Bài giảng Siêu âm vú cơ bản - BS. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (4.83 MB, 48 trang )
Trên thế giới hiện nay,
Ung thư vú đứng hàng đầu
trong các loại ung thư ở
nữ giới → phát hiện sớm
căn bệnh này rất quan
trọng
Chụp nhũ ảnh là phương
tiện tầm soát ung thư vú
tốt nhất
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
SIÊU ÂM VÚ
CƠ BẢN
Bệnh viện Hùng Vương
BS CKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Nội dung
Mục tiêu
Mở đầu
Chỉ định
Ưu & nhược điểm
Kỹ thuật siêu âm
Cấu trúc vú trên siêu âm
Các dạng vú cơ bản
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Mục tiêu
Kể ra 7 chỉ định siêu âm vú
Hiểu rõ kỹ thuật siêu âm vú
Nắm vững cấu trúc vú trên siêu âm
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Mở đầu
Năm 1950, Wild & Reid (USA) đầu tiên
siêu âm vú đầu dò 1.5 MHz
1980, đầu dò với độ ly giải 7.5-13MHz
Siêu âm vú hỗ trợ quan trọng Nhũ ảnh
(NA) trong tầm soát ung thư vú, giúp
chẩn đoán các bệnh lý vú
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Chỉ định siêu âm vú
Kết hợp khám LS, NA chẩn đoán BL vú
Hỗ trợ NA trong tầm soát ung thư vú
Tổn thương không rõ bản chất/NA
Mô vú dày/NA
Đặc biệt ở PN trẻ, mang thai, nam giới
Nhiễm trùng vú
Theo dõi hậu phẫu vú (máu tụ, tụ dịch,
u tái phát), ung thư vú
Hướng dẫn FNAC, sinh thiết, định vị PT
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Ưu điểm
Kỹ thuật không xâm lấn
Không nhiễm xạ → PN có thai & trẻ em
Giá thành rẻ
Cho hình ảnh tức thì, quan sát toàn bộ
& chi tiết cấu trúc giải phẫu vú
Phân biệt rõ nang / khối mờ trên NA
Giúp định vị, sinh thiết vú dễ dàng
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Ưu điểm
Nhũ ảnh: khối mờ - Siêu âm: nang
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Ưu điểm
Hướng dẫn Chọc hút
tế bào-FNA
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Ưu điểm
Hướng dẫn
sinh thiết
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Nhược điểm
Є trình độ, kinh nghiệm người đọc
Є chất lượng máy
Giới hạn PN béo phì, tạng vú mỡ
Giới hạn PN mãn kinh
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Kỹ thuật siêu âm vú
Real-time, gray-scale, B-Mode
Đầu dò linear, 38-50mm
Tần số trung tâm ≥ 7.5Mhz,
thấp nhất 5Mhz
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Kỹ thuật siêu âm vú
5Mhz
7.5Mhz
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Kỹ thuật siêu âm vú
Điều chỉnh ánh sáng phù hợp
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Kỹ thuật siêu âm vú
Điều chỉnh Gain phù hợp
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Kỹ thuật siêu âm vú
Điều chỉnh Gain phù hợp
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Kỹ thuật siêu âm vú
6/2014
BN nằm ngữa, 2 tay
trên đầu
Siêu âm khắp vú, hố
nách
Đầu dò vuông góc
với mặt da, lướt nhẹ
trên da
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Kỹ thuật siêu âm vú
Ngang
4/2012
Dọc
Nang hoa
Tiếp tuyến núm vú
Hố nách
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Kỹ thuật siêu âm vú
Vùng sau quầng vú
dễ sót tổn thương
do bóng lưng →
đầu dò tiếp tuyến
núm vú: chếch &
hướng tâm
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Kỹ thuật siêu âm vú
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Giải phẫu học của vú
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
X.sườn 2-6,
x.ức - đ.nách
trước, trên cân
cơ ngực lớn,bé
Che bởi da, mỡ
dưới da
Treo bởi các d/c
Cooper
Giải phẫu tuyến vú
3 mô: tuyến-mỡ-liên kết
tạo thành 5 lớp
4/2012
Da
Mỡ dưới da
Dây chằng Cooper
Tuyến
Mỡ sau tuyến
1 vú có 15-20 thùy
1 thùy có 38-80 tiểu
thùy
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Cấu trúc vú trên siêu âm
Da
Mỡ
D/c
Tuyến
Mỡ
Cân
Cơ
X.Sườn
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Cấu trúc vú trên siêu âm
Độ sáng của các cấu trúc vú
4/2012
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
Cấu trúc vú trên siêu âm
Da
4/2012
2 đường thẳng sinh
âm nằm song song,
ở phía trên cùng
Dày < 3mm - bình
thường
Vùng quầng vú da
dày 3-5mm
SIÊU ÂM VÚ CƠ BẢN
BSCKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
