tai nạn rắn cắn ở trẻ em

RAẫN CAẫN
TS. BS. Phuứng Nguyeón Theỏ
Nguyeõn.
BM Nhi- ẹHYD
1

1


MỤC TIÊU
1. Trình bày được 2 loại rắn độc
chính.
2. Tiếp cận chẩn đoán bệnh nhi
bò rắn cắn.
3. Xử trí được các vấn đề ở
bệnh nhi bò rắn cắn tại hiện
trường và tại bệnh viện.
1

2


Tình hình raén caén

Naja kaouthia
(Monocellate cobra)
23.8%

Calloselasma rhodostoma
(Malayan pit viper)
19.4%

Naja siamensis
(Indochinese spitting cobra)
10.0%

43.3%
Trimeresurus albolabris
(Green pit viper)

2.1% Bungarus candidus
(Malayan krait)
1.2% Ophiophagus hannah
(King cobra)
0.2% Sea snakes

1

3


Địa Phương

1

4


PHÂN LOẠI RẮN VN
• RