Tóm tắt luận văn Thạc sĩ: Quản lý thu Bảo hiểm y tế trên địa bàn quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

HỒ VĂN MINH

QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN
QUẬN LIÊN CHIỂU,THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG

TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ
QUẢN LÝ KINH TẾ
Mã số: 60.34.04.10

Đà Nẵng - 2018


Công trình được hoàn thành tại
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐHĐN

Ngƣời hƣớng dẫn KH: TS. LÊ BẢO

Phản biện 1: PGS.TS. ĐÀO HỮU HÒA
Phản biện 2: PGS.TS. HOÀNG HỮU HÒA

Luận văn được bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp
Thạc sĩ Quản lý kinh tế họp tại Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà
Nẵng vào ngày 12 tháng 8 năm 2018

Có thể tìm hiểu luận văn tại:
- Trung tâm Thông tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng
- Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng

1
MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế là hai chính sách xã hội quan
trọng, là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực
hiện tiến bộ và công bằng xã hội, bảo đảm ổn định chính trị - xã hội
và phát triển kinh tế - xã hội.
Thời gian qua, công tác thu BHYT tại quận Liên Chiểu đã đạt
được những kết quả đáng khích lệ, đảm bảo quyền lợi cho người
tham gia BHYT, đảm bảo chính sách an sinh xã hội trên địa bàn
quận.
Tuy nhiên, công tác thu BHYT trên địa bàn quận vẫn còn một
số hạn chế. Diện bao phủ BHYT còn thấp, tình trạng trốn đóng
BHYT ở các doanh nghiệp còn nhiều, nợ BHYT còn cao; các doanh
nghiệp nợ BHYT làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi của
người lao động như không có thẻ BHYT để khám chữa bệnh, không
được thanh toán các chế độ ốm đau, thai sản kịp thời; học sinh, sinh
viên tham gia BHYT chưa đạt yêu cầu; sự vào cuộc của một số cấp
ủy, chính quyền trong triển khai chính sách BHYT chưa quyết liệt;
công tác tuyên truyền chính sách BHYT chưa thường xuyên; công
tác thanh tra, kiểm tra các doanh nghiệp còn hạn chế.
Nhằm đánh giá thực trạng và đề xuất các giải pháp để công tác
quản lý thu BHYT có kết quả tốt hơn, tôi chọn đề tài luận văn“ Quản
lý thu Bảo hiểm y tế trên địa bàn quận Liên Chiểu, thành phố Đà
Nẵng”.
2. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài
Trên cơ sở lý luận về bảo hiểm y tế, về quản lý thu BHYT, luận
văn sẽ thực hiện:
- Phân tích thực trạng công tác quản lý thu BHYT tại BHXH

quận Liên Chiểu từ năm 2012-2017.
- Đề xuất những giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý thu


2
BHYT trên địa bàn quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng.
3. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
- Đối tượng nghiên cứu: Luận văn nghiên về công tác quản lý
thu BHYT tại BHXH quận Liên Chiểu.
- Phạm vi nghiên cứu
Về nội dung nghiên cứu: về công tác quản lý thu BHYT của
BHXH quận Liên Chiểu.
Về thời gian nghiên cứu: Năm 2012-2017 và các giải pháp được
đề xuất trong luận văn có ý nghĩa trong hiện tại và 5 năm đến.
4. Phƣơng pháp nghiên cứu
4.1 Phương pháp thu thập số liệu
- Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp: Luận văn sử dụng
thông tin số liệu thứ cấp bao gồm: các báo cáo của BHXH quận Liên
Chiểu, quận ủy Liên Chiểu, Chi cục thống kê và các thông tin khác
liên quan được thu thập từ các văn bản quy phạm pháp luật, văn bản
Ngành BHXH, sách chuyên đề về chính sách BHYT.
- Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp:Để đánh giá thực trạng
quản lý thu BHYT trên địa bàn quận Liên Chiểu, đề tài dùng phương
pháp điều tra khảo sát thông qua Phiếu khảo sát ý kiến người tham gia
BHYT trên địa bàn quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng. Phiếu khảo
sát gồm nội dung liên quan đến công tác thực hiện chính sách
BHYT, sự am hiểu của đối tượng tham gia về các chính sách BHYT.
Nội dung câu hỏi: đã được chuẩn bị thông qua bảng hỏi.
4.2. Phương pháp phân tích
+ Phương pháp thống kê mô tả: là thu thập tài liệu, phân tích, tổng

hợp; So sánh các chỉ tiêu, dữ liệu ở các thời điểm, thời kỳ khác nhau.
Thông qua việc xử lý số liệu bằng phương pháp thống kê, thấy được sự
thay đổi các chỉ tiêu cần phân tích trong công tác quản lý thu BHYT
quận Liên Chiểu, đánh giá được thực trạng và đề xuất giải pháp hoàn
thiện quản lý thu BHYT.


3
- Phương pháp so sánh, phương pháp tổng hợp: Tổng hợp
những thông tin thu thập được, tiến hành phân tích và so sánh, kết
hợp giữa lý luận và thực tiễn.
5. Bố cục đề tài
Ngoài phần mở đầu và kết luận, luận văn được kết cấu thành 03
chương, bao gồm:
Chương 1: Lý luận chung về quản lý thu Bảo hiểm y tế
Chương 2: Thực trạng công tác quản lý thu bảo hiểm xã hội tại
Bảo hiểm xã hội quận Liên Chiểu.
Chương 3: Giải pháp hoàn thiện và đẩy mạnh công tác quản lý
nhà nước về quản lý thu BHYT trên địa bàn quận Liên Chiểu.
6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
Hiện nay đã có nhiều công trình nghiên cứu đề cập đến hoạt
động BHYT với nhiều khía cạnh khác nhau. Tác giả đã nghiên cứu
một số đề tài nghiên cứu sau đây:
• Dương Văn Thắng (2014), “Đổi mới và phát triển, Bảo hiểm
xã hội Việt Nam, NXB Văn hóa – Thông tin. Tài liệu đã giới thiệu
tổng quan chính sách BHXH, BHYT là chính sách xã hội quan trọng
bậc nhất, an sinh xã hội là tiêu chí của tiến bộ, bình đẳng và công
bằng xã hội, một trong những nhân tố cơ bản thể hiện sự văn minh và
phát triển của quốc gia. Tài liệu đã giới thiệu tổng quát khá đầy đủ
quá trình hình thành chính sách an sinh xã hội của Việt Nam; cả về

pháp lý cũng như thực tiễn phát triển các chính sách an sinh xã hội
hiện hành.
• Ngoài ra, luận văn còn sử dụng các tài liệu Luận văn“ Vấn đề
bảo hiểm y tế tự nguyện trên báo in hiện nay” của tác giả Đinh Thị
Hiền (2015), Luận văn“ Quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
bắt buộc đối với các doanh nghiệp ngoài quốc doanh trên địa bàn
huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên” của tác giả Trần Thị Lệ Hằng
(2017), Luận văn thạc sỹ quản lý kinh tế ; Luận văn“Giải pháp thực


4
hiện bảo hiểm y tế toàn dân tại thị xã Từ Sơn Tỉnh Bắc Ninh” của tác
giả Nguyễn Văn Tình (2013), Luận văn thạc sỹ quản lý kinh tế; Luận
văn“Bảo hiểm y tế tự nguyện trong Luật Bảo hiểm y tế Việt Nam”
của tác giả Bùi Thị Thu Hằng (2014), Luận văn thạc sỹ Luật Kinh tế
để có thể tham khảo thêm về những giải pháp có thể phù hợp với tình
hình thực tiễn tại quận Liên Chiểu.
Đề tài “Quản lý thu Bảo hiểm y tế trên địa bàn quận Liên
Chiểu, thành phố Đà Nẵng” của tác giả sẽ đi sâu nghiên cứu và phân
tích những vấn đề liên quan đến việc quản lý thu BHYT, công tác
phát triển đối tượng tham gia BHYT dựa trên các quy định về quản
lý thu BHYT và các quy định khác có liên quan đến quản lý thu
BHYT. Trên cơ sở lý luận khoa học và thực tiễn, đề tài đề xuất một
số giải pháp để hoàn thiện quản lý thu BHYT, khắc phục tình trạng
trốn đóng BHYT cho người lao động tại các doanh nghiệp; tăng
cường phát triển đối tượng tham gia BHYT. Đây là việc làm cấp
thiết hiện nay, để góp phần đảm bảo anh sinh xã hội trên địa bàn
quận Liên Chiểu.
CHƢƠNG 1
LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ

1.1. KHÁI QUÁT VỀBHYT
1.1.1. Khái niệm về BHYT, quản lý thu BHYT
Theo Luật Bảo hiểm y tế: “Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm
bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật
Bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận
do Nhà nước tổ chức thực hiện.”
Quản lý thu BHYT đảm bảo cho chính sách BHYT được thực
thi nghiêm chỉnh trong thực tiễn. Quản lý thu BHYT chính là điều
hành, giám sát để đơn vị SDLĐ, NLĐ, người tham gia BHYT phải
nộp đúng, nộp đủ và nộp đúng hạn số phải nộp BHYT vào quỹ


5
BHYT; tổ chức thực hiện để mọi người dân tham gia BHYT, tiến tới
BHYT toàn dân. Vì vậy, có thể khẳng định quản lý thu BHYT có vai
trò quyết định đối với sự ổn định và phát triển quỹ BHYT.
1.1.2. Đặc điểm của quản lý thu bảo hiểm y tế
- Công tác thu BHYT mang tính chất định kỳ, lặp đi lặp lại do
đó khối lượng công việc là rất lớn đòi hỏi nguồn nhân lực và cơ sở
vật chất phục vụ cho công tác thu cũng phải tương ứng.
- Việc quản lý thu rất khó khăn và phức tạp do đối tượng tham
gia BHYT ngày càng gia tăng theo thời gian .
- Đối tượng thu là tiền nên dễ xảy ra sai phạm và lạm dụng quỹ
BHYT từ nguồn tiền thu BHYT.
1.1.3. Ý nghĩa quản lý thu bảo hiểm y tế
Quản lý thu BHYT tốt, góp phần ổn định thu nhập cho người
tham gia BHYT, đảm bảo thực hiện công bằng xã hội, thúc đẩy tăng
trưởng và phát triển kinh tế của đất nước.
- Đối với người tham gia BHYT: Đảm bảo quyền lợi về chăm
sóc y tế và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người tham gia

bảo hiểm y tế khi họ bị ốm đau bệnh tật. Người tham gia bảo hiểm y
tế được chia sẻ gánh nặng tài chính khi sử dụng dịch vụ chăm sóc
sức khỏe.
- Đối với nền kinh tế - xã hội: Bảo hiểm y tế góp phần giảm
gánh nặng cho ngân sách Nhà nước, tạo nguồn tài chính ổn định cho
chăm sóc sức khỏe. Bảo hiểm y tế góp phần thực hiện công bằng xã
hội trong lĩnh vực y tế và tái phân phối thu nhập giữa mọi người. Bảo
hiểm y tế nâng cao tính cộng đồng và gắn bó giữa các thành viên
trong xã hội.
1.1.4. Mục tiêu của quản lý thu BHYT
Đảm bảo hoàn thành mục tiêu của chính sách BHYT trên địa
bàn thành phố Đà Nẵng theo Quyết định số 2526-QĐ/TU ngày
30/11/2016 của Ban Thường vụ Thành ủy ban hành Đề án thực hiện


6
Chương trình “Thành phố 4 an” trên địa bàn thành phố Đà Nẵng đến
năm 2020: về lĩnh vực ASXH đến năm 2020, 100% người dân tham
gia bảo hiểm y tế, 65% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm xã hội,
50% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp.
1.1.5. Quản lý nhà nƣớc về BHXH
- Nội dung quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.
- Cơ quan quản lý nhà nước về BHYT.
1.2. NỘI DUNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI
1.2.1. Tuyên truyền về chế độ, chính sách pháp luật BHYT
Truyên truyền chế độ, chính sách pháp luật về BHYT là hoạt
động cho người lao động và nhân dân cả nước hiểu rõ chính sách
BHYT là một chính sách quan trọng, là trụ cột chính của hệ thống
ASXH, góp phần thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội, bảo đảm ổn
định chính trị - xã hội và phát triển kinh tế xã hội. Do đó, công tác

tuyên truyền, phổ biến chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH có
tầm quan trọng và phải tổ chức thực hiện thường xuyên.
Nội dung tuyên truyền gồm:
- Đẩy mạnh các hoạt động tuyên truyền những nội dung cơ bản
của Luật BHYT; kết quả thực hiện chính sách BHYT đạt được trong
thời gian qua để động viên các tầng lớp nhân dân tích cực và chủ
động tham gia BHYT.
- Tổ chức hội nghị, hội thảo, tập huấn, tọa đàm, đối thoại trực
tiếp, tổ chức các đội tuyên truyền lưu động, hội thi tuyên truyền viên,
phát hành ấn phẩm...
- Phối hợp với các cơ quan thông tấn, báo chí ở Trung ương và
địa phương triển khai thực hiện các hoạt động tuyên truyền thông
qua việc thực hiện các chuyên trang, chuyên mục, chuyên đề và các
bài viết, phóng sự, tin tức, tổ chức các buổi tọa đàm, game show
truyền hình...
- Tổ chức tuyên truyền trên các kênh truyền thông của Ngành:


7
Báo BHXH, Tạp chí BHXH và Website BHXH Việt Nam.
- Tổ chức tuyên truyền trực quan thông qua các ấn phẩm tuyên
truyền: pano, áp phích, tờ rơi, tranh cổ động... với nội dung phong
phú theo đặc thù kinh tế - xã hội, văn hóa của từng vùng miền.
1.2.2. Lập dự toán thu BHYT
Lập dự toán thu là quá trình dự báo, tính toán mức độ và các
biện pháp tổ chức huy động các nguồn thu BHYT từ các đối tượng
tham gia BHYT. Căn cứ theo tiêu thức độ dài thời gian có thể phân
loại dự toán thu BHYT thành dự toán dài hạn, dự toán trung hạn và
dự toán ngắn hạn.
- Dự toán thu BHYT dài hạn, trung hạn thường mang tính chất

dự báo gắn với một kỳ ổn định NSNN.
- Dự toán thu BHYT ngắn hạn là dự toán có hiệu lực từ một
năm trở xuống bao gồm:Dự toán năm, Dự toán quý, Dự toán tháng.
1.2.3. Tổ chức thu BHYT
a. Các cơ quan quản lý nhà nước về BHYT
Theo quy định tại Điều 5 Luật BHYT, các cơ quan quản lý nhà
nước về BHYT gồm:
- Chính phủ thống nhất quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.
- Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực hiện quản lý
nhà nước về bảo hiểm y tế.
- Bộ, cơ quan ngang bộ trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn của
mình phối hợp với Bộ Y tế thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.
- Uỷ ban nhân dân các cấp trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn
của mình thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế tại địa
phương.
b. Tổ chức bộ máy thực hiện thu BHYT
BHXH Việt Nam được tổ chức và quản lý theo ngành dọc, tập
trung, thống nhất từ trung ương đến địa phương. Trung ương là
BHXH Việt Nam.Tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương là BHXH


8
tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Quận, huyện, thị xã, thành
phố thuộc tỉnh ( gọi chung là BHXH huyện) trực thuộc BHXH tỉnh.
c. Hoạt động thu BHYT
Nhằm cụ thể hóa Luật BHYT về thu BHYT, BHXH Việt Nam
đã ban hành Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN
nhằm mục đích: Thu đúng quy định, thu đầy đủ và đảm bảo công
chức viên chức thực hiện đúng nhiệm vụ, quyền hạn theo quy định;
Quản lý đối tượng, quản lý tiền thu và thực hiện theo quy trình thu

BHYT.
1.2.4. Quyết toán thu
Để thẩm định số liệu thu BHYT đối với BHXH cấp dưới theo
định kỳ hàng quý, năm, khi quyết toán thu phải đảm bảo nguyên tắc:
- Nguyên tắc đầy đủ: Nguyên tắc công khai minh bạch;Nguyên
tắc thống nhất; Nguyên tắc cân đối; Nguyên tắc rõ ràng, trung thực
và chính xác; Nguyên tắc thường niên; Nguyên tắc lập quyết toán từ
cơ sở.
Thực hiện tốt công tác quyết toán thu sẽ giúp cho công tác quản
lý thu được thực hiện tốt hơn.
1.2.5. Thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHYT; giải
quyết khiếu nại, tố cáo và xử lý vi phạm pháp luật về BHYT.
a. Thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHYT
Thanh tra kiểm tra việc chấp hành luật BHYT nhằm kịp thời
phát hiện, chấn chỉnh và xử lý các trường hợp vi phạm. Đây là việc
tiến hành thường xuyên góp phần tăng cường hiệu lực quản lý nhà
nước trong lĩnh vực BHYT.Thanh tra, kiểm tra BHYT liên quan đến:
Cơ quan tổ chức cá nhân trong nước; Cơ quan tổ chức cá nhân nước
ngoài tại Việt Nam có liên quan đến hoạt động đóng BHXH, BHTN,
BHYT theo quy định của pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT; Các
cơ quan quản lý nhà nước về BHXH, BHTN, BHYT.


9
b. Giải quyết khiếu nại, tố cáo
Công tác tiếp công dân, giải quyết khiếu nại, tố cáo theo các
quy định của pháp luật và của Ngành, là một trong những hoạt động
mang tính thường xuyên của quản lý nhà nước về BHYT.
c. Xử lý vi phạm pháp luật về BHYT
Các hành vi vi phạm hành chính về BHYT mức phạt tiền cụ thể

và các biện pháp khắc phục hậu quả được áp dụng theo Nghị định
176/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Chính phủ quy
định xử phạt vi phạm hànhchính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế.
1.3. CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUẢN LÝ THU
BHYT
1.3.1. Hệ thống chính sách pháp luật về BHYT
1.3.2. Sự quan tâm của các cấp ủy Đảng, chính quyền; Phối
hợp giữa cơ quan BHXH và các cơ quan ban ngành liên quan tại
địa phƣơng trong công tác thu BHYT
1.3.3. Cơ quan BHXH
1.3.4. Nhận thức của chủ sử dụng lao động, ngƣời lao động,
ngƣời dân về việc đóng BHYT.
TÓM TẮT CHƢƠNG 1
CHƢƠNG 2
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ
TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN LIÊN CHIỂU
2.1. ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN CỦA QUẬN LIÊN CHIỂU ẢNH
HƢỞNG ĐẾN CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ QUẢN
LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ
2.1.1. Đặc điểm tự nhiên
Quận Liên Chiểu được thành lập theo Nghị định số
07/1997/NĐ-CP ngày 23/01/1997 của Chính phủ về việc thành lập
đơn vị hành chính trực thuộc thành phố Đà Nẵng. Đây là cột mốc


10
đánh dấu thời điểm thành phố Đà Nẵng tách ra khỏi tỉnh Quảng Nam
- Đà Nẵng và trở thành đơn vị hành chính trực thuộc Trung ương.
2.1.2. Đặc điểm xã hội
Quận Liên Chiểu có 5 phường gồm: Hòa Hiệp Bắc, Hòa Hiệp

Nam, Hòa Khánh Bắc, Hòa Khánh Nam và Hòa Minh. Tính đến năm
2017, tổng dân số trên địa bàn quận 167.000 người; số người trong
độ tuổi lao động dồi dào; cơ cấu dân số vàng là nguồn lực quan trọng
cho việc phát triển kinh tế của địa phương.
2.1.3. Đặc điểm kinh tế
Liên Chiểu là một quận phát triển rất nhanh của thành phố Đà
Nẵng nhất là về công nghiệp nặng nên thu hút một lượng lớn lực
lượng lao động đến làm việc.
Năm 2017, Tổng thu ngân sách nhà nước trên địa bàn quận đạt
370 tỷ đồng, đạt 114,4% kế hoạch thành phố giao, đạt 106,96%, vượt
6,96% kế hoạch quận, tăng 18,8% so với năm 2016; tỷ trọng ngành
công nghiệp chiếm 78,17%, dịch vụ 20,59%, nông nghiệp 1,24%.
Mặc dù kinh tế trên đà phát triển nhanh nhưng vẫn còn những
khó khăn: Nhiều doanh nghiệp chưa chấp hành nghiêm pháp luật,
trốn đóng, nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN có xu hướng gia tăng.
2.1.4. Đặc điểm cơ bản của BHXH quận Liên Chiểu
a. Vị trí, chức năng của BHXH quận Liên Chiểu
BHXH quận Liên Chiểu chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của
Giám đốc BHXH thành phố Đà Nẵng và chịu sự quản lý hành chính
nhà nước trên địa bàn của UBNDquận Liên Chiểu.
b. Cơ cấu bộ máy BHXH quận Liên Chiểu
Tính đến năm 2017, BHXH quận có 23 người. Số viên chức có
trình độ đại học và sau đại học là 21 người; chiếm tỉ lệ 91,3%. Như
vậy có thể thấy, nhìn chung trình độ của cán bộ viên chức của
BHXH quận là tương đối đồng đều và đều là những người có trình
độ chuyên môn nghiệp vụ.


11
2.2. THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ THU BHYT QUẬN LIÊN

CHIỂU
2.2.1. Tuyên truyền về chế độ, chính sách pháp luật BHYT
BHXH quận Liên Chiểu luôn bám sát chỉ đạo của BHXH Việt
Nam và BHXH thành phố Đà Nẵng để xây dựng Kế hoạch tuyên
truyền. Tuy nhiên, theo số liệu khảo sát cho thấy, BHXH quận chưa
triển khai kịp thời văn bản hướng dẫn gửi đến đơn vị, chưa đáp ứng
với thời gian mà văn bản có hiệu lực thi hành. Tổ chức triển khai tập
huấn cho đơn vị chưa sâu rộng. Việc này dẫn đến một số đơn vịchưa
nắm bắt thông tin nên lúng túng trong quá trình thực thi chính sách
BHYT dẫn đến khi thực thi còn bị động.
2.2.1. Thực trạng lập dự toán thu BHYT trên địa bàn quận
Liên Chiểu
Xác định đối tƣợng tham gia BHYT
Trong thời gian qua, BHXH quận Liên Chiểu phối hợp với các
cơ quan liên quan rà soát các doanh nghiệp và đối tượng tham gia
BHYT trên địa bàn quận để xác định đối tượng và dự kiến số đối
tượng tham gia BHYT.
Xác định mức đóng BHYT
Tổng quỹ tiền lương có xu hướng tăng qua các năm, với tốc độ
tương đối nhanh. Thể hiện công tác thu BHYT tại BHXH quận Liên
Chiểu liên tục cải thiện. Năm 2012, quỹ tiền lương 109 tỷ đồng thì
đến năm 2017 là 239 tỷ đồng, tăng 130 tỷ đồng, tỷ lệ tăng 119%.
Nội dung dự toán thu BHXH
Công tác lập dự toán thu của BHXH quận Liên Chiểu chưa sát
với thực tế. Tuy số đối tượng tham gia BHYT từ năm 2012-2017 đều
đạt, tuy nhiên, kể từ năm 2015- 2017, số tiền đã thu BHYT lần lượt
qua các năm chỉ đạt 97,6%, 97,22%; 97,57%; điều đó chứng tỏ việc
lập dự toán quá cao, số tiền phải thu BHYT chưa đạt yêu cầu, các
đơn vị sử dụng lao động để nợ tiền đóng BHYT của người lao động.

