn xin lỗi và hứa sẽ
giải quyết một phần hậu quả do Bác sĩ C gây ra trong thời gian một tháng.
2/ Tổ chức họp cán bộ công nhân viên chức toàn cơ quan để Bác sĩ C nhận
khuyết điểm trước tập thể, khắc phục và nhận hình thức kỉ luật. Lãnh đạo Bệnh viện Y
có trách nhiệm bố trí công tác cho Bác sĩ C và theo dõi quá trình thi hành kỉ luật báo
cáo Bộ Y tế, Sở Y tế.
* Thực hiện phương án:
Thanh tra Bộ y tế, Sở Y tế mời lãnh đạo Trường Y, Ban Giám Đốc và các
trưởng khoa Bệnh viện Y, gia đình bà Nguyễn Thị K và Bác sĩ C làm việc theo giấy
mời của Bộ Y tế. Thanh tra Bộ – chủ trì buổi học tóm tắt diễn biến sự việc, Bác sĩ C
đọc bản tường trình tự kiểm và nhận hình thức kỉ luật.
Ý kiến của gia đình bà Nguyễn Thị K đại diện cho gia đình ông Nguyễn Văn
Phong nói rõ mục đích của bà phản ánh sự việc, không phải bà muốn khiếu nại để đòi
tiền bồi thường bác sĩ C, mà vì bà muốn Ban Giám Đốc Bệnh viện Y phải giáo dục
nhân viên của mình không để xảy ra trường hợp tương tự, muốn bác sĩ C nhìn nhận
thấy lỗi của mình để sữa chữa, bà cũng nhận thấy những sai lầm của gia đình bà góp
phần tạo nên vi phạm của bác sĩ C gây nên hậu quả nghiêm trọng đối với chồng bà.

Các thành viên trong buổi họp phân tích rõ hơn lỗi vi phạm của Bác sĩ C và của
gia đình bà Nguyễn Thị K, phân tích hình thức kỉ luật và biện pháp xử lí.

Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

Bác sĩ C nhận khuyết điểm và xin giảm nhẹ hình thức kỉ luật cảnh cáo toàn cơ
quan xin cho tiếp tục hành nghề y tế tư nhân và đồng ý bồi thường một phần thiệt hại
cho gia đình nạn nhân.
Sau khi bàn bạc, Thanh tra Bộ kết luận: nguyên nhân và hậu quả của vụ việc
Bác sĩ C phải nhận hình thức kỉ luật như phương án 2 là phù hợp vừa có tình, có lý
giúp bác sĩ C có cơ hội sữa chữa phấn đấu trong sự nghiệp của mình.
Áp dụng hình thức hạ tầng công tác đối bác sĩ C, từ bác sĩ xuống làm điều
dưỡng trong thời gian 01 năm nếu bác sĩ C sữa đổi thật sự sẽ phục hồi công tác, thông
báo toàn ngành, và trên phương tiện thông tin đại chúng.
Rút giấy phép hành nghề Y Tế tư nhân của bác sĩ C.
Bác sĩ C phải bồi thường cho gia đình bà Nguyễn Thị K với số tiền mai táng
ông Phong là 80.000.000 đồng.
Bác sĩ C xin lỗi gia đình nạn nhân, Bộ Y tế nhắc nhở lãnh đạo Trường Y và
nhắc nhở Bệnh viện Y phải tăng cường đào tạo nghiệp vụ chuyên môn cho đội ngũ
cán bộ y tế để nâng cao trình độ chuyên môn, bệnh viện phải thường xuyên học tập 12
điều Y đức mà Bộ Y tế đã quy định.
Nội dung cuộc họp được lập biên bản để báo cáo lãnh đạo Bộ Y tế, đề nghị Bộ
Y tế có quyết định chính thức và lưu hồ sơ thanh tra, Bộ y tế ra Quyết định kỷ luật,
đồng thời thông báo toàn ngành nội dung vụ việc để rút kinh nghiệm, nhắc nhở cán bộ
công nhân viên ngành Y tế trong toàn Quận, Tỉnh phải tuân thủ đúng 12 điều Y Đức,
thông báo trên phương tiện thông tin đại chúng để khỏi người dân dị nghị.
Quyết định được thi hành ngay sau đó. Bác sĩ C đã nghiêm túc thi hành kỷ luật.

Sau 1 tháng bác sĩ C phải bồi thường đầy đủ số tiền 80.000.000 đồng cho gia đình nạn
nhân. CBCNV trong bệnh viện trở lại hoạt động bình thường.
Để thực hiện theo phương án tối ưu đã lựa chọn (phương án 2) có hiệu quả,
cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan, cá nhân có liên quan, cụ thể:
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

* Đối với lãnh đạo Trường Y, và Bệnh viện Y:
Cần tăng cường hơn nữa công tác tuyên truyền giáo dục về y đức, nội quy quy
định của nhà nước, cơ quan, luật định để mọi người hiểu và làm đúng pháp luật quy
định, tăng cường công tác kiểm tra giám sát những hoạt động của Cán bộ thuộc quyền
quản lý, chấn chỉnh kịp thời những sai phạm không để xẩy ra những sai sót đáng tiếc
* Đối với bác sĩ C:
Cần nghiêm túc rút ra cho mình những bài học, thành khẩn nhận lỗi và sữa
chữa để tiến bộ vì bác sĩ C tuổi còn trẻ, con đường sự nghiệp còn dài.

Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

PHẦN III. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
3.1 Kết luận
Qua sự việc trên tình hình câu móc bệnh nhân từ bệnh viện về nhà điều trị đã
được chấm dứt, sự tôn trọng đồng nghiệp được thể hiện rõ nét hơn, mọi cán bộ công
nhân viên ngành y tế chu tâm vào việc học tập chuyên môn và rèn luyện Y đức, chấp
hành nội quy, quy định của bệnh viện, tinh thần đoàn kết nội bộ được thể hiện rõ,
bệnh nhân tin tưởng vào tập thể bác Sĩ của bệnh viện.

Vụ việc giải quyết một cách dứt điểm nhanh chóng của bệnh viện và Bộ Y tế đã
cũng cố niềm tin trong nhân dân, đây là dịp để lãnh đạo cơ quan rút kinh nghiệm, phải
tăng cường giáo dục lối sống cho CBCNV, tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên học
tập nâng cao trình độ chuyên môn trong quá trình công tác, phải chú trọng đào tạo về
trình độ chính trị, quản lý nhà nước, rèn luyện về đạo đức lý luận thực tiễn, gắn các
quy phạm pháp luật, quy phạm đạo đức để xây dựng xã hội ngày càng tốt đẹp .
Đất nước ta đang trong thời kỳ xây dựng công nghiệp hóa, hiện đại hóa, mở
cửa làm ăn, hội nhập quốc tế, nên đòi hỏi phải có những con người có tâm huyết, có
kiến thức, đạo đức lối sống, sẵn sàng xả thân vì Tổ quốc không bị tha hóa kiên quyết
đấu tranh loại bỏ dần tiêu cực để xây dựng đất nước ta ngày cáng phồn vinh, ngành y
tế cũng cần phải chấn chỉnh kịp thời để đáp ứng với nhu cầu ngày càng cao về công
tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
Trong phạm vi đề tài, trình độ nghiên cứu có hạn, bài tiểu luận sẽ còn nhiều
điểm chưa được đầy đủ do vậy kính mong sự đóng góp ý kiến quý báu của thầy cô để
bài tiểu luận hoàn thiện hơn .
3.2 Kiến nghi
Từ ngày chuyển đổi cơ chế sang cơ chế thị trường nhà nước đã tạo điều kiện để
các loại hình y tế tư nhân, phòng khám tư hoạt động, bên cạnh những mặt tốt, tích cực
đó là tạo thuận lợi cho người dân được chăm sóc sức khỏe thuận lợi hơn, cũng xuất
Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

hiện nhiều tiêu cực trong hoạt động hành nghề y dược tư nhân như : câu móc bệnh ra
ngoài điều trị, hành nghề quá phạm vi cho phép, một số người hành nghề trình độ
chuyên môn non yếu, thiếu phương tiện, thiếu các trang thiết bị cần thiết, chạy theo
đồng tiền gây hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân, như sự kiện nêu trên, do vậy nên
tôi có một số kiến nghị sau:
+Đối với các cơ quan có thẩm quyền từ trung ương đến địa phương:

- Cần tăng cường sự quản lý của nhà nước về y tế nói chung và y dược tư nhân
nói riêng để nhằm nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh cho nhân dân.
- Ban hành các văn bản và thực thi các văn bản pháp luật có liên quan đến.
- Khám chữa bệnh.
- Hành nghề y tế và kinh doanh thuốc.
- Tăng cường pháp chế XHCN trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe
nhân dân nhằm nâng cao năng lực quản lý nhà nước về y tế.
- Nâng cao và mở rộng đào tạo chuyên môn cho đội ngũ cán bộ y tế, thông tin
kịp thời những cái mới, những kiến thức khoa học hiện đại, cán bộ quản lý nhà nước
về y tế giỏi thực hành, có y đức, nhằm quản lý chặt chẽ hơn trong lĩnh vực hành nghề
y dược tư nhân trong xã hội.
Trên đây là một số kiến nghị nhằm góp phần giúp cho việc giải quyết tình
huống mà nội dung của tiểu luận đưa ra trên cơ sở thực hiện chủ trương, chính sách
của Đảng và pháp luật của nhà nước để từ đó đưa ra những quyết định đúng, hợp tình
hợp lý.

Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44


Xử lý Hiệu trưởng và Kế toán vi phạm trong việc thu, chi ngân sách tại Trường THCS X

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y tế (1996), các Quy định về tiêu chuẩn đạo đức của người làm công tác
y tế (12 điều y đức- Ban hành kèm theo quyết định số 2088/QĐ- BYT ngày 6/11/1996
của Bộ Trưởng Bộ Y tế.
2. Thủ tướng chính phủ (2008), Quyết định số 30/2008/QĐ- TTg ngày 22 tháng
02 năm 2008 của Thủ tướng chính phủ phê duyệt quy hoạch mạng lưới khám, chữa
bệnh năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020.
3. Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;
4. Nghị định 45/2005/NĐ - CP ngày 06/04/2005 của chính phủ quy định về xử

phạt hành chính trong lĩnh vực y tế;
5. Tài liệu bồi dưỡng về quản lý hành chính nhà nước chương trình chuyên viên
chính phần III quản lý nhà nước đối với ngành lĩnh vực Y tế;
6. Luật khiếu nại, tố cáo năm 1998, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật
khiếu nại, tố cáo năm 2004.

Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44