Bệnh gia liệu Lậu

Bệnh lậu
Bệnh lậu
BSCK II Nguy
BSCK II Nguy
ễ
ễ
n Th nhà
n Th nhà
Mục tiêu học tập
Mục tiêu học tập
Mô tả được các triệu chứng bệnh lậu cấp ở đàn
Mô tả được các triệu chứng bệnh lậu cấp ở đàn
ông.
ông.
Trình bày được các căn nguyên gây viêm sinh
Trình bày được các căn nguyên gây viêm sinh
dục không do lậu.
dục không do lậu.
Mô tả được các biến chứng của bệnh lậu.
Mô tả được các biến chứng của bệnh lậu.
Trình bày được các phác đồ điều trị bệnh lậu.
Trình bày được các phác đồ điều trị bệnh lậu.


Đại cương
Đại cương
–
Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình
Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình
dục (LTQĐTD) hay gặp. Bệnh do song cầu
dục (LTQĐTD) hay gặp. Bệnh do song cầu

Gram (-) có tên là
Gram (-) có tên là
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae
gây
gây
nên.
nên.
–
Gần đây bệnh có xu hướng tăng
Gần đây bệnh có xu hướng tăng
–
Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi.
Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi.
–
Biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục, cũng
Biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục, cũng
có thể ở các vị trí khác như họng, hậu môn.
có thể ở các vị trí khác như họng, hậu môn.
–


Bệnh lậu có triệu chứng thường thấy ở nam
Bệnh lậu có triệu chứng thường thấy ở nam
giới hơn là nữ giới.
giới hơn là nữ giới.
–
Bệnh có thể phối hợp với một số tác nhân
Bệnh có thể phối hợp với một số tác nhân
khác, thường thấy nhất là

khác, thường thấy nhất là
Chlamydia
Chlamydia
trachomatis
trachomatis
.
.
Căn nguyên
Căn nguyên
Bệnh lậu gây ra do song cầu khuẩn lậu được Neisseria
Bệnh lậu gây ra do song cầu khuẩn lậu được Neisseria
tìm ra năm 1879.
tìm ra năm 1879.


Song cầu khuẩn lậu có đặc điểm:
Song cầu khuẩn lậu có đặc điểm:
–
Hình hạt cà phê, sắp xếp thành từng cặp.
Hình hạt cà phê, sắp xếp thành từng cặp.
–
Bắt màu gram âm, nằm trong bạch cầu đa nhân.
Bắt màu gram âm, nằm trong bạch cầu đa nhân.
–
Dài khoảng 1,6
Dài khoảng 1,6
µ
µ
, rộng 0,8
, rộng 0,8

µ
µ
, khoảng cách giữa 2 vi khuẩn 0,1
, khoảng cách giữa 2 vi khuẩn 0,1
µ
µ
–
Nuôi cấy trên môi trường thạch máu hoặc nước báng phát triển
Nuôi cấy trên môi trường thạch máu hoặc nước báng phát triển
nhanh.
nhanh.
–
Sức đề kháng yếu: ra khỏi cơ thể chỉ tồn tại một vài giờ.
Sức đề kháng yếu: ra khỏi cơ thể chỉ tồn tại một vài giờ.
Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ tình dục
Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ tình dục
với người bị bệnh.
với người bị bệnh.
Cách lây truyền
Cách lây truyền
Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ
Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ
tình dục với người bị bệnh.
tình dục với người bị bệnh.
Một số ít trường hợp có thể mắc lậu do dùng
Một số ít trường hợp có thể mắc lậu do dùng
chung chậu, khăn hoặc qua quần áo nhiễm lậu
chung chậu, khăn hoặc qua quần áo nhiễm lậu
cầu khuẩn.
cầu khuẩn.

