Giấy biên nhận hồ sơ đánh giá kết quả.

Uỷ Ban nhân tỉnh Tây Ninh
SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
_______________________________
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
_____________________________________________
Tâây Ninh, ngày ....... tháng........ năm 200
GIẤY BIÊN NHẬN
HỒ SƠ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ
ĐỀ TÀI/DỰ ÁN KH&CN CẤP TỈNH
1. Tên đề tài/dự án:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Thuộc Chương trình (nếu có):
2. Chủ nhiệm đề tài/dự án:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
3. Cơ quan chủ trì:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
4. Hồ sơ đánh giá kết quả đề tài/dự án đã nộp gồm có:
+ Hợp đồng;
+ Những tài liệu và sản phẩm KH&CN của đề tài, dự án như đã nêu trong Thuyết
minh và Hợp đồng;
+ Bản vẽ thiết kế (đối với sản phẩm là thiết bị), các số liệu điều tra, khảo sát gốc,
sổ nhật ký hoặc số liệu gốc của đề tài, dự án;
+ Bản tự đánh giá về tình hình thực hiện và về những đóng góp mới của Đề tài,
dự án; về những nội dung KH&CN chưa được công bố trên các ấn phẩm trong và ngoài

tỉnh đến thời điểm kết thúc đề tài, dự án;
+ Các biên bản kiểm tra của Sở KH&CN, biên bản thanh tra hoặc Ban Chủ nhiệm
Chương trình KH&CN (nếu có);
+ Báo cáo về kết quả thử nghiệm hoặc ứng dụng các sản phẩm KH&CN của đề
tài, dự án (thiết bị, công nghệ, quy trình công nghệ,...), ý kiến nhận xét của người sử
dụng và/hoặc các tài liệu về đo đạc, kiểm tra, đánh giá thử nghiệm các sản phẩm
KH&CN của đề tài, dự án của các cơ quan đo lường thử nghiệm có thẩm quyền;
+ Bản nhận xét về kết quả thực hiện đề tài, dự án của Ban Chủ nhiệm Chương
trình (nếu có) tương ứng đối với các đề tài, dự án thuộc các Chương trình KH&CN;
1
BNHS
+ Báo cáo việc sử dụng nguồn kinh phí được cấp và đề nghị quyết toán tài chính
của đề tài, dự án.
4.1 Hồ sơ đánh giá cơ sở đã được hoàn thiện
4.2 Quyết định thành lập và Biên bản đánh giá của Hội đồng đánh giá cơ sở;
4.3 Văn bản xác nhận về sự thỏa thuận của các tác giả về việc sắp xếp thứ tự tên trong
Danh sách tác giả thực hiện đề tài/dự án – đối với đề tài/dự án được đánh giá ở mức
“Đạt”.
Sở KH&CN, Phòng Quản lyù Khoa học đã nhận đầy đủ các tài liệu trên đây với
số lượng 01 bản gốc và 12 bộ là các bản sao) – riêng đối với loại tài liệu là bản vẽ thiết
kế, số liệu điều tra khảo sát gốc, sổ nhật kyù hoặc sổ số liệu gốc của đề tài/dự án và Báo
cáo tổng kết khoa học và kỹ thuật (Báo cáo tổng kết nghiệm thu) của đề tài/dự án đã nộp
theo Hợp đồng.
ĐẠI DIỆN CƠ QUAN CHỦ TRÌ
(Họ tên và chữ kyù)
PHÒNG QUẢN LÝ KHOA HỌC
(Họ tên và chữ kyù)

2