Tỷ lệ mất ngủ và các yếu tố liên quan trên phụ nữ mang thai ba tháng đầu tại Bệnh viện Từ Dũ

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018

Nghiên cứu Y học

TỶ LỆ MẤT NGỦ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
TRÊN PHỤ NỮ MANG THAI BA THÁNG ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ
Quách Thị Minh Tâm*, Bùi Thị Phương Nga*

TÓM TẮT
Mở đầu: Rối loạn giấc ngủ là tình trạng rất thường gặp và đã được chứng minh có liên quan với các nguy
cơ về tim mạch, đái tháo đường, béo phì. Các thai phụ thuộc nhóm đối tượng nguy cơ do đặc trưng bởi các thay
đổi nồng độ hormone ở ba tháng đầu và giải phẫu ở ba tháng cuối. Tuy nhiên, việc khảo sát chất lượng giấc ngủ ở
các thai phụ hiện ít được quan tâm ở nước ta.
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mất ngủ và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai ba tháng đầu tại Bệnh viện
Từ Dũ.
Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang và bảng câu hỏi chất lượng
giấc ngủ Pittsburgh để khảo sát các thai phụ đồng ý tham gia nghiên cứu có tuổi thai từ 6 đến 14 tuần trong
khoảng thời gian từ tháng 12/2016 đến tháng 3/2017 tại phòng khám thai Bệnh viện Từ Dũ.
Kết quả: Sau khi khảo sát 385 thai phụ, tỷ lệ mất ngủ là 39,2% (KTC 95%: 34% - 44%).Thời gian bắt đầu
ngủ ban đêm và nghề nghiệp có liên quan có ý nghĩa thống kê với chất lượng giấc ngủ xấu. Những thai phụ bắt
đầu đi ngủ ban đêm sau 22 giờ có nguy cơ bị chất lượng giấc ngủ xấu gấp 2,6 lần (OR=2,6; p <0,05; KTC 95%:
1,5 - 4,4). So với nhóm trí thức, các thai phụ làm nghề buôn bán giảm nguy cơ bị chất lượng giấc ngủ xấu 60%
(OR=0,4; p <0,05; KTC 95%: 0,2 - 0,9).
Kết luận: Các thai phụ thật sự là đối tượng nguy cơ của tình trạng mất ngủ với tỷ lệ mất ngủ là
39,2% và yếu tố đi ngủ trước 22 giờ cũng như nghề nghiệp buôn bán là 2 yếu tố làm giảm đi tình trạng
mất ngủ của thai phụ.
Từ khóa: mất ngủ, thang đo chất lượng giấc ngủ Pittsburgh

ABSTRACT
THE PREVALENCE OF INSOMNIA AND ASSOCIATED FACTORS IN FIRST-TRIMESTER
PREGNANT WOMEN AT TU DU HOSPITAL

Quach Thi Minh Tam, Bui Thi Phuong Nga
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 43 - 48
Background: Sleep disorders are very common and proved to be associated with cardiovascular diseases,
diabetes mellitus and obesity. Pregnant women are at high risk for sleep disturbances due to characteristic changes
in hormone levels during first trimester and anatomy during third trimester. However, sleep status of pregnant
women is of little concern in Vietnam.
Objectives: To identify the prevalence of insomnia and some associated factors in first-trimester pregnant
women at Tu Du hospital.
Methods: A cross-sectional study was conducted among pregnant women with gestational age between 6
and 14 weeks from 12/2016 to 3/2017 at Prenatal care Department, Tu Du hospital, using Pittsburgh Sleep
Quality Index as the study tool.
Results: Among 385 pregnant women participated, the prevalence of insomnia is 39.2% (CI: 34%-44%).
* Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
Tác giả liên lạc: BS. Quách Thị Minh Tâm

ĐT: 0907676554

Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em

Email: mỉ

43


Nghiên cứu Y học

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018

Time going to bed and careers are associated factors. Pregnant women who went to bed after 10pm have a 2.6-fold
risk of having bad sleep quality (OR=2.6; p <0.05; CI: 1.5 - 4.4). Compared with brainworkers, pregnant women

who are sellers decrease 60% risk of having bad sleep quality (OR=0.4; p <0.05; CI: 0.2 - 0.9).
Conclusion: Pregnant women are really at high risk for sleep disturbances with the insomnia prevalence of
39.2%. Going to bed before 10pm and being a seller help to lower the risk of insomnia in pregnant women.
Keywords: Insomnia, Pittsburgh Sleep Quality Index.

