THẦN KINH hội chứng tăng áp lực nội sọ

HỘI CHỨNG TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ
I-ĐẠI CƯƠNG
-Định nghĩa:
TALNS là hiện tượng áp lực thủy tĩnh của dịch não tủy trong não thất hoặc ngoài màng cứng >
15mmHg (bình thường 10mmHg)
-Nguyên nhân

-Lưu ý khi chọc dịch não tủy
II-LÂM SÀNG
1.Triệu chứng cơ năng
Nhức đầu

-Triệu chứng sớm và hằng định nhất
-Đau đầu nửa đêm gần sáng
-Tăng lên khi ho, gắng sức, khi ở tư thế nằm
-Các thuốc giảm đau thông thường không có tác dụng
Nôn
-Triệu chứng thường không hằng định
-Nôn dễ dàng, không liên quan đến bữa ăn, nôn vọt
-Có thể đỡ đau đầu sau khi nôn
Rối loạn ý thức
-Lú lẫn, u ám → hôn mê
Rối loạn thị giác
-Nhìn đôi do liệt VI 1 hoặc 2 bên. Không có giá trị định khu tổn thương do
bị gây ra bởi TALNS
-Cảm giác giảm thị lực, sương mù trước mắt
2.Triệu chứng thực thể
Đáy mắt

Tăng chu vi vòng đầu
Tuần hoàn

Tiêu hóa
Hô hấp
Thần kinh

-Phù gai thị
+Triệu chứng khách quan, có giá trị nhất song không phải luôn
có và thường xuất hiện muộn.
+Diễn biến qua 4 giai đoạn
• Giai đoạn đầu:
• Giai đoạn phù gai
• Giai đoạn xuất huyết
• Giai đoạn teo gai