BỆNH LÝ DỊCH KÍNH

PGS.TS. LÊ MINH TUẤN



GIẢI PHẪU SINH LÝ
 GEL TRONG SUỐT, TRƠ, 99 % NƯỚC. GỒM 3 THÀNH PHẦN:
1. COLLAGEN: NỀN, KHUNG, HỆ LƯỚI.
2. PROTEINE HOÀ TAN: GLYCOPROTEINE
3. ACIDE HYALORONIC: CHUỖI VÒNG XOẮN





TT
 DỊCH KÍNH : CHẤT NGOẠI BÀO.
 MÔI TRƯỜNG: ÁNH SÁNG ĐI TỪ T3 ĐẾN VÕNG MẠC.
 KHÔNG TẾ BÀO, CHUYỂN HOÁ RẤT CHẬM.
 KHÔNG TÁI SINH.
 PHẢN ỨNG: THOÁI HOÁ, HOÁ LỎNG,ĐỤC, CO RÚT


BÀO THAI HỌC
 DK NGUYÊN PHÁT TỪ TB TRUNG PHÔI( 5W).
 DK THỨ 2 TỪ TB HYALOIDE NGUYÊN PHÁT BAO QUANH DK NGUYÊN PHÁT.
 DK THỨ 3: XÍCH ĐẠO T3 –THỂ MI. SỢI COLLAGEN CÔ ĐẶC TẠO NỀN VÀ ZINN.
 DK NGUYÊN PHÁT & MẠCH KÍNH TEO THÀNH CLOQUER ( 4

M

).

TT
 DỊCH KÍNH TRƯỚC TIẾP TỤC THOÁI TRIỂN.
 DÂY CHẰNG WIEGERT: DK DÍNH BAO SAU.
 > 30 TUỔI: KHOANG ẢO HÌNH THÀNH.
 MT NUÔI CẤY TỐT .


HOÁ LỎNG DỊCH KÍNH
 CẬN THỊ, GIÀ HOÁ, CHẤN THƯƠNG, VIÊM.
 KEO GEL THÀNH KEO HOÁ LỎNG KẾT HỢP GIẢI, MÀNG, MẨU NHỎ.
 LÂM SÀNG: CHẤM BỒNG BỀNH TRƯỚC MẮT.
 ĐÈN KHE: GEL NƯỚC HOÁ, KHÔNG CÓ “ BỨC MÀN CỬA “. DK ĐỒNG NHẤT, PHẦN

NGUYÊN THỦY, THỨ HAI TRỘN LẪN NHAU.



TT
 THOÁI HOÁ NƯỚC TỪNG PHẦN: HỐC Ở TRƯỚC HAY SAU.
 HỐC CHỨA ĐẦY CHẤT DỊCH.
 HỐC NHỎ KẾT HỢP TẠO HỐC LỚN.
 CÔ ĐẶC DÍNH CHẶT VÕNG MẠC CO RÚT TẠO VẾT RÁCH.



NGUYÊN NHÂN
 CHẤN THƯƠNG CƠ HỌC.

 BỎNG NHIỆT, HOÁ CHẤT.
 LẠNH.
 BỨC XẠ.
 PHẢN ỨNG MIỄN DỊCH.
 TÌNH TRẠNG THOÁI HOÁ.
 TÌNH TRẠNG VIÊM.


ĐỤC DỊCH KÍNH
 SÓT DỊCH KÍNH NGUYÊN THUỶ.
 NỘI SINH: A. ĐÔNG VÓN CHẤT KEO.

B. LẮNG ĐỌNG DẠNG TINH THỂ:
-

THỂ SAO

- THỂ LẤP LÁNH.


TT
 NGOẠI SINH:
A. ĐÔNG VÓN PROTEINE.
B. TẾ BÀO XUẤT TIẾT.
C. MÁU.
D. TẾ BÀO TỔ CHỨC: BIỂU MÔ, TẾ BÀO ĐỆM.
E. TẾ BÀO UNG THƯ.
F. SẮC TỐ.

ĐỤC DỊCH KÍNH NỘI SINH


ĐÓNG VÓN: MUCOPOLYSACCARIDE & PROTEINE TẠO HẠT NHỎ, GiẢI, SỢI, MÀNG.

 LẮNG ĐỌNG TINH THỂ:
 THỂ SAO: MÀU TRẮNG, HÌNH ĐĨA, CẦU, BÔNG TUYẾT TRÊN NỀN TRỜI TỐI.
-

TỶ LỆ 1/200, NAM > NỮ, > 50 TUỔI, 75 % MỘT BÊN.

-

XÀ PHÒNG HOÁ CANXI.




TT
 NHUYỄN THỂ LẤP LÁNH: < 35 TUỔI, HAI BÊN, HIẾM.

TINH THỂ CHOLESTEROL NHIỀU MÀU, TRẮNG VÀNG Ở BUỒNG DỊCH KÍNH, TIỀN PHÒNG.
SAU CHẤN THƯƠNG NẶNG, PT NHIỀU LẦN.
SAU PT CT XUẤT HUYẾT NỘI NHÃN.



TT
 LẮNG ĐỌNG BỘT: DI TRUYỀN TRỘI.

1. BỘT LẮNG ĐỌNG MẠCH MÁU VÕNG MẠC, HẮC MẠC, VÙNG BÈ, HỐC MẲT, KẾT GIÁC MẠC,

CƠ NGOẠI NHÃN.

2. HỆ THẦN KINH, TIM THẬN DA…
3. DỊCH KÍNH: HẠT TUA NHÚM NHỎ, DẠNG “ LEN KÍNH “, DỊCH KÍNH HOÁ LỎNG, BONG DỊCH

KÍNH.

4. THỊ LỰC GiẢM: CẮT DỊCH KÍNH.


TT
 CẤU THÀNH TẾ BÀO.
1. TẾ BÀO XUẤT TIẾT: LYMPHOCYTE, LEUCOCYTE, PLASMA CELL DO VIÊM THỂ MI, VÕNG

MẠC: KHOANG HOÁ LỎNG, VÁCH. MỨC ĐỘ: MỜ DỊCH KÍNH, ABSCES. HẬU QUẢ: HỐC, XƠ,
TỔ CHỨC HOÁ.
2. TẾ BÀO ĐỆM: ĐẾN TỪ VÕNG MẠC, DÍNH VÕNG MẠC CUỐNG, BỒNG BỀNH TRONG DỊCH

KÍNH. TẾ BÀO NỘI MÔ, TRUNG PHÔI: TẠO TÂN MẠCH.