12
2.2.3. Công tác tổ chức thu BHYT trên địa bàn quận Liên
Chiểu
a. Công tác thu BHYT
Quản lý đối tƣợng
Thu Bảo hiểm y tế bắt buộc: hiện nay còn nhiều doanh nghiệp
trốn đóng BHYT cho người lao động.
- Năm 2012, số đơn vị thực tế là 1.120 đơn vị, đã tham gia
BHYT là 539 đơn vị, tỷ lệ chưa tham gia 51,8% thì đến năm 2017,
số đơn vị thực tế 1.452 đơn vị, đã tham gia 856 đơn vị, tỷ lệ chưa
tham gia 41%.
Thu Bảo hiểm y tế Hộ gia đình tự đóng: Hiện nay, tỷ lệ BHYT
Hộ gia đình tham gia BHYT đạt 95,6%.
Thu Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên: Hiện nay, HSSV tham
gia BHYT đạt tỷ lệ đạt 98,21% so với tổng số HSSV hiện có.
Quản lý tiền thu Bảo hiểm y tế
Số thu BHYT tăng dần qua các năm. Năm 2012, tổng số tiền đã
thu 48,6 tỷ đồng, đạt 96,43% so với số phải thu.Năm 2017, số tiền
thu 108,3 tỷ đồng, đạt 97,57%. Tỷ lệ nợ đọng BHYT cao. Năm 2012,
tỷ lệ nợ BHYT 3,57% và đến năm 2017, tỷ lệ nợ 2,43%.
Để giảm thiểu số nợ đọng, trong thời gian qua BHXH quận Liên
Chiểu đã thực hiện các biện pháp như: đề nghị thành lập các đoàn
kiểm tra, thanh tra, tăng cường trực tiếp đến đơn vị đôn đốc thu, thông
tin, báo cáo kịp thời tình hình vi phạm pháp luật về BHYT của các đơn
vị trên địa bàn để cơ quan chính quyền các cấp nắm được và có hướng
chỉ đạo giải quyết xử lý kịp thời.
2.2.4. Quyết toán thu
Quyết toán thu BHYT hàng quý, hàng năm thực hiện quyết toán
theo số tiền đã thực thu được của các đối tượng tham gia trong quý,

năm.
Xác định số thu BHYT: Số thu của người lao động và người


13
sử dụng lao động; Số thu của tổ chức BHXH đóng; Số thu từ ngân
sách địa phương đóng, hỗ trợ; Số thu từ nguồn ngân sách Ngân sách
nhà nước đóng và hỗ trợ đóng.
Quyết toán với cơ quan tài chính địa phƣơng: Định kỳ 3
tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng, tổ chức BHXH tổng hợp số thẻ BHYT
đã phát hành, số tiền thu của đối tượng và số tiền ngân sách nhà nước
đóng, hỗ trợ đóng, gửi cơ quan Tài chính để chuyển kinh phí vào quỹ
BHYT theo quy định. Cơ quan Tài chính căn cứ quy định về phân
cấp quản lý ngân sách của địa phương và bảng tổng hợp đối tượng,
kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT do tổ chức
BHXH chuyển đến, có trách nhiệm chuyển kinh phí vào quỹ BHYT
mỗi quý một lần; chậm nhất đến ngày 31 tháng 12 hằng năm phải
thực hiện xong việc chuyển kinh phí vào quỹ BHYT của năm đó.
2.2.5. Công tác Thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp
luật về BHYT; giải quyết khiếu nại, tố cáo và xử lý vi phạm pháp
luật về BHYT trên địa bàn quận Liên Chiểu
a. Thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHYT
Hàng năm, BHXH quận lập kế hoạch thanh tra, kiểm tra báo
cáo về BHXH thành phố và UBND quận Liên Chiểu phê duyệt.
Kết quả thanh tra, kiểm tra
Từ năm 2012-2017, công tác thanh tra, kiểm tra được BHXH
quận chú trọng. Năm 2012, số đơn vị thanh tra, kiểm tra 33 đơn vị,
số đơn vị vi phạm là 12 đơn vị thì đến năm 2017, thanh tra, kiểm tra
136 đơn vị, tăng 103 đơn vị, tỷ lệ tăng 312% so với năm 2012, số
đơn vị vi phạm 32 đơn vị, tăng 20 đơn vị so với năm 2012.

b. Xử lý vi phạm pháp luật về BHYT
Năm 2014, Đoàn Thanh tra Liên ngành UBND quận Liên Chiểu
xử phạt vi phạm hành chính 04 đơn vị SDLĐ về các hành vi vi phạm
pháp luật BHYT như đóng bảo hiểm y tế không đủ số người thuộc diện
tham gia BHYT bắt buộc; đóng BHYT không đủ số tiền phải đóng.


14
Nhìn chung, công tác xử lý vi phạm hành chính đối với các đơn
vị SĐLĐ vi phạm Luật BHYT của Đoàn thanh tra Liên ngành chưa
quyết liệt, còn hạn chế.
c. Giải quyết khiếu nại, tố cáo và xử lý vi phạm pháp luật về
BHXH trên địa bàn Liên Chiểu
Nhìn chung công tác giải quyết khiếu nại, tố cáo và tiếp công
dân tại BHXH đã giải quyết thỏa đáng những thắc mắc về chế độ
chính sách cho tổ chức, công dân trên địa bàn quận.
2.3. ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU
BHYT TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN LIÊN CHIỂU
2.3.1. Thành công và hạn chế về công tác quản lý thu BHYT
trên địa bàn quận Liên Chiểu
a. Thành công
- Công tác thông tin tuyên truyền được chú trọng, tổ chức Hội
nghị tập huấn và Hội nghị đối thoại với Doanh nghiệp..
- Đối tượng tham gia BHYT ngày càng tăng, số thu BHYT năm
sau cao hơn năm trước. Công tác quản lý đối tượng, quản lý số tiền
thu, số nợ được theo dõi, đôn đốc thường xuyên.
- Chủ động trong công tác lập dự toán và quyết toán thu được
BHXH thành phố đánh giá cao.
- Công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về
BHYT được chú trọng.

b. Hạn chế
- Công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật BHYT
chưa thực hiện một cách thường xuyên, liên tục.
- Tình trạng doanh nghiệp trốn đóng BHYT còn nhiều, gây ảnh
hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi của người lao động. Nợ đọng
BHYT ngày càng diễn biến phức tạp và trở nên phổ biến
- Việc thực hiện các quy định của pháp luật về xử lý các vi
phạm chính sách BHYT còn rất hạn chế.


