Chấn bệnh, điều trị bệnh mạch máu ngoại biên

HƯỚNG DẪN
Điều trị & Chăm Sóc

ĐIỀU TRỊ LOÉT DO BỆNH LÝ MẠCH MÁU
ĐIỀU TRỊ LOÉT DO BỆNH LÝ MẠCH MÁU
Loét là tình trạng phổ biến trong y khoa. Loét có nhiều nguyên nhân và thường là hậu quả của một tình trạng
bệnh lý. Tùy bệnh sinh và vị trí loét mà các cách điều trị cũng khác nhau. Phổ biến và thường gặp là loét vùng

chi dưới. Loét vùng chi dưới được chia làm 2 loại: Loét bàn chân và loét cẳng chân.

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

Loét cẳng chân
Nguyên nhân
Khoảng 70% loét cẳng chân gây ra bởi bệnh lý tĩnh mạch và 20% gây ra do suy động mạch hoặc bệnh lý hỗn
hợp giữa động mạch và tĩnh mạch. Khoảng 85% loét bàn chân do bệnh thần kinh ngoại biên do biến chứng bởi
bệnh lý động mạch. Loét tĩnh mạch là kiểu loét phổ biến nhất trong những kiểu loét ở mạch máu.
Bệnh nhân thường có tiền sử phù nề chi dưới (chân bị sưng), giãn tĩnh mạch hay hở tĩnh mạch (suy tĩnh mạch).
Hoặc trước đó có thể đã bị tắc nghẽn mạch máu ( huyết khối) trên bề mặt hoặc các tĩnh mạch sâu của chân (bị
loét sau khi tắc nghẽn mạch máu). Loét tĩnh mạch ở chân thường xảy ra chủ yếu ở chi dưới, phía trên hoặc các
khu vực lân cận mắt cá (mắt cá chân).

Suy giãn tĩnh mạch chân

Vết loét tĩnh mạch xảy ra khi van một chiều của tĩnh mạch không duy trì được chức năng của van, và lưu lượng

máu tĩnh mạch về phía tim bị rối loạn. Vấn đề này gây ra sự rối loạn dòng máu tĩnh mạch trở về tim được gọi là
suy tĩnh mạch. Các hệ thống tĩnh mạch ở chi dưới bao gồm các tĩnh mạch sâu, tĩnh mạch nông và tĩnh mạch
xuyên. Trong trường hợp van bị hỏng, máu trào ngược lại và ứ lại trong các tĩnh mạch, làm tăng áp lực tĩnh
mạch, ngăn ngừa các chất dinh dưỡng và oxy trong máu đến mô cơ thể. Cuối cùng các mô bị phá vỡ và tạo ra
một vết loét.
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

Loét có thể xảy ra với các đối tượng:


Người cao tuổi (tăng nguy cơ với độ tuổi)



Những người đứng lâu



Các trường hợp có tiền sử viêm tĩnh mạch trước đó (viêm tĩnh mạch) hoặc tắc nghẽn
(huyết khối tĩnh mạch sâu)



Các bệnh nhân nằm liệt giường hoặc khách du lịch đường dài trên máy bay hoặc ô tô

không di chuyển trong thời gian dài



Phụ nữ mang thai (tăng nguy cơ với đa thai)



Béo phì , hút thuốc và uống rượu quá nhiều



Bệnh nhân có các bệnh nội khoa mãn tính, như bệnh ti ểu đường, cholesterol cao và
những người khác có ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của cơ thể và khả năng chữa
lành vết thương.

