Đọc Kết Quả Khí Máu

§äc KÕt Qu¶ KhÝ M¸u
2
2
Khái niệm cơ bản

[H
+
] = 24 x (PaCO
2
/ [HCO
3
-
])

Diễn đạt bằng pH, [H
+
] và pH thay đổi nghịch chiều

Khi có RL toan kiềm nguyên phát  Để giữ pH không
thay đổi  cơ thể điều chỉnh sao cho PaCO
2
/[HCO
3
-
]
không thay đổi (đáp ứng bù trừ)

RL toan kiềm nguyên phát là CH (HCO
3
-
)  đáp ứng bù trừ sẽ

là HH (PaCO
2
)

RL toan kiềm nguyên phát là HH (PaCO
2
)  đáp ứng bù trừ sẽ
là CH (HCO
3
-
)
3
3
Sù thay ®æi bï trõ
HCO
3
-
↓PaCO
2
↓Kiềm HH
HCO
3
-
↑PaCO
2
↑Toan HH
PaCO
2
↑HCO
3

-
↑
Kiềm CH
PaCO
2
↓HCO
3
-
↓Toan CH
Thay đổi bù trừThay đổi tiên phátRL toan - kiềm
4
4
Sù thay ®æi bï trõ
pH = 0,008 x (40 - PCO
2
)
KiÒm h« hÊp m¹n
pH = 0,008 x (40 - PCO
2
)
KiÒm h« hÊp cÊp
pH = 0,003 x (PCO
2
- 40)
Toan h« hÊp m¹n
pH = 0,008 x (PCO
2
- 40)
Toan h« hÊp cÊp
PCO

2
= 0,7 x HCO
3
+ (21 ± 2)
KiÒm chuyÓn ho¸
PCO
2
=1,5 x HCO
3
+ (8 ± 2)
Toan chuyÓn ho¸
Thay ®æi bï trõ
Rèi lo¹n nguyªn
ph¸t
5
5
Rèi lo¹n chuyÓn ho¸ tiªn ph¸t

LuËt 1
RL toan - kiÒm nguyªn ph¸t nÕu

pH bÊt th­êng vµ pH, PCO2 thay ®æi cïng chiÒu

NhiÔm toan chuyÓn ho¸

pH < 7,36 vµ PCO2 

NhiÔm kiÒm chuyÓn ho¸

pH > 7,44 vµ PCO2