15
- Công tác thanh tra, kiểm tra đơn vị SDLĐ trên địa bàn quận
vẫn chưa đáp ứng được yêu cầu đặt ra.
2.3.2. Nguyên nhân hạn chế
Về công tác tuyên truyền chính sách BHYT: Số lượng tuyên
truyền quá ít. Việc tuyên truyền ở quận chưa được thực hiện thường
xuyên, liên tục.
- Các cấp Đảng ủy, chính quyền chưa quan tâm sâu sát, lãnh chỉ
đạo việc thực hiện các chính sách, chế độ BHXH, BHYT tại địa
phương.
- Sự phối hợp giữa cơ quan BHXH và cơ quan quản lý nhà
nước tại địa phương chưa chặt chẽ, chưa thường xuyên nên công tác
quản lý thu BHYT trên địa bàn chưa hiệu quả.
- Quy định, biểu mẫu hồ sơ .... thay đổi nhanh chóng nên đơn vị
SDLĐ và người dân chưa kịp cập nhật.
- Quy định, biểu mẫu hồ sơ thay đổi nhanh chóng nên gây khó
khăn cho đơn vị SDLĐ và người dân trong việc nắm bắt thông tin và
lập hồ sơ tham gia BHYT.
- Lực lượng cán bộ thu tại cơ quan BHXH mỏng, chưa tiếp cận
hết được các đơn vị SDLĐ trên địa bàn quận dẫn đến còn nhiều đơn

vị SDLĐ trốn đóng và nợ BHYT.
- Cán bộ làm công tác thanh tra, kiểm tra tại BHXH quận còn
kiêm nhiệm nên còn hạn chế về số lượng đơn vị SDLĐ được thanh
tra, kiểm tra.
TÓM TẮT CHƢƠNG 2


16
CHƢƠNG 3
GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝNHÀ
NƢỚC VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN
QUẬN LIÊN CHIỂU
3.1. CĂN CỨ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP
3.1.1. Những quan điểm hoàn thiện công tác quản lý thu
BHYT
- Chính sách của thành phố Đà Nẵng về bảo hiểm y tế:
Quyết định số 2526-QĐ/TU ngày 30/11/2016 của Ban Thường
vụ Thành ủy Đà Nẵng về về việc ban hành Đề án thực hiện Chương
trình “Thành phố 4 an”. Đề án hướng đến những mục tiêu cụ thể trên
các lĩnh vực ANTT, ATGT, ATTP và ASXH. Trong đó, trên lĩnh
vực ASXH, phấn đấu đến cuối năm 2020, 100% người dân tham gia
bảo hiểm y tế, 65% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm xã hội,
50% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp.
3.1.2. Chiến lƣợc phát triển phục vụ cho công tác quản lý
thu BHYT trên địa bàn quận Liên Chiểu
- Đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách bảo hiểm y tế đến
với mọi tầng lớp nhân dân.
- Phối hợp chặt chẽ giữa cơ quan BHXH với các ngành liên
quan trong việc thực hiện BHYT cho NLĐ.
- Mở rộng đối tượng tham gia BHYT, có cơ chế chế tài đủ

mạnh để thực hiện nghiêm Luật BHYT.
- Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, duy trì kỷ luật, kỷ
cương hành chính, phòng chống các hành vi tiêu cực, gây khó khăn
cho đối tượng tham gia và hưởng các chế độ BHYT.
- Tăng cường công tác cải cách thủ tục hành chính và ứng dụng
công nghệ thông tin.
3.1.3. Một số yêu cầu khi xây dựng giải pháp
- Giải pháp phải đúng quy định theo chủ trương, đường lối


17
chính sách, pháp luật của Đảng và Nhà nước, Luật Bảo hiểm y tế;
quản lý thu BHYT phải phù hợp với Chương trình cải cách hành
chính Nhà nước, của Ngành BHXH.
- Đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT; quản lý chặt
chẽ đơn vị sử dụng lao động và NLĐ trong việc tham gia đóng
BHYT cho người lao động.
- Đảm bảo thu đúng, thu đủ, thu kịp thời, hạn chế thấp nhất tình
trạng nợ đóng BHYT.
- Giải pháp có thể áp dụng vào thực tế và đạt hiệu quả cao.
3.2. CÁC GIẢI PHÁP CỤ THỂ
3.2.1. Hoàn thiện công tác tuyên truyền về chế độ, chính
sách pháp luật BHYT trên địa bàn quận Liên Chiểu
- Đổi mới, đa dạng các hình thức tuyên truyền, dễ nhớ, dễ hiểu,
phù hợp với từng đối tượng tham gia BHYT.
- Phối hợp với Ban Tuyên giáo quận ủy Liên Chiểu, Đài truyền
thanh quận, Liên đoàn Lao động quận tổ chức các cuộc thi tìm hiểu
về chế độ, chính sách BHYT quyền và nghĩa vụ khi tham gia BHYT
tới các cơ quan, doanh nghiệp đóng trên địa bàn quận. Đây là hình
thức rất quan trọng vì thông qua cuộc thi là cơ hội để từng cơ quan

doanh nghiệp, NLĐ nghiên cứu và tìm hiểu kỹ hơn về chế độ, chính
sách BHYT.
- Hướng dẫn, hỗ trợ các doanh nghiệp đặc biệt là các doanh
nghiệp mới thành lập, để họ nhận thức được những lợi ích khi tham
gia BHYT chongười lao động.
- Thông qua tổ chức công đoàn để tuyên truyền về chính sách
BHYT cho người lao động và từ đó để họ đấu tranh đòi người sử
dụng lao động phải đóng BHYT cho người lao động.
- Tranh thủ sự ủng hộ của cấp uỷ, chính quyền địa phương; phối
hợp tốt với các cơ quan, ban ngành tuyên truyền vận động để giúp
người dân thấy được những lợi ích khi tham gia BHYT.