- Các yếu tố nguy cơ của loét do động mạch gồm: đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, béo phì và
hút thuốc lá.
- Các yếu tố nguy cơ của loét bàn chân gồm: mất cảm giác, hạn chế vận động khớp, bất thường giải phẫu, đái
tháo đường, bệnh lý mạch máu, và áp lực cao lập lại.
- Loét tĩnh mạch: khi các van tĩnh mạch bị tổn thương hoặc bị dãn, dòng máu trào ngược đưa đến tăng áp lực
tĩnh mạch, dần dần dẫn đến loét.
- Loét động mạch: do tổn thương tưới máu mô, nguyên nhân do xơ vữa, bệnh mạch máu lớn, mạch máu nhỏ, do
đái tháo đường, viêm mạch, vi huyết khối.
- Loét do đái tháo đường gồm đa yếu tố, bao gồm: suy động mạch và bệnh thần kinh ngoại biên
- Loét do áp lực: do áp lực liên tục lên các phần nhô của xương, như là gót chân, thường ở các bệnh nhân bất
động. Đè ép mô kéo dài cùng với cọ sát và rách mô đưa đến thiếu máu mô cục bộ, hoại tử và hình thành loét. Ở
bệnh nhân suy kiệt có thể kèm theo thiểu dưỡng da và teo cơ.
- Vấn đề nhiễm trùng: hầu hết các vết loét chi dưới do đái tháo đường đều có nhiễm trùng kèm theo
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý

Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

Phòng tránh
Để giúp ngăn ngừa loét tĩnh mạch, những biện pháp sau có thể được tiến hành:


Tránh đứng hoặc ngồi quá lâu



Nâng cao chân khi ngủ và sử dụng tất áp lực trong trường hợp suy van tĩnh mạch.



Duy trì lối sống lành mạnh bao gồm tập thể dục thường xuyên, vừa phải, một chế độ ăn
uống lành mạnh (ít chất béo, giàu trái cây và rau quả) và làm gi ảm trọng lượng cơ th ể
nếu thừa cân.



Bỏ hút thuốc, không sử dụng các chất kích thích như rượu, bia...



Kiểm tra các chi dưới hàng ngày và tìm kiếm bất kỳ thay đổi màu hoặc vết nứt trên da

Điều trị
Cắt lọc vết loét: cắt lọc cẩn thận đến mô sống chảy máu, loại bỏ các giả mạc trên vết thương cũng như các tế
bào sừng hóa quanh bờ vết thương. Kiểm soát nhiễm trùng.
Băng vết loét: nhằm tạo ẩm và bảo vệ vết loét, vết thương khô nên dùng băng tạo ẩm trong khi vết thương ướt
nên dùng băng hút ẩm. Giảm áp lực lên các chỗ lồi của xương.
Điều trị loét tĩnh mạch: điều trị đè ép bằng băng hoặc vớ, áp lực tăng dần từ xa đến gần, từ ngón chân lên đến
gối, mỗi vòng băng phủ qua nhau khoảng 50% đường kính băng, mức áp lực ép được khuyến cáo là 30 - 40
mmHg.
Điều trị loét động mạch: tái thông mạch máu.
Điều trị loét áp lực hay loét do bệnh lý thần kinh: giảm tải áp lực là quan trọng.
Theo thống kê với các phương tiện chăm sóc y khoa tốt nhất trước đây vẫn có 25 - 50% loét cẳng chân và hơn
30% loét bàn chân không lành hoàn toàn sau 6 tháng.
Với tiến bộ y học hiện đại nhà khoa khọc Mỹ đã nghiên cứu và phát minh ra vật liệu sinh học ứng dụng trong
điều trị bỏng, ĐẶC BIỆT LÀ BỎNG SÂU, Vật liệu sinh học được UEG Medical công ty thiết bị y sinh nghiên
cứu và phát triển thành phẩm, được đặt tên là DermFactor.

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

DermFactor được bào chế từ SiO2, CaO, P2O2 , Na2O (bột rắn), với khả năng tương thích sinh học cao, khi
rắc Dermfactor lên vết thương, vật liệu sẽ hấp phụ dịch tiết từ vết thương và tạo thành một môi trường vi mô
khô. Đồng thời trao đổi ion với mô làm tăng pH cục bộ và tạo thành một mạng xốp trên bề mặt. Cơ cấu này có
thể hấp thu một lượng lớn các chất có liên quan đến tái tạo mô như protein dạng sợi, collagen và yếu tố làm
lành vết thương khác nhau (EGF, BDGF) và cải thiện tốt hơn việc chữa lành vết thương hiệu quả. Với cơ chế

hoạt động biến đổi tăng giảm độ pH từ đột ngột trong vòng 8 tiếng đồng hồ sau khi tiếp xúc với bề mặt vết
thương tiêu diệt vi khuẩn tự nhiên.

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com