ĐIỀU TRỊ sỏi NIỆU

ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU
ThS.BS. Bùi Văn Kiệt


NHỮNG YẾU TỐ THUẬN LỢI CHO SỰ SINH SỎI

Tăng nồng độ chất hóa học trong NT do :
-Giảm lưu lượng NT
-Tăng bài tiết các chất tạo sỏi
-Giảm độ hòa tan các chất : bất thường về pH
nước tiểu
.pH thấp : tạo sạn urate
.pH kiềm : tạo sạn chứa phosphate
-Sự hiện diện của các vật thể không hòa tan trong
hệ niệu
-Bế tắc và ứ đọng nước tiểu


PHÂN LOAÏI:
1. Theo thành phần hoá học :
a/- Calcium Phosphate :
b/- Magnésium Ammonium Phosphate :
c/- Calcium Oxalate :
d/- Cystine :
e/- Urate :
2. Theo vị trí :
a/- Sỏi bế thận :
b/- Sỏi niệu quản :
c/- Sỏi bọng đái :

LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG
1. TRIỆU CHỨNG:
-Không triệu chứng
-Cảm giác nặng vùng thận
-Đau quặn thận
-Triệu chứng đi kèm
-Các triệu chứng cuả biến chứng:
.Suy thận cấp: phù , vô niệu, lơ mơ
.Suy thận mạn: thiếu máu, cao huyết áp…
.Nhiễm trùng niệu: đau hông lưng, sốt cao kèm lạnh run…


4. Siêu âm :

San niệu quản lưng P, niệu quản p dãn



5. X-quang :

X-quang heä nieäu


6. UIV :

7.Soi bọng đái :






III. ĐIỀU TRỊ

-Nội khoa:
Uống nước nhiều, chế độ ăn thích hợp
Vận động đi lại nhiều
Thuốc chống co thắt, tan sỏi
-Ngoại khoa


III. ĐIỀU TRỊ


Phẫu thuật mổ hở
-Khiêm tốn trong điều trị sỏi ở các nước tiên tiến có nền y
học phát triển
-Sỏi tạo ra là sỏi cơ quan tức là do một bất thường bẩm
sinh hay mắc phải ở hệ niệu hoặc lấy sỏi qua da thất bại .