Copy of Ro hau mon

Rß hËu m«n


Rò hậu môn
Nhiễm trùng cấp và mạn tuyến
Hermann-Dessfosse
Luôn có lỗ trong nguyên thủy
Ap xe và rò là hai giai đoạn
Chẩn đoán dễ
Điều trị nhiều khi khó




Rß hËu m«n
 Vi

khuÈn häc
- C¸c vi khuÈn ®êng ruét
- Vi khuÈn lao ngµy nay hiÕm


Rß hËu m«n: Ph©n lo¹i


Ph©n lo¹i theo vÞ trÝ lç
trong


rß hËu m«n: Ph©n lo¹i


Ph©n lo¹i theo ®
êng rß
- Rß xuyªn c¬ th¾t
+ Rß xuyªn c¬
th¾t phÇn thÊp
+ Rß xuyªn c¬
th¾t phÇn cao
- Rß trªn c¬ th¾t
- Rß gi÷a c¸c c¬
th¾t


rò hậu môn: Phân loại
Các

loại túi cùng
- Túi cùng đối bên với rò hình
móng ngựa
- Túi cùng giữa cơ thắt
- Túi cùng trực tràng chậu
hông


rß hËu m«n: Ph©n lo¹i
 §Æc

biÖt
- Rß cã 2, 3 lç trong
- Rß h×nh ch÷ Y: 1 lç trong, 2

lç ngoµi
Rß h×nh mãng ngùa


Phân loại theo Parks


Rò hậu môn: Lâm sàng







Giai đoạn cấp ( giai đoạn áp xe )
Đau tăng dần, liên tục
- Không liên quan tới đại tiện
- lan tới bộ phận tiết niệu sinh dục
Hội chứng nhiễm trùng
Khám Khối phồng, nề, đỏ, mất nếp nhăn
da
Sờ nắn
Thăm trực tràng
Soi hậu môn




Rò hậu môn: Lâm sàng

Giai đoạn rò
Hỏi bệnh
Cơ năng
Khám
- Nhìn
- Sờ nắn
- Thăm trực tràng
- Tìm lỗ trong
- Thăm bằng dụng cụ



Rò móng ngựa



Rß hËu m«n: Cận l©m sµng
 B¬m

h¬i hay chÊt mµu
 Chôp ®êng rß
 Siªu ©m trong trùc trµng
 MRI


Chụp đường rò


Rò hậu môn: Chẩn đoán
phân

biệt
Các nung
mủ cạnh hậu môn
-

Bệnh Verneuil
áp xe nang lông
Nang tuyến bã nhiễm trùng
Rò từ cơ quan khác


Bệnh Verneuil


Nang lông


Rò hậu môn: Chẩn đoán
phân
biệt



Nguồn gốc trên hậu môn
- Bệnh Crohn
- Rò do K
Bệnh lý ống hậu môn
- Nứt kẽ hậu môn nhiễm trùng
- Viêm các tuyến dới đờng lợc

Ung thư hậu môn


Crohn


AIDS