Đặc điểm giải phẫu nhánh xuống động mạch mũ đùi ngoài ở người Việt Nam

S u đ tiếp tục chạ r
đến bờ trong củ cơ rộng ngo i u ên v o
cơ hoặc chạ s u cơ trong kho ng gi n cơ
cho trung bình 7 ± 0,3 nh nh u ên d v
c c nh nh nuôi cơ trung bình 7 9 ± 0,4
nh nh Cuối cùng nh nh uống thông nối
tận với nh nh ĐM gối trên ngo i củ ĐM
đùi v nối v o vòng nối ĐM trên khớp gối
Trong trường hợp c h i nh nh uống,
nh nh uống ngo i thường đi theo mô tả trên.
Nh nh uống trong c thể đi theo đường
như mô tả hoặc đi uống phí trước cơ
rộng gi a một đoạn v vùi v o cơ rộng gi
hoặc cơ rộng trong xuống thông nối với
vòng ĐM khớp gối (hình 3).

52


TP CH Y - DC HC QUN S S 2-2012

ng kớnh trung bỡnh c nh nh ung (h

nh nh ung ngo i) 2 9 0,1 mm

hi

t n ti h i nh nh ung nh nh ung ngo i c ng kớnh ln hn nh nh ung trong
(2 9 0,1 mm v 2,5 0,2 mm). Khụng c s kh c bit c
gi

ngh thống kờ v ng kớnh

chõn tr i v chõn phi

Động mạch đùi

Động mạch đùi sâu

Nhánh xuống
của động mạch mũ đùi ngoài

Các nhánh xuyên ra da
của nhánh xuống

Hỡnh 3: C c nh nh u ờn d c nh nh ung
Tt c c c nh nh ung trong mu nghiờn cu u thụng ni vi vũng M qu nh khp
gi hong c ch t v trớ tn vựi v o c c nh nh ung vi b trờn c ng b nh ch
trung bỡnh 41,3 2,4 mm.
X-ơng bánh chè

Động mạch gối xuống

Đầu d-ới cơ thẳng đùi

Nhánh
của động mạch mũ đùi ngoài

xuống

Động mạch gối trên ngoài

Hỡnh 4: Nh nh ung thụng ni vi vũng M qu nh khp gi

53


TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2012

Đường kính ngo i tại ngu ên ủ

củ

cũng tương đối nh so với nghiên cứu của

ĐMMĐN trung bình 4,1 ± 0 9 mm tương đối
hơn so với nghiên cứu củ

nh

T ns tit (4 9 ±

T nv

T nv

nhưng tương đ ng với trung bình

đường kính củ c c nh nh trong nghiên cứu

mm) v củ M U el (trung

của S.W.Choi. Sự kh c biệt n

c thể được

bình 4 7 mm) nhưng lại lớn hơn so với củ

giải thích l do ếu tố chủng tộc đâ l một

W

vấn đ cần được lưu

Wen l 2 7 mm Đường kính ngo i tại

ngu ên ủ củ nh nh ng ng v nh nh uống

v nghiên cứu thêm

trên c mẫu lớn hơn.

Bảng 1: So s nh đường kính ĐMMĐN v c c phân nh nh
N HIÊN
CỨU CỦA
CHÚN TÔI

Quốc gia

n(

Việt N m

c)

N HIÊN CỨU
CỦA TANVAA
TANSATIT [7]

Th i

n

N HIÊN CỨU
CỦA M.UZEL
[9]

Thổ Nhĩ

N HIÊN CỨU
CỦA SUNGWEON CHOI [6]

N HIÊN CỨU
CỦA WANG
WEN LIN [10]

H n Quốc

Trung Quốc

(2010)

(2008)

(2008)

(2007)

(2001)

30

30

56

19

19

49±

4,7

Đường kính ĐMMĐN

4,1 ± 0 9

Đường kính nh nh
uống hoặc nh nh

uống ngo i

29±01

4 ±08

Đường kính nh nh
uống trong

2,5 ± 0 2

0 ±06

27±0 5
2,9

Tất cả c c nh nh uống trong mẫu nghiên cứu đ u thông nối với vòng ĐM qu nh khớp
gối hoảng c ch từ v trí tận vùi v o cơ củ nh nh uống với bờ trên củ ương b nh ch
trung bình 41,3 ± 2,4 mm.
KẾT LUẬN
Khảo s t đặc điểm giải phẫu trên c c
c người Việt xử l formon cho thấy: đường
kính ĐMMĐN v nh nh uống tương ứng l
4 ± 0 9 mm v 2 9 ± 0 1 mm; c một nh nh
uống t ch từ ĐMMĐN (56,7%). Nh nh uống
trung bình cho 22 ± 0,2 nh nh nuôi cơ
Nh nh uống c thể c hai nh nh l nh nh
uống ngo i v nh nh uống trong nh nh
uống trong c đường kính 2,5 ± 0,2 mm.
Mặc dù ngu ên ủy của nh nh uống ĐM

không hằng đ nh nhưng sự t n tại của

nh nh xuống chính v nh nh uống phụ ở
vùng đùi khẳng đ nh v i trò qu n trọng của
ĐM n trong nhi u ứng dụng lâm s ng
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Fukuda H, Ashida M, Ishii R, Abe S, Ibukuro.
Anatomical variants of the lateral femoral circumflex
artery: an angiographic study. Surg Radiol Anat.
2005, 27, pp.260-264.
2. Kawai K, Imanishi N, Nakajima H, et al.
Vascular anatomy of the anterolateral thigh flap.
Plast Reconstr Surg. 2004, 114, pp.1108-1117.

54


TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2012
3. Koshima I, Fukuda H, Utunomiya R,
Soeda S. The anterolateral thigh flap; variations
in its vascular pedicle. Br J Plast Surg. 1989, 42,
pp.260-262.

7. Tanvaa Tansatit, M. The anatomy of the
lateral circumflex femoral artery in anterolateral
thigh flap. J Med Assoc Thai. 2008, 91 (9),
pp.1404-1408.

4. Siddharth P, Smith NL, Mason RA, Giron F.
Variational anatomy of the deep femoral artery.

Anat Rec. 1985, 212, pp.206-209.

8. Valdatta L, Tuinder S, Buoro M, et al. Lateral
circumflex femoral arterial system and perforators
of the anterolateral thigh flap: an anatomic study.
Ann Plast Surg. 2002, 49, pp.145-150.

5. Song YG, Chen GZ, Song YL. The free
thigh flap: a new free flap concept based on the
septocutaneous artery. Br J Plast Surg. 1986,
984, 37, pp.149-159.
6. Sung-Weon Choi, Joo-Yong Park. Anatomic
studies: An anatomic assessment on perforators
of the lateral circumflex femoral artery for
anterolateral thigh flap. Journal of Craniofacial
Surgery. 2007. 18, p.4.

9. M.Uzel, E.Tanyeli, M.yildirim. An anatomical
study of the origins of the lateral circumflex
femoral artery in the turkish population. Folia
Morphol. 2008, Vol 67, No 4, pp.226-230.
10. Wang Wen Lin, Z. W. S, Jiang Ren Chao.
Another autograft for coronary artery bypass
grafting. Asian Cardiovascular & Thoracic Annals.
2001, 9 (4), pp.260-263.

55


TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2012

56