MỞ ĐẦU
Giấc ngủ không chỉ đơn thuần là vắng mặt
của sự thức tỉnh mà trái lại, đó là trạng thái mà
cơ thể diễn ra rất nhiều hoạt động như chuyển
hóa, phục hồi mô và cân bằng nội mô. Đã có rất
nhiều nghiên cứu chứng minh rối loạn giấc ngủ
làm tăng nguy cơ tăng huyết áp, bệnh mạch
vành, đái tháo đường, hội chứng chuyển hóa và
bệnh đột quỵ(8). Theo nghiên cứu của tác giả
Ancoli trên 1000 người Mỹ thì có đến 1/3 có vấn
đề về giấc ngủ(1).
Phụ nữ mang thai là một đối tượng đặc biệt.
Đây là khoảng thời gian họ có những thay đổi về
chuyển hóa, nồng độ hormone, tâm lý và giải
phẫu học. Những yếu tố này ảnh hưởng đến
kiểu hình và chất lượng giấc ngủ của thai phụ.
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh các thai phụ là
đối tượng nguy cơ cao của các dạng rối loạn giấc
ngủ, đặc biệt là mất ngủ và chất lượng giấc ngủ
giảm xuống theo tiến triển của thai kỳ.
Giấc ngủ được quan tâm ở các thai phụ
không chỉ đơn thuần để cải thiện chất lượng
sống và làm việc trong giai đoạn này mà đã có
nhiều nghiên cứu chứng minh giấc ngủ bị rối
loạn có ảnh hưởng đến kết cục thai kỳ như tăng

nguy cơ sanh non và mổ lấy thai(4,6,7).
Tuy nhiên, chất lượng giấc ngủ trên dân số
nói chung và trên các thai phụ nói riêng chưa
được quan tâm đúng mức ở nước ta. Nghiên cứu
này được thực hiện nhằm xác định tỷ lệ mất ngủ
và tìm ra một số yếu tố liên quan trên phụ nữ
mang thai ba tháng đầu.

ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU
Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ
tháng 12/2016 đến tháng 3/2017 tại phòng Khám
thai - Bệnh viện Từ Dũ.

44

Tiêu chuẩn nhận vào gồm: đọc và hiểu được
tiếng Việt, đơn thai có tuổi thai từ 6 đến 14 tuần
và đồng ý tham gia nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại
ra khi sản phụ là bà mẹ đơn thân, có các bệnh lý
thần kinh tâm thần hay bệnh lý nội khoa nền
trước mang thai.
Nghiên cứu của chúng tôi sử dụng thang đo
về chất lượng giấc ngủ Pittsburgh (PSQI) với
phiên bản tiếng Việt do tác giả Tô Minh Ngọc
lượng giá làm công cụ nghiên cứu với mục đích
phân loại các thai phụ tham gia làm 2 nhóm: có
chất lượng giấc ngủ tốt và xấu(2,10). Theo đó chất
lượng giấc ngủ tốt khi tổng điểm PSQI ≤5 và xấu
khi PSQI >5. Sau khi ký thỏa thuận đồng ý tham
gia nghiên cứu, các thai phụ sẽ được phỏng vấn

trực tiếp theo bảng số liệu soạn sẵn gồm các
thông tin nền và các câu hỏi thuộc bộ câu hỏi
Pittsburgh.
Quá trình phân tích gồm 2 bước: thống kê
mô tả (sử dụng tần số và tỷ lệ phần trăm với các
biến định tính; trung bình và độ lệch chuẩn với
các biến định lượng) và phân tích đơn biến. Sau
đó sẽ tiến hành phân tích đa biến với các biến số
có p <0,25, các biến số đã được chứng minh có
liên quan qua y văn và các biến số nghi ngờ là
yếu tố gây nhiễu. Các phép kiểm sử dụng
khoảng tin cậy 95%.

KẾT QUẢ
Tổng số 385 thai phụ đã tham gia nghiên cứu
trong khoảng thời gian từ tháng 12/2016 đến
tháng 3/2017.
Đặc điểm dân số - xã hội
Nhóm tuổi chiếm đa số là nhóm từ 20 đến 34
tuổi (82,3%), kế đến là nhóm từ 35 tuổi trở lên
(16,1%) (Bảng 1). Nhóm tuổi dưới 20 chiếm tỷ lệ
rất ít.

Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em


Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018
Về nghề nghiệp, nhóm công nhân là thành
phần đông đảo nhất (36,4%), đứng ở vị trí thứ
hai và ba lần lượt là nhóm nghề trí thức và nội

trợ.
Các thai phụ được khảo sát chủ yếu sống ở
các tỉnh, chiếm số lượng hơn gấp đôi các thai
phụ sinh sống ở Thành phố Hồ Chí Minh (70,1%
và 29,9%).
Các thai phụ có một con chiếm đa số. Nhóm
thai phụ con so và con rạ chiếm tỷ lệ tương
đương nhau.
Chiều cao trung bình của các thai phụ là 1,6
m với cân nặng trung bình là 51,2 kg. Nhóm thai
phụ có chỉ số khối cơ thể ở mức khỏe mạnh
chiếm tỷ lệ cao nhất (75,6%), kế đến là nhóm thai
phụ gầy. Nhóm thai phụ dư cân và béo phì
chiếm tỷ lệ thấp nhất (37 trường hợp chiếm
9,6%) với chỉ 2 trường hợp béo phì.
Tuổi thai trung bình được khảo sát là 10,7
tuần. Tuổi thai nhỏ nhất là 6 tuần 3 ngày. Tuổi
thai lớn nhất là 14 tuần. Các thai phụ được
phỏng vấn có tuổi thai tập trung đông nhất ở
khoảng 12 tuần.
Bảng 1. Đặc điểm dân số - xã hội của đối tượng tham
gia nghiên cứu (N = 385)
Đặc điểm

Tổng số

Tỷ lệ (%)

Tuổi
<20

20 - 34
≥35

6
317
62
Nghề nghiệp
Lao động trí óc
101
Công nhân
140
Nông dân
15
Buôn bán
34
Nội trợ
69
Khác
26
Địa chỉ
Thành phố Hồ Chí Minh
115
Tỉnh
270
Số con hiện có
0
183
1
155
2

42
3
4
4
1

1,6
82,3
16,1
26,2
36,4
3,9
8,8
17,9
6,8
29,9
70,1

Nghiên cứu Y học

Chất lượng giấc ngủ của thai phụ
Tỷ lệ thai phụ 3 tháng đầu có chất lượng giấc
ngủ xấu theo thang điểm PSQI là 39,2% (với
KTC 95%: 34% - 44%) (Bảng 2). Hay nói cách
khác, dựa vào chất lượng giấc ngủ để tầm soát,
tỷ lệ mất ngủ ở thai phụ mang thai 3 tháng đầu
là 39,2%.
Bảng 2. Chất lượng giấc ngủ của thai phụ theo thang
điểm PSQI
Chất lượng giấc ngủ

Tốt (PSQI ≤5)
Xấu (PSQI>5)

Tổng số (n = 385)
234
151

Tỷ lệ (%)
60,8
39,2

Chất lượng giấc ngủ và đặc điểm nghề nghiệp
Trong nhóm trí thức và nội trợ, tỷ lệ thai phụ
có chất lượng giấc ngủ tốt và xấu xấp xỉ nhau
(Bảng 3). Trong khi đó, ở các nhóm nghề nghiệp
khác như công nhân, nông dân, buôn bán và các
ngành nghề khác, các thai phụ có chất lượng giấc
ngủ tốt chiếm tỷ lệ cao hơn hẳn.
Bảng 3. Đặc điểm nghề nghiệp ở 2 nhóm có chất
lượng giấc ngủ tốt và xấu
Nghề nghiệp
Lao động trí óc
Công nhân
Nông dân
Buôn bán
Nội trợ
Khác

Chất lượng giấc ngủ
Tốt (n = 234)

Xấu (n = 151)
58 (57,4%)
43 (42,6%)
84 (60%)
56 (40%)
12 (80%)
3 (20%)
26 (76,5%)
8 (23,5%)
34 (49,3%)
35 (50,7%)
20 (76,9%)
6 (23,1%)

Chất lượng giấc ngủ và thời gian bắt đầu ngủ
Trong nhóm ngủ trước 22 giờ, tỷ lệ thai
phụ có chất lượng giấc ngủ tốt cao gần gấp đôi
nhóm có chất lượng giấc ngủ xấu, trong khi ở
nhóm ngủ sau 22 giờ, tỷ lệ giữa 2 nhóm này
xấp xỉ nhau.
Bảng 4. Đặc điểm về thời gian bắt đầu ngủ ban đêm
ởnhóm có chất lượng giấc ngủ tốt và xấu
Thời gian bắt đầu đi ngủ
ban đêm

47,5
40,3
10,9
1,0
0,3

Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em

Trước 22 giờ
Sau 22 giờ

Chất lượng giấc ngủ
Tốt
Xấu
(n = 234)
(n = 151)
194 (64,9%)
105 (35,1%)
40 (46,5%)
46 (53,5%)

45


Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018

Nghiên cứu Y học

Yếu tố liên quan với chất lượng giấc ngủ
Qua phân tích đa biến, yếu tố nghề nghiệp
và thời gian bắt đầu đi ngủ ban đêm có liên quan
có ý nghĩa thống kê với chất lượng giấc ngủ của
thai phụ (Bảng 5). Những thai phụ ngủ sau 22
giờ có nguy cơ bị chất lượng giấc ngủ xấu gấp
2,6 lần so với ngủ trước 22 giờ. Những thai phụ

làm nghề buôn bán giảm 60% nguy cơ có chất
lượng giấc ngủ xấu so với nhóm lao động trí óc.
Bảng 5. Kết quả phân tích đa biến tìm mối liên quan
giữa các đặc điểm của đối tượng nghiên cứu và chất
lượng giấc ngủ
Đặc điểm

*

OR

P

KTC 95%

Tuổi mẹ
<20 tuổi
20 - 34 tuổi
≥35 tuổi

Ref
1,2
0,8
0,2 - 6,9
1,9
0,5
0,3 - 12,6
Nghề nghiệp
Lao động trí óc
Ref

Công nhân
1,1
0,8
0,6 - 1,9
Nông dân
0,5
0,3
0,1 - 1,9
Buôn bán
0,4
0,0
0,2 - 0,9
Nội trợ
1,5
0,2
0,8 - 2,9
Khác
0,4
0,1
0,2 - 1,2
Thời gian bắt đầu đi ngủ ban đêm
Trước 22h
Ref
Sau 22h
2,6
0,0
1,5 - 4,4
2
BMI (kg/m )
<18,5

Ref
18,5 - 24,9
0,7
0,2
0,4 - 1,2
25 - 29,9
0,9
0,9
0,4 - 2,3
≥30
1

* Phân tích hồi quy đa biến

BÀN LUẬN
Về tỷ lệ chất lượng giấc ngủ xấu
Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ
phụ nữ mang thai 3 tháng đầu bị mất ngủ (hay
nói cụ thể hơn là có chất lượng giấc ngủ xấu) là
39,2%. Kết quả của chúng tôi có sự tương đồng
với nghiên cứu của tác giả Facco, dù nghiên cứu
này thu nhận các thai phụ có tuổi thai từ 6 - 20
tuần nhưng tuổi thai trung bình khảo sát là 13,8
± 3,8 tuần (của chúng tôi là 10,7 ± 2,1 tuần) (3).
Facco ghi nhận tỷ lệ rối loạn giấc ngủ ở các thai
phụ này là 39%(3).

46

Tuy nhiên, kết quả của chúng tôi lại thấp hơn

nghiên cứu của tác giả Taskiran (86%)(9) và của
tác giả Yucel (61%)(9,11). Điều này có thể giải thích
do đối tượng nghiên cứu thu nhận vào khác
nhau giữa chúng tôi và 2 tác giả trên. Đối tượng
nghiên cứu của 2 nghiên cứu trên có tuổi thai lớn
hơn với tuổi thai trung bình khoảng 27 tuần
(nghiên cứu của Taskiran) và 32 tuần (nghiên
cứu của Yucel). Tuổi thai càng lớn, càng có nhiều
thay đổi trên cơ thể mẹ, nhất là về mặt giải phẫu
làm cho chất lượng giấc ngủ xấu đi, chẳng hạn
như: tử cung lớn chèn ép bàng quang khiến thai
phụ phải thức dậy đi tiểu nhiều lần, thai máy
nhiều, các cơn đau do gò tử cung, đau lưng hoặc
bị chuột rút. Đã có rất nhiều nghiên cứu trên thế
giới ghi nhận sự thay đổi theo chiều hướng xấu
đi khi tuổi thai ngày càng lớn hơn như nghiên
cứu của Facco và Mindell(3,5). Điều này giúp lý
giải vì sao tỷ lệ của 2 nghiên cứu trên lại cao hơn
của chúng tôi.
Ưu điểm của nghiên cứu chúng tôi là sự
đồng nhất mẫu, chỉ gồm các thai phụ 3 tháng
đầu do chúng tôi chỉ thu nhận các thai phụ có
tuổi thai từ 6 - 14 tuần. Chính vì lẽ đó, tỷ lệ rối
loạn giấc ngủ của chúng tôi hoàn toàn đại diện
cho phụ nữ mang thai ở tam cá nguyệt 1. Trong
khi các nghiên cứu của Taskiran và Yucel lại chỉ
ghi nhận tỷ lệ chung chung cho phụ nữ mang
thai, không cụ thể được ở tam cá nguyệt nào(9,11).
Chúng ta đã biết rằng, tỷ lệ rối loạn giấc ngủ
thay đổi theo tiến triển của thai kỳ như kết quả

