Bài giảng Đại cương bệnh lý hệ hô hấp - ThS. BS Nguyễn Phúc Học
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (707.83 KB, 23 trang )
–
-
Đ IC
NG B NH LÝ H HÔ H P
I.NH
1.
2.
3.
4.
C L I GI I PH U, CH C N NG, C CH B O V HÔ H P
Gi i ph u, ch c n ng,
C ch b o v đ ng hô h p
M t s thông s c b n trong th m dò CNHH
Các tri u ch ng th ng g p khi m c b nh hô h p
II.NH
1.
2.
3.
4.
NG TRI U CH NG BI U HI N B NH LÝ HÔ H P TH
Khó th
Ho
Kh c đ m
Ho ra máu
III.M
1.
2.
3.
T S D U HI U B NH LÝ HÔ H P KHI TH M KHÁM
Các ti ng ran (rên)
Các ti ng th i
Các ti ng c
NG G P
IV.CÁC B NH LÝ HÔ H P TH
NG G P
Có 4 Lo i t n th ng
1. T c ngh n đ ng d n khí: hen ph qu n, COPD, d v t, giãn phê qu , ung th ph qu n
2. R i lo n khu ch tán khí: Khí ph th ng, x ph nang, viêm ph i, nh i máu ph i
3. Gi i h n di n tích ph i: Tràn d ch màng ph i, dày dính màng ph i, tràn khí màng ph i,
lao ph i, x ph i
4. R i lo n thông khí do r i lo n v n đ ng các c hô h p
V.CÁC BI N PHÁP
I U TR CHUNG
1
–
-
I NH C L I GI I PH U CH C NĂNG C CH B O V HÔ H P
1. C
máy hô
:C
2
–
-
a.
ng hô h p trên g m khoang m i, khoang mi ng, h u h ng, n p
thanh qu n
b. Các xoang c nh m i bao g m 1. Xoang b
Xoang hàm; 4. Xoang trán.
m; 2. Xoang sàng; 3.
3
–
-
c. Đ
các
4
–
-
d. N
các
5
–
-
C
e.
Đ
máy hô
các
các
các
Đ
các
O
CO
.N
.
2.
C
hô
C ch b o v đ ng hô h p bao g m s ho t đ ng c a các c hô h p – s
ti t d ch nhày – đ i th c bào ph nang
Ngo i v t nh (ho c vi khu n) b gi l i h th ng lông và d ch nhày,
t ng ra ngoài qua đ ng tác ho.
Nh ng ti u ph n có kích th c 0,2 đ n 2 mcm có th v t qua c ch trên
vào đ n ph nang, t i đây các đ i th c bào ph nang và b ch c u trung tính
th c bào chúng, đ ng th i trình di n kháng nguyên đ kích thích ho t
đ ng c a h th ng mi n d ch đ c hi u…
6
–
-
3. M
C 4
dò
(H
hô
):
7
–
-
C
và
D
Theo quy
(VC:V
,
không
hô
VC
VC = IRV + TV + ERV
D
S
T
L
T
L
B
T
T
:
là dung
hô
nó
.
3
.D
.
(TV: T
500
:
:
.B
.
(RV: R
:
.
1000 - 1200 ml.
D
(TLC : T
L
TLC = IRV + TV + ERV + RV
B
5 .
.
S
L
TLC = VC + RV
.
:
các
:
8
–
-
C
và
D
FVC : F
V
các
T
L
.
(FEV1: F
.Đ
FEV1
các
các
T
T
T
.T
:
.
.N
:
:
FEV1
.
= FEV1 / VC x 100%
L
L
M
MEF75 MEF50
C
.
PEF P
:
xác
MEF25
FVC
75% 50%
05
25%
.
FVC ký
MEF
.
9
–
-
C
4.
hô
T
:
. S :
lý
b. M
T
ý
máy hô
T
T
T
T
:
:
:
:
rát
b. T
T
:
:
T
T
c. T
K
:
:
10
–
-
II NH NG TRI U CH NG BI U HI N B NH LÝ HÔ H P TH NG G P
1. Khó
K
tác
.Đ
C
.T
lúc
N
lý
.
N
N
C
lý
:
:V
:
H
T
Đ
Đ
Đ
Đ
1: K
2: K
3: K
4: K
-
2
:
….
…
…
-P
NYHA (1997)
.
.
/
.
11
–
-
H
H
-H
-B
tác
:
.
.
-T
N
C
- T
-T
.L
các
D
tác
G
:T
:V
.
V
V
L
. A
.C
.V
...
lá
- N
- N
…
H
:
...
.
.N
12
–
-
L
T
.S
- Ho
- Ho
các
.C
.
.K
.B
xét
.
H
- Ho húng
“
vì
H
- Ho
.T
dù
vì
tác
.
:
vì
.N
các
.C
.N
T
ê
T
các
.
.
13
–
-
3. K
Đ
:
Đ
các
C
.
-T
-Đ
:
:
các
các
.L
.
- Đ
:M
-M .S
.H
các
.V
.
các
:
.M
.
-Đ
.T
.
14
–
-
Đ
H
.H
M
.
L
H
xúc
.C
–
S
N
- N
–
. M
.Đ
:
.Đ
.
:L
:
:B
C
. V
(V
Á
(
C
(G
lá
.B
. C
X
..)
). T
(
v.v
15
–
-
III. KHÁI NI M M T S D U HI U B NH LÝ HÔ H P KHI THĂM KHÁM
CÁC TI NG RAN
Đ
.
N
P
X
:
khô:
Đ
-
:
:
T
.C
khô
.
.N
.
.
:
.-H
.
:-V
.-H
:
.
16
–
-
.X
(
lúc
các
. Rõ
lúc
N
.
-
:
.N
trò
vì
vò.
-
:
.
T
Đ
:
lúc
:- V
.-T
.
.-
.
17
–
-
CÁC TI NG TH I
Đ
.
K
.
C
.
N
.
N
4
T
T
:
vò
.
:
:
các
vv…
18
–
-
b. T
:
H
T
c. T
trò
.
:T
.
vò:
.
T
:
6 cm.
d. T
:
.Đ
: êm
T
rõ
rõ
sát
G
.
:
.
19
–
-
TI NG C
Đ
.K
lúc
.
b. T
vì
lá sát
lá
T
:
rút.
P
T
.
rên:
:
.
T
:N
rõ
.
20
–
-
IV CÁC B NH LÝ HÔ H P TH
NG G P
C 4L
• T
COPD
• R
:K
• G
:T
• R
C
•
•
•
•
•
•
các
lý
C
V
V
V
H
B
Các b nh lý hô h p th
(
ng g p
:
)
21
–
-
V. CÁC BI N PHÁP ĐI U TR
1. Đ
Đ
T
cúm
U
b. Đ
Đ
Đ
c. Đ
Đ
ĐI
Đ
Đ
ĐI
2. Đ
C
lá
b. D
c. P
CHUNG
:
:
:
22
–
-
L
1N
NG GIÁ
trúc
?
2N
trúc
?
3. C
?
4. N
lý
5. N
lý
6. N
lý
7. N
8. N
4
lý
các
23
