HC bệnh lý XQ Tim Phổi

Cỏch c film XQ Tim Phi ( phn 2)
Cách đánh giá một phim phổi thẳng chuẩn

Bệnh nhân đợc chụp ở t thế sau trớc
Phải lấy đợc hết trờng phổi: hai đỉnh
phổi đến hết hai góc sờn hoành
T thế bệnh nhân cân đối:
Các đốt sống ngực ở giữa phim
Gai sau các đốt sống ngực thẳng hàng ở
giữa phim
Khớp ức đòn và khớp cùng đòn hai bên
đối xứng qua đờng giữa



Cách đánh giá một phim phổi thẳng chuẩn


Tiêu chuẩn kỹ thuật
Phải thấy đợc lờ mờ 4 đốt sống ngực
trên cùng (nếu là phim phổi điện thế
thấp) và bờ cột sống ngực (nếu là điện
thế cao)
Xơng bả vai hai bên tách hoàn toàn ra
khỏi trờng phổi
Thấy đợc các mạch máu phổi tận hết ở
cách thành ngực khoảng 1 đến 1,5cm
Bệnh nhân phải chụp ở thì hít vào


Cách đọc phim phổi thẳng chuẩn

Đánh giá xem phim chụp đã đủ tiêu
chuẩn cha
Nên đánh giá hệ xơng, thành ngực,
trung thất, bóng tim trớc
Cuối cùng đánh giá nhu mô






Các hội chứng ở phổi
HC phế nang
HC phế quản
HC kẽ
HC màng phổi
HC mạch máu
HC trung thất
HC thành ngực
HC nhu mô



Hội chứng phế nang
Định nghĩa: Là sự thể hiện sự có mặt của các chất bất thờng
trong phế nang nh dịch, tế bào lành tính, ác tính...
Bao gồm 7 dấu hiệu:
+Hình mờ có bờ viền mờ
+Hình mờ có tính chất hợp lu
+Hình mờ hệ thống

+Hình ảnh phế quản phế nang chứa khí
+Hình cánh bớm
+Hình nốt mờ phế nang (chùm phế nang)
+Tiến triển nhanh
=>Chẩn đoán khi có >2 dấu hiệu
Gặp trong một số bệnh nh viêm phổi, phù phổi, sỏi phế nang,
viêm phổi do hít, ung th tiểu phế quản phế nang...







Phï phæi


Pulmonary haemorage


?????

02 ngµy sau


Hội chứng phế quản


Định nghĩa: Là những dấu hiệu thể hiện sự có mặt
của những chất bất thờng trong phế quản hoặc sự

dày lên của thành phế quản.


o Hình dày lên của thành phế
quản:
o Hình đờng ray
o Hình tròn
o Hình này tơng ứng với sự
dày lên của thành phế
quản trong viêm hoặc tổn
thơng mô kẽ quanh phế
huyết quản


Hội chứng phế quản


Giãn phế quản
Chụp phế quản cản quang
Chụp CT
Tổn thơng là những hình mờ bờ song song, có
thể thấy phân nhánh
Hình ngón tay đi găng
Hình trụ, hình chùm nho
Tăng kích thớc so với mạch máu song hành
(trên CT)

Hội chứng phế quản


Tắc nghẽn phế quản một phần
Hiện tợng bẫy khí
Chụp ở thì thở ra
Có thể gặp trong những trờng hợp u phế
quản cha gây tắc hoặc dị vật gây tắc
một phần




Hội chứng phế quản


Tắc nghẽn hoàn toàn lòng phế quản
Do u, dị vật, nút nhày
Do teo phế quản (di chứng), iatrogen...
Xẹp phổi gây co kéo các thành phần xung
quanh: kéo trung thất về bên bệnh, kéo rốn
phổi lên cao hoặc xuông thấp, kéo cơ hoành
lên cao, các khoang liên sờn hẹp...
Có thể xẹp một phân thùy, thùy, cả một bên
phổi