nghiên cứu của tác giả Facco, chứ không hằng
định(3). Nguyên nhân là do đặc trưng thay đổi ở
thai phụ khác nhau theo tam cá nguyệt với tam
cá nguyệt 1 chủ yếu là do thay đổi nồng độ
estrogen và progesterone và tam cá nguyệt 3 là
do thay đổi giải phẫu, do sự xuất hiện cơn gò và
do thai máy. Ngay cả nồng độ progesterone và
estrogen cũng thay đổi trong thai kỳ. Hai
hormone này tăng dần trong thai kỳ, đạt đỉnh ở
42 tuần và giảm nhanh chóng sau khi sanh. Vì
vậy, chỉ sử dụng 1 tỷ lệ rối loạn giấc ngủ cho các
thai phụ ở các tam cá nguyệt khác nhau như
Taskiran và Yucel có vẻ không được hợp lý(9,11).

Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em


Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018
Về các yếu tố liên quan
Sau khi phân tích đơn biến, chúng tôi tìm
thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa
nghề nghiệp và thời điểm bắt đầu ngủ ban đêm
với chất lượng giấc ngủ của các thai phụ ba
tháng đầu.
Chúng ta biết rằng chất lượng giấc ngủ là
một phạm trù rất phức tạp, chịu sự chi phối của
rất nhiều yếu tố từ bản thân đến môi trường
chung quanh. Nghề nghiệp có thể đi kèm với
những khác biệt mà những yếu tố đó có thể ảnh
hưởng đến kết quả nghiên cứu. Các giả thuyết có

thể nghĩ đến như những thai phụ trí thức có thể
có tuổi đời khi mang thai cao hơn những nhóm
khác do phải tốn nhiều thời gian cho việc học
hơn rồi mới lập gia đình; chỉ số khối cơ thể ở
nhóm trí thức có thể cao hơn nhóm nông dân,
buôn bán do công việc bàn giấy ít vận động hoặc
thời điểm ngủ ban đêm của nhóm trí thức
thường trễ và có thể kèm stress do phải giải
quyết công việc tồn đọng.
Chính vì lẽ đó, chúng tôi quyết định đưa các
yếu tố: tuổi thai phụ, nghề nghiệp, BMI và thời
gian bắt đầu ngủ ban đêm vào phương trình hồi
quy đa biến với mục đích khử nhiễu. Sau khi
phân tích, chúng tôi vẫn tìm thấy mối liên quan
có ý nghĩa thống kê giữa nghề nghiệp và thời
gian bắt đầu ngủ ban đêm với chất lượng giấc
ngủ của thai phụ ba tháng đầu.
Theo đó, so với nhóm lao động trí óc, nhóm
buôn bán giảm 63% nguy cơ bị chất lượng giấc
ngủ xấu với OR = 0,37 (KTC 95%: 0,15 - 0,95, p
<0,05). Để tìm ra được cơ chế cũng như nguyên
nhân thật sự đưa đến sự khác nhau trong giấc
ngủ của nhóm lao động trí óc và nhóm buôn bán
thì nghiên cứu của chúng tôi chưa đạt được. Giả
thuyết ban đầu có thể nghĩ đến như công việc
buôn bán ít phải căng thẳng hơn nhóm lao động
trí óc làm việc chuyên môn hay cuộc sống của
những người buôn bán có vẻ tự do hơn khi giờ
giấc do họ quyết định chứ không bó buộc theo
giờ làm quy định của cơ quan như nhóm lao

động trí óc. Một nghiên cứu sâu hơn cần được
thực hiện để kiểm định và lý giải kết quả.