Mẹ mắc lậu nếu không được điều trị có thể gây
Mẹ mắc lậu nếu không được điều trị có thể gây
viêm kết mạc mắt do lậu cho trẻ sơ sinh.
viêm kết mạc mắt do lậu cho trẻ sơ sinh.
Giải phẫu bộ phân sinh dục nam
Giải phẫu bộ phân sinh dục nam


Bộ phận sinh dục nam
Bộ phận sinh dục nam
Niệu đạo của nam giới dài 16cm gồm hai phần là niệu
Niệu đạo của nam giới dài 16cm gồm hai phần là niệu
đạo trước và niệu đạo sau, giới hạn bằng cơ thắt vân.
đạo trước và niệu đạo sau, giới hạn bằng cơ thắt vân.
Niệu đạo trước nằm giữa vật xốp. ở đầu niệu đạo trư
Niệu đạo trước nằm giữa vật xốp. ở đầu niệu đạo trư
ớc sát với miệng sáo có chỗ phình ra gọi là hố thuyền,
ớc sát với miệng sáo có chỗ phình ra gọi là hố thuyền,
phía sau là 1 van nhỏ gọi là van Guérin. Dọc theo
phía sau là 1 van nhỏ gọi là van Guérin. Dọc theo
niệu đạo trước có nhiều khuyết Morgani và các tuyến
niệu đạo trước có nhiều khuyết Morgani và các tuyến
Littre.
Littre.
Niệu đạo sau đi qua tuyến tiền liệt, có nhiều ngõ
Niệu đạo sau đi qua tuyến tiền liệt, có nhiều ngõ
ngách và thông với túi tinh, ống dẫn tinh, mào tinh
ngách và thông với túi tinh, ống dẫn tinh, mào tinh
hoàn
hoàn

và tinh hoàn.
và tinh hoàn.



.
.
Bộ phận sinh dục nữ
Bộ phận sinh dục nữ
Phần ngoài bộ phận sinh dục nữ gồm :
Phần ngoài bộ phận sinh dục nữ gồm :
Niệu đạo nữ dài 3cm, có nhiều tuyến ở niệu đạo
Niệu đạo nữ dài 3cm, có nhiều tuyến ở niệu đạo
và quanh niệu đạo. Đây chính là chỗ ẩn náu tốt
và quanh niệu đạo. Đây chính là chỗ ẩn náu tốt
cho song cầu khuẩn lậu. Tuyến Skène ở hai bên
cho song cầu khuẩn lậu. Tuyến Skène ở hai bên
cạnh lỗ niệu đạo. Tuyến Bartholin ở hai bên lỗ
cạnh lỗ niệu đạo. Tuyến Bartholin ở hai bên lỗ
âm đạo, giữa mép nhỏ và màng trinh. Tuyến này
âm đạo, giữa mép nhỏ và màng trinh. Tuyến này
có nhiều ngõ ngách.
có nhiều ngõ ngách.
Song cầu khuẩn lậu thường khu trú ở ống cổ tử
Song cầu khuẩn lậu thường khu trú ở ống cổ tử
cung.
cung.
Biểu hiện lâm sàng

Biểu hiện lâm sàng
LËu cÊp ë nam:
LËu cÊp ë nam:
Thời kỳ ủ bệnh trung bình 3-5 ngày, có thể sớm nhất 1
Thời kỳ ủ bệnh trung bình 3-5 ngày, có thể sớm nhất 1
ngày chậm nhất là 2 tuần. Thời gian này không có triệu
ngày chậm nhất là 2 tuần. Thời gian này không có triệu
chứng gì nhưng vẫn có khả năng lây lan cho người khác.
chứng gì nhưng vẫn có khả năng lây lan cho người khác.
Triệu chứng lâm sàng:
Triệu chứng lâm sàng:
–
Sớm nhất là cảm giác khó chịu dọc niệu đạo kèm đái
Sớm nhất là cảm giác khó chịu dọc niệu đạo kèm đái
rắt.
rắt.
–
Ứa mủ; đái ra mủ.
Ứa mủ; đái ra mủ.
–
Đái buốt, đái rắt.
Đái buốt, đái rắt.
Khám: miệng sáo, qui đầu viêm đỏ, có mủ chảy ra tự
Khám: miệng sáo, qui đầu viêm đỏ, có mủ chảy ra tự
nhiên hoặc chảy ra khi vuốt dọc từ gốc dương vật.
nhiên hoặc chảy ra khi vuốt dọc từ gốc dương vật.
Toàn thân: có thể sốt, mệt mỏi
Toàn thân: có thể sốt, mệt mỏi
.
.