những tổn thương da cơ bản

NHỮNG TỔN THƯƠNG DA
CƠ BẢN

Bs hướng dẫn: Lê Hồng Hà
Bv Cấp cứu Trưng Vương
Trường Nam Sài Gòn



Dát
tổn thương nguyên phát

Lang ben

Dát sắc tố

Bạch biến


Dát Macules:
Tổn thương căn bản của dát là những thương tổn không
có bờ, phẳng với mặt da, có biến đổi màu sắc, có giới
hạn rõ với da lành, có đường kính ≤ 2 cm

Dát Macules dạng phẳng


Dát Macules:
Dát sắc tố:
Dát tăng sắc do melamine: Mụn ruồi, tàn nhang,
nám, lang ben...

Dát tăng sắc do melamine


Dát Macules:
Dát sắc tố:
Dát giảm sắc hoặc mất sắc tố melamine: Bạch
biến, Lang Ben..
Dát tăng sắc tố không phải melamine:
Xăm, nhiễm độc chì, bạc...

Dát giảm sắc tố

Dát tăng sắc do xăm


Hồng Ban
tổn thương nguyên phát

Hồng ban ở nách

Hồng ban ở lưng

Các mảng hồng ban


Hồng ban- Erytheme:
do tính chất viêm, không tẩm nhuận gặp trong sởi,
ban đỏ do thuốc

Hồng ban- Erytheme


Dát mạch máu
tổn thương nguyên phát


Dát mạch máu- Tache vasculaire
do các mao mạch giãn, không tẩm nhuận

Dát mạch máu- Tache vasculaire


XH dưới da
tổn thương nguyên phát

Đốm xuất huyết

Đốm và vệt xuất huyết

Vệt xuất huyết

Vết bầm


Xuất huyết dưới da - Purpura
nốt xuất huyết, vết bần, tẩm nhuận

Xuất huyết dưới da – Purpura

Sắc tố
tổn thương thứ phát

Tăng sắc tố

Tăng sắc tố

Giảm sắc tố

Giảm sắc tố

Giảm sắc tố


Các tổn thương lỏng
Mụn nước - vésicules:
TTCB là những thương tổn bên trong chứa thanh dịch, gồ cao hơn
mặt da, có giới hạn rõ, có đường kính ≤ 1 cm.
Bóng nước - Bulles:
TTCB của bọng nước giống như mụn nước nhưng có đường kính >
1cm.
Mụn mủ - Pustules:
TTCB là những thương tổn có giới hạn rõ, kích thước thay đổi, gồ
cao hơn mặt da, bên trong chứa mủ vàng do tích tụ sản phẩm tế bào
viêm và huyết thanh.
Nang - Kystes :
là những túi chứa dịch lỏng, hình tròn hay bầu dục tương tự như cục,
nhưng khi ấn chẩn ta có cảm giác lình bình như khi ấn nhãn cầu.

Mụn nước
tổn thương nguyên phát

Mụn nước trong bệnh tổ đỉa

Mụn nước trong bệnh thủy đậu

là những thương tổn bên
trong chứa thanh dịch, gồ cao
hơn mặt da, có giới hạn rõ, có
đường kính ≤ 1 cm

Mụn nước trong bệnh Zona


Bóng nước
tổn thương nguyên phát


Mụn mủ
tổn thương nguyên phát

Mụn trứng cá


Kyst
tổn thương nguyên phát

Các tổn thương chắc
Sẩn - Papules:
TTCB là những thương tổn gồ cao hơn mặt da có đường kính ≤ 1 cm, giới hạn rõ, màu
sắc có thể biến đổi hoặc không, thương tổn chắc, nông, da bề mặt của thương tổn có
thể nhẵn, thô ráp hoặc có vảy…có nhiều loại sẩn: sẩn sừng, sẩn phù…
- Sẩn thượng bì: Mụn cóc phẳng
- Sẩn bì: Sẩn giang mai
- Sẩn bì và hạ bì: Lichen phẳng
- Sẩn nang lông: Dày sừng nang lông
Sẩn sừng: Sùi có bề mặt hoá sừng
Sùi - papilloma: Là những thương tổn cấu tạo bởi các nhú bì tăng sinh kết hợp lại và
nhô cao hơn mặt da, trên bề mặt có thể phủ một lớp thượng bì mỏng, hay rịn nước
hoặc đóng vảy khô.
Củ - tubercules:
Cục - Nodule: TTCB của cục là những thương tổn chắc nằm sâu ở trung bì hoặc hạ bì,
có đường kính > 1cm. đặc điểm lâm sàng quan trọng của cục là lớp thượng bì và trung
bì nông chuyển động được trên bề mặt thương tổn.


Sẩn
tổn thương nguyên phát
Sẩn thượng bì

Sẩn

Sẩn bì: Sẩn giang mai

Sẩn bì và hạ bì: Lichen phẳng

Sẩn bì và hạ bì: Lichen phẳng

Sẩn nang lông: Dày sừng nang lông


Sẩn sừng
tổn thương nguyên phát

Sùi có bề mặt hoá sừng
sẩn sừng sau khi điều trị thuốc nam có thạch tín


Sùi
tổn thương nguyên phát


Cục
tổn thương nguyên phát

Củ - tubercules


Các tổn dễ rụng
Vảy da - scale:
Là do sự bong ra của các tế bào thượng bì chết, các tế bào này có
thể khô hay bóng mỡ.
Vảy tiết - oozing crust:
Là những khối vảy có màu vàng đến màu nâu đen do sự tích tụ huyết
thanh, máu và sản phẩm viêm.

Vảy da - scale

Vảy tiết - oozing crust


Vẩy
tổn thương thứ phát

Vẩy cám – vẩy phấn hồng

Vẩy phiến – vẩy nến

Vẩy cám – lang ben

Vẩy cá


Mài
tổn thương thứ phát