KIỂM SOÁT NGUY CƠ TIM MẠCH TRÊN BN TĂNG HUYẾT ÁP

Ki m soát t i u nguy c tim
m ch trên bn t ng huy t áp:
Li u đích đ đ t m c đích
PGS.TS. T M nh C ng
Vi n Tim M ch Qu c Gia

Hà n i - 2014


Ti n Tri n T ng huy t áp
Ng

i tr

Ti n THA

Ng
THA +
T n th

• Co m ch
• Gia t ng đ kháng ngo i biên
• i u ch nh m ch máu
• Ho t hóa RAAS và h giao c m

ng

i l n tu i

THA +
Bi u hi n lâm sàng

• Gi m GFR
• Gi mu i
• T ng cung l ng tim
• T ng đ c ng thành MC – THA tâm thu

S l

ng thu c

Renin máu
A: c ch ACE-/ ARB
B: -blocker
B. Williams. Lancet 2006

C: CCB
D: Thu c l i ti u (thiazide-type)


Chi n l

i u tr THA đ ng th i ph i gi m đ

c đi u tr :

c nguy c b nh tim m ch toàn b

Volpe M, et al. J Human Hypertens 2007; in press


H ng d n ESH/ESC 2013:

Xác đ nh m c tiêu huy t áp


ESH/ESC 2013: Quy t đ nh kh i tr t ng huy t áp d a vào
m c huy t áp và m c nguy c tim m ch toàn b


ESH/ESC 2013: C s l a ch n thu c


L a ch n thu c đi u tr THA
theo b nh c nh lâm sàng

2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines


i u tr THA cho ng

2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines

i cao tu i


i u tr THA cho ng

2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines

i

T

i u tr THA cho ng i
có h i ch ng chuy n hóa

2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines


i u tr THA cho ng

2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines

i suy th n m n


i u tr THA cho ng

2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines

i b nh m ch máu não


i u tr THA cho b nh nhân có b nh tim

2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines


i u tr THA cho b nh nhân v a x đ ng m ch

2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines

i u tr y u t nguy c THA

2013 ESH / ESC Hypertension Guidelines