Nghiên cứu Y học

Nghiên cứu đó cần khai thác thêm nhiều thông
tin liên quan đến đặc điểm về công việc và cuộc
sống của những thai phụ làm nghề buôn bán
như loại hình buôn bán, làm chủ hay làm thuê,
tổng thời gian làm việc, thu nhập bình quân,
buôn bán có đắt không.
Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi,
những thai phụ ngủ sau 22 giờ có nguy cơ bị
chất lượng giấc ngủ xấu tăng gấp 2,6 lần so với
những thai phụ bắt đầu ngủ trước 22 giờ (OR =
2,6, p <0,05, KTC 95%: 1,53 - 4,43). Đây cũng là
điểm mới trong nghiên cứu của chúng tôi so với
các nghiên cứu khác.
Hiện chưa có các nghiên cứu đủ để lý giải
hết toàn bộ các đặc điểm của giấc ngủ và các yếu
tố liên quan, nhất là trên đối tượng thai phụ. Tuy
nhiên, theo giả thuyết của chúng tôi, những thai
phụ đi ngủ trễ có khả năng có số giờ thực ngủ
ngắn so với nhóm đi ngủ sớm và điều này gây
ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ.

KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu 385 thai phụ từ tháng
12/2016 đến 3/2017, chúng tôi thu được kết quả
như sau:

Tỷ lệ mất ngủ ở các phụ nữ mang thai ba
tháng đầu là 39,2%.
Yếu tố nghề nghiệp và thời gian bắt đầu đi
ngủ ban đêm có liên quan có ý nghĩa thống kê
với chất lượng giấc ngủ của thai phụ. Qua đó,
chúng ta có cơ sở để khuyên các thai phụ nên đi
ngủ sớm vào ban đêm và cân bằng giữa hoạt
động chân tay và trí óc.

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.

2.

3.

4.

Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em

Ancoli-Israel S, Roth T (1999). "Characteristics of insomnia in the
United States: results of the 1991 National Sleep Foundation
Survey. I".Sleep, 22:pp.S347-53.
Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ
(1989). "The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument
for psychiatric practice and research". Psychiatry Res,
28(2):pp.193-213.
Francesca FL, Jamie K, Ho KH, Phyllis CZ, William AG (2010).
"Sleep disturbances in pregnancy".Obstetrics & Gynecology,
115(1):pp.77-83.

Lee KA, Gay CL (2004). "Sleep in late pregnancy predicts length
of labor and type of delivery".American Journal of Obstetrics and
Gynecology, 191(6):pp.2041-2046.

47


Nghiên cứu Y học
5.

6.

7.

8.

9.

48

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018

Mindell JA, Jacobson BJ (2000). "Sleep disturbances during
pregnancy". Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing,
29(6):pp.590-597.
Okun ML, Hall M, Coussons-Read ME (2007). "Sleep
disturbances increase interleukin-6 production during
pregnancy: implications for pregnancy complications".
Reproductive Sciences, 14(6):pp.560-567.
Prins JR, Gomez-Lopez N, Robertson SA (2012). "Interleukin-6 in

pregnancy and gestational disorders". J Reprod Immunol, 95(12):pp.1-14.
Punjabi NM, Sorkin JD, Katzel LI, Goldberg AP, Schwartz AR, et
al (2002). "Sleep-disordered breathing and insulin resistance in
middle-aged and overweight men". American Journal of
Respiratory and Critical Care Medicine, 165(5):pp.677-682.
Taskiran N (2011). "Pregnancy and sleep quality". Journal of
Turkish Society of Obstetrics and Gynecology, 8(3):pp.181-7.

10.

11.

Tô Minh Ngọc, Nguyễn Đỗ Nguyên, Phùng Khánh Lâm,
Nguyễn Xuân Bích Huyên, Trần Thị Xuân Lan (2014). "Thang
đo chất lượng giấc ngủ Pittsburgh phiên bản tiếng Việt". Y Học
Thành Phố Hồ Chí Minh, 18(6):pp.664.
Yucel SC, Yucel U, Gulhan I, Ozeren M (2012). "Sleep quality
and related factors in pregnant women". Journal of Medicine and
Medical Sciences, 3(7):pp.459-463.

Ngày nhận bài báo:

06/11/2017

Ngày phản biện nhận xét bài báo:

20/11/2017

Ngày bài báo được đăng:

15/03/2018

Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em