Bài giảng Trứng cá - Ths.Bs. Trần Ngọc Khánh Nam

TRỨNG CÁ

Ths.Bs.Trần Ngọc Khánh Nam


ĐỊNH NGHĨA
•

Sự viêm nhiễm mạn tính của đơn vị nang lông và tuyến bã do 
nhiều nguyên nhân khác nhau.


CHỨC NĂNG CỦA TUYẾN BÃ
•
•
•
•
•
•
•

•
•

Sản xuất chất bã
Bảo đảm sự toàn vẹn của hàng rào bảo vệ da
Điều hòa tổng hợp Steroid
Sản xuất các chất kháng viêm và tiền viêm
Điều hòa hoạt động các Hormone ở da
Điều hòa các neuropeptides
Vận chuyển các chất chống oxi hóa lên bề mặt da 

(vitamin E)
Bảo vệ các keratinocytes khỏi bức xạ UVB
Có khả năng kháng khuẩn tự nhiên


CHỨC NĂNG CỦA CHẤT BÃ

1.

2.

3.

Đóng vai trò quan trọng trong kết cấu lipid 3 chiều 
trên bề mặt da, sản xuất Glycerol giữ ẩm da
Bảo vệ da khỏi các tác nhân oxi hóa do có chứa 
vitamin E, một chất chống oxi hóa mạnh
Hoạt tính kháng khuẩn tự nhiên do có chứa IgG


DA DẦU
Gương mặt thường 
xuyên bóng nhờn
•
Buộc phải rửa mặt nhiều 
lần/ngày
•
Da bóng nhờn trở lại chỉ 
sau vài giờ rửa mặt
•

Lớp trang điểm thường bị 
“chảy” và xuống màu
•
Khó tìm được loại kem 
chống nắng thích hợp
•
Dễ nổi mụn
•


DA DẦU
1.

2.

3.

Vẻ bóng nhờn, tập trung ở vùng chữ T (trán, mũi,
cằm)
Xuất hiện các sẩn kích thước 0,5-1,5 mm, lõm ở
giữa ở vùng chữ T, do tuyến bã phát triển lớn, gọi là
tăng sản tuyến bã
Lỗ chân lông to



NGUYÊN NHÂN
4 nguyên nhân chính:
•
Tăng sừng ở đoạn cổ của nang lông.

•
Tăng tiết bã nhờn (tăng androgen)
•
Sự cư trú và hoạt động của vi khuẩn P.acnes
•
Viêm nhiễm và bít tắc
Nguyên nhân khác:
•
Thuốc
•
Mỹ phẩm


CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG
•
•
•
•
•
•

TUỔI­GIỚI­CHỦNG TỘC:12­25 tuổi, Nam>nữ, Á­Phi ít mắc
GIA ĐÌNH: có liên quan ở những bnh trung bình và nặng
THỨC ĂN: làm nặng thêm trứng cá
MỸ PHẨM: có thể làm nặng nếu lựa chọn không đúng loại
STRESS: làm nặng
NỘI TIẾT: thường nặng lên gần chu kì kinh, thai kỳ cũng làm TC thay 
đổi. Tăng Androgen có ảnh hưởng rõ lên trứng cá

  VỊ TRÍ
Mặt: má; mũi, trán, cằm
•
Cổ­Gáy
•
Ngực  
•
Lưng
•
Đầu trên cánh tay
•
Vị trí khác: mông, tai
•


TỔN THƯƠNG CƠ BẢN
Nhân bít (nhân đóng hay mụn đầu trắng): sẩn; kt 
1mm, màu vàng
•
Nhân mở (mụn đầu đen): sẩn phẳng hoặc gờ 
lên
•
Sẩn đỏ
•
Nang nhỏ
•

CÁC THỂ LÂM SÀNG
TRỨNG CÁ BỌC:  dạng trứng cá viêm nhiều, mạn tính
+ Tổn thương bao gồm: 2 nhân mụn, sẩn, mụn mủ,cục, nang nằm sâu 
mở miệng ra ngoài
+ Không sốt, không sụt cân
•
TRỨNG CÁ TỐI CẤP: tổn thương loét­hoại tử, thể nặng, hiếm gặp, 
kèm triệu chứng toàn thân (sốt, tăng BC, ESR tăng, sút cân, đau cơ 
xương), không đáp ứng với kháng sinh.
•
TRỨNG CÁ CƠ HỌC:
•
TRỨNG CÁ SƠ SINH/TRẺ EM:
•
TRỨNG CÁ DO THUỐC:
•
TRỨNG CÁ SẸO LỒI:
•
TRỨNG CÁ MỸ PHẨM:
•
TRỨNG CÁ CÀO XƯỚC
•


ACNE CONGLOBATA

ACNE CONGLOBATA


ACNE CONGLOBATA


ACNE CONGLOBATA


ACNE FULMINANS


ACNE FULMINANS