18
- Có văn bản và triển khai kịp thời các quy định, biểu mẫu hồ sơ
mới đến đơn vị SDLĐ và người lao động, người dân.
- Tăng cường lãnh đạo,chỉ đạo công tác tuyên truyền, phổ biến
pháp luật, chính sách, chế độ BHXH, BHYT.
- Có cán bộ chuyên trách công tác tuyên truyền để chuyên môn
hóa và thực hiện thường xuyên việc tuyên truyền.
3.2.2. Hoàn thiện lập dự toán thu BHYT tại BHXH quận
Liên Chiểu
- Lập dự toán thu BHYT có ý nghĩa quyết định đối với quá trình
quản lý thu BHYT.
- Cơ quan BHXH quận Liên Chiểu, khi lập dự toán thu BHYT
phải dựa trên mục tiêu chung của cả nước và tình hình xã hội, kinh tế
cụ thể của địa phương để có dự toán sát với thực tế; mục tiêu phải
được cụ thể theo lộ trình thực hiện từng quý, từng năm để đạt được
mục tiêu chung.
- BHXH thành phố khi giao dự toán phải nắm được tình tình

hình thực tế và có kế hoạch giao dự toán thu sát thực tế tại địa
phương. Cần triển khai kế hoạch giao dự toán thu ngay từ đầu năm,
để BHXH quận chủ động lên kế hoạch thực hiện ngay từ những
tháng đầu năm.
3.2.3. Hoàn thiện công tác tổ chức quản lý thu BHYT trên
địa bàn quận Liên Chiểu
Tăng cƣờng phối hợp với các ban ngành có liên quan khi
thực hiện công tác thu BHYT
- Ký quy chế phối hợp với Chi cụ thuế: Phối hợp trao đổi thông
tin, đối chiếu tờ khai về tiền lương trong hồ sơ tham gia BHYT với
tờ khai về tiền lương để đóng thuế xem có khớp nhau không. Tránh
tình trạng đóng không đúng mức lương, trốn đóng BHYT
- Ký quy chế phối hợp với Công an quận xử lý các cơ quan,
doanh nghiệp vi phạm Luật BHYT, có dấu hiệu lạm dụng quỹ


19
BHYT, nợ BHYT, trốn đóng theo Bộ Luật Hình sự.
- Ký quy chế phối hợp với Phòng Lao động Thương binh và Xã
hội quận để kiểm soát số đơn vị SDLĐ trên địa bàn quận; việc đăng
ký thang bảng lương để làm căn cứ tham gia BHXH, BHYT, BHTN
cho người lao động; công tác thanh tra, kiểm tra và giải quyết khiếu
nại, tố cáo.
- Phối hợp với Liên đoàn Lao động quận, cơ quan Thi hành án;
Chi cục thi hành án để khởi kiện các đơn vị trốn đóng, nợ và trục lợi
quỹ BHYT.
- Phối hợp với Ban Tuyên giáo quận ủy, Ủy ban Mặt trận Tổ
quốc; Liên đoàn Lao động quận; UBND các Phường…để tuyên
truyền Luật BHYT đến từng người dân trên địa bàn quận để tiến tới
BHYT toàn dân trên địa bàn.

- Tăng cường phối hợp với các cơ sở giáo dục trên địa bàn trong
việc thực hiện BHYT HSSV, đảm bảo 100% HSSV tham gia BHYT.
- Thường xuyên báo cáo kịp thời những vướng mắc phát sinh
trong tổ chức thực hiện đến BHXH thành phố Đà Nẵng, quận ủy,
UBND quận Liên Chiểu trong tổ chức thực hiện.
- Tham mưu UBND quận thành lập Đoàn thanh tra Liên ngành
để thanh tra việc chấp hành Luật BHXH, BHYT của các doanh
nghiệp; xử lý nghiêm tổ chức, cá nhân về hành vi vi phạm pháp luật
về chính sách BHYT.
- Phối hợp với các ngành để xây dựng liên thông cơ sở dữ liệu
giữa các ngành: kế hoạch đầu tư – Thuế - Lao động – Y tế - BHXH
để kịp kịp thời nắm bắt thông tin về các đơn vị tham gia BHYT. Trên
cơ sở đó có thể quản lý tốt đơn vị SDLĐ bắt buộc tham gia BHYT
tránh tình trạng đơn vị SDLĐ trốn đóng BHYT cho người lao động.
Tãng cƣờng giám sát công tác tổ chức thu BHXH quận Liên
Chiểu
- Đối với cán bộ làm công tác thu: để tránh xảy ra trường hợp


20
cán bộ thu có những hành vi trái với đạo đức nghề nghiệp, gây phiền
hà cho đơn vị khi đến làmviệc, hướng dẫn thu BHYT không đúng
với quy định.
- Đối với đơn vị đã tham gia BHYT: thường xuyên kiểm tra, đối
chiếu số lao động và quỹ lương thực tế tại đơn vị so với danh sách
đơn vị đã đóng BHYT cho người lao động, để tránh tình trạng đơn vị
khai giảm lao động và quỹ tiền lương để từ đó giảm số BHYT mà
đơn vị phải nộp.
- Xử lý nghiêm các trường hợp trốn đóng BHXH, BHYT, nợ
đọng BHXH, BHYT, trục lợi quỹ BHYT.

Nâng cao chất lƣợng cho cán bộ thu về mọi mặt
- Đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ, chuyên môn nghiệp
vụ cho cán bộ thu BHYT.
- Bố trí đủ cán bộ làm công tác thu BHYT để đáp ứng được
tình hình thu BHYT hiện nay.
- Chú trọng bồi dưỡng về chính trị, tư tưởng, đạo đức nghề
nghiệp cho cán bộ bảo hiểm xã hội.
3.2.4. Đẩy mạnh công tác phát triển đối tƣợng tham gia
BHYT và thu hồi nợ BHYT
- Công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT
Đối với với doanh nghiệp
+ Đẩy mạnh khai thác đơn vị SDLĐ chưa tham gia và đơn vị đã
tham gia nhưng chưa tham gia đầy đủ số lao động làm việc tại đơn
vị.
+ Phối hợp với cơ quan thuế và kế hoạch đầu tư để có thông tin
các đơn vị mới thành lập, đang hoạt động. Trên cơ sở đó có thể tiến
hành đôn đốc, thanh tra, kiểm tra các đơn vị chưa tham gia BHYT
cho người lao động và đơn vị đã tham gia BHYT nhưng chưa đủ số
lao động thực tế đang làm việc tại đơn vị.
Đối với Hộ gia đình


21
Tham mưu UBND quận Liên Chiểu giao chỉ tiêu BHYT toàn
dân cho UBND các phường, coi đây là một tiêu chí đánh giá kết quả
thi đua hằng năm.
Đối với Học sinh, sinh viên
Tham mưu UBND quận giao chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT của
HSSV đối với từng cơ sở giáo dục; Đưa chỉ tiêu tham gia BHYT
HSSV vào kết quả đánh giá, bình xét thi đua cho từng năm học đối

với tập thể và cá nhân, đảm bảo hằng năm đạt 100% HSSV tham gia
BHYT.
- Công tác thu hồi nợ đọng BHYT:
+ Đối với đơn vị không còn liên hệ được hay mất tích thì
BHXH khoanh nợ để không phát sinh thêm nợ ảo.
+ Tăng cường công tác, thanh tra, kiểm tra các đơn vị nợ đọng
BHXH. Tăng cường công tác đôn đốc thu nợ. Đẩy mạnh phối hợp
với các ngành, các cấp trong công tác thu hồi nợ đọng, nợ kéo dài.
3.2.5. Tăng cƣờng công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp
hành pháp luật về BHXH; giải quyết khiếu nại, tố cáo và xử lý vi
phạm pháp luật về BHYT
- Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp
luật về BHYT.
- Phân công cán bộ có đạo đức tốt, có năng lực chuyên môn, am
hiểu thực tế, có trách nhiệm với nhiệm vụ được giao trực tiếp tiếp
công dân, giải quyết khiếu nại.
- Xử lý nghiêm các vi phạm các trường hợp vi phạm pháp luật
về BHYT, các hành vi trốn đóng, nợ tiền BHYT và các hành vi trục
lợi quỹ BHYT
- Giám sát, đôn đốc việc thực hiện các Quyết định Kết luận sau
thanh tra, kiểm tra.


22
3.2.6. Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính và ứng dụng
công nghệ thông tin
- Rà soát và đề xuất đơn giản hồ sơ, quy trình và thủ tục kê khai
thu BHYT, rút ngắn thời gian hoàn thành thủ tục nộp BHYT đối với
doanh nghiệp, người dân.
- Tập trung trang bị cơ sở vật chất kỹ thuật, đẩy nhanh hiện đại

hoá phương tiện quản lý bằng công nghệ thông tin trong quản lý các
mặt công tác của ngành để quản lý chặt chẽ hơn, phục vụ đối tượng,
phục vụ người lao động tốt hơn, xem công nghệ thông tin là khâu đột
phá trong việc quản lý thu BHYT.
- Đảm bảo đầy đủ, kịp thời quyền lợi của người tham gia và thụ
hưởng chế độ chính sách BHYT theo quy định của pháp luật.
- Phấn đấu tỉ lệ đơn vị Sử dụng lao động tham gia giao dịch hồ
sơ điện tử trong kê khai BHYT đạt tỷ lệ 100%.
- Tiếp tục nâng cao năng lực quản lý bộ máy; chuyển đổi tác
phong làm việc hành chính sang tác phong phục vụ tổ chức, công
dân đến làm việc.
- Đào tạo bồi dưỡng nghiệp vụ để viên chức có trình độ chính
trị vững vàng, nghiệp vụ chuyên sâu, có tinh thần thái độ tận tuỵ với
công việc, có ý thức phục vụ đối tượng tốt.
- Thường xuyên kiểm tra, kết quả thực hiện nhiệm vụ giao; duy
trì kỷ luật, kỷ cương hành chính, phòng chống các hành vi tiêu cực,
xử lý nghiêm cán bộ, viên chức thiếu trách nhiệm, gây phiền hà cho
người dân và doanh nghiệp.
3.3. MỘT SỐ KIẾN NGHỊ
3.3.1. Đối với Chính phủ
- Hiện nay, mức xử phạt còn quá nhẹ chưa đủ tính răn đe doanh
nghiệp trốn đóng BHYT, chậm đóng BHYT. Đề nghị nâng mức phạt
tiền cao hơn gấp từ 5 lần đến 10 lần so với quy định hiện hành tại
Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 của Chính phủ quy


23
định xử phạt hành chính trong lĩnh vực y tế đối với các hành vi vi
phạm chính sách bảo hiểm y tế.
3.3.2. Đối với UBND thành phố Đà Nẵng

- Hằng năm, ban hành Quyết định giao chỉ tiêu thực hiện BHYT
cho UBND các quận, huyện.
- Chỉ đạo quyết liệt, đưa công tác tổ chức thực hiện BHXH,
BHYT vào chỉ tiêu đánh giá thi đua hằng năm của quận, huyện.
3.3.3. Đối với Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng
- Để chính sách BHYT đi vào đời sống,, cần sự vào cuộc của cả
hệ thống chính trị. Do vậy, BHXH thành phố cần tham mưu, báo cáo
kịp thời tình hình, phản ánh những tồn tại, kiến nghị đến Thành ủy,
UBND thành phố, Đà Nẵng trong tổ chức thực hiện chính sách
BHYT tại địa phương.
- Chủ động giao dự toán thu BHYT ngay từ đầu năm cho
BHXH quận, huyện để chủ động tổ chức thực hiện.
- Tiếp tục nghiên cứu, tổng kết thực tiễn để đẩy mạnh cải cách
thủ tục hành chính, cải tiến lề lối làm việc.
3.2.4. Đối với UBND quận Liên Chiểu
- UBND quận cần đưa mục tiêu, kế hoạch thực hiện BHYT
toàn dân vào các chương trình phát triển kinh tế - xã hội, của địa
phương; giao chỉ tiêu về phát triển BHYT cho UBND các phường và
coi đây là một tiêu chí đánh giá kết thi đua hàng năm.
- Tăng cường chỉ đạo các cơ quan, ban ngành phối hợp với cơ
quan BHXH quận tăng cường công tác kiểm tra, giám sát thực hiện
chính sách BHYT; thực hiện có hiệu quả Nghị quyết số 21 NQ/TW
của Bộ chính trị (khóa XI) “về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối
với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012–2020”.
- Kịp thời xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về
BHYT.