bài giảng viêm miệng hàm mặt

VIÊM NHIỄM RĂNG MIỆNG
HÀM MẶT


1. NGUYÊN NHÂN
 Bệnh tuỷ răng,vùng quanh chóp
 Do mô nha chu như viêm nha chu,viêm quanh thân răng … hiếm hơn


Khác: sau phẩu thuật nhổ răng, chấn thương, có thể nhiễm khuẩn ở nơi khác....

•

VK: Tạp khuẩn miệng:

Gram+: ái khí - kỵ khí
Streptococcus pyogenes, Staphy.aureus,
Lactobacillus , Actinomyces, Diphteroid
Gram- :
Fusobcterium,Bacteroid,Ekenella, Pseudomonas

2


3


4


ĐỊNH NGHĨA

Viêm là một hiện tượng đáp ứng sinh lý của cơ thể dựa trên khả năng của chủ thể có
biết được những chất gây tổn thương
Là sự nhiễm lan rộng từ da – niêm mạc vào T/C LK
Đáp ứng: Bạch cầu,mạch máu, miễn dịch xảy ra
giữa KT-KN

-Nguyên nhân

NHIỄM VI SV
VK-Vi nấm
virus

-CHẤN THƯƠNG

DỊ ỨNG


NGUYÊN NHÂN

6



SÂU RĂNG

Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level

BỆNH NHA CHU


CÁC GIAI ĐOẠN BỆNH NHA CHU

10


NGUYÊN
NGUYÊN NHÂN
NHÂN



11


2.YẾU TỐ NGUY CƠ

•
•

TUỔI: > 45 T
BỆNH LÝ:MIỄN NHIỄM-HIV-GEN-K-THUỐC (Corticosteroid,
ghép...)

•
•

•
•

TIỂU ĐƯỜNG
DA: vẩy nến-viêm da,chàm,nhiễm nấm…
BÊNH MM
TIÊM CHÍCH


3.PHÂN LOẠI VÀ DẤU CHỨNG LS
3.1 VIÊM MÔ TẾ BÀO KHU TRÚ
* Khối sưng ngoài mặt tương ứng R nguyên nhân
* Da phủ bên ngoài căng bóng màu hồng hay đỏ
* Sờ nóng, chắc và đau
* Sưng hạch vùng
* Tuỳ trường hợp có thể sốt, nhức đầu, mệt mỏi, cứng khít hàm hay các
triệu chứng toàn thân nặng thêm.

13


DẤU HIỆU
SƯNG
NÓNG
ĐỎ
ĐAU
MẤT CHỨC NĂNG:
CỨNG KHỚP
KHÓ THỞ
KHÓ NHAI

KHÓ NUỐT

14


DẤU HIỆU – TRIỆU CHỨNG

SỐT
HẠCH
SƯNG
NHIỄM ĐỘC
↑ BẠCH CẦU

15


PHÂN LOẠI VÀ DẤU CHỨNG LS

3.2 VIÊM MÔ TẾ BÀO LAN TỎA
Là dạng viêm lan toả không giới hạn ở mô tế bào, gây ra sự hoại tử rộng
lớn.

•

Trên BN có sức đề kháng kém, đang bị bệnh toàn thân như: đái tháo
đường, suy gan, suy thận... vi khuẩn có độc tính cao.

•

Sốt cao, rét run, mất ngủ, buồn nôn, mệt. Tại chỗ viêm lan toả vùng cổ

mặt, da phủ bên ngoài trắng nhợt hay hồng, đau, căng bóng sờ cứng
như gỗ

16


VIÊM MÔ TB VÙNG MẶT


VMTB do tai biến mọc R8



4. CHẨN ĐOÁN

•
•
•
•
•

TIỀN SỬ BỆNH:Sưng-nóng-đỏ-đau-đau-sốt
CÓ CHẤN THƯƠNG/NHIÊM KHUẨN…
KHÁM: khối sưng- hạch- đau khi sờ
TESTS:
XQ: CT-MRI-NGUYÊN NHÂN

5. ĐIỀU TRỊ

•

•
•

KHÁNG SINH
KHÁNG VIÊM
GIẢM ĐAU


6. CÁC DẠNG LÂM SÀNG




24


1.VMTB VÙNG MÔI TRÊN
NGUYÊN NHÂN

TRIỆU CHỨNG

Nhiễm khuẩn R trước trên

Môi trên sưng nề đẩy ra

Viêm tắc tĩnh mạch xoang

Do sau nhổ răng.

trước

hang

 Lắp đầy rãnh mũi môi

Viêm màng não

Nền mũi phồng lên

Nhiễm trùng huyết

Đáy hành lang tương ứng
chóp R nguyên nhân sưng đỏ
phù nề

BIẾN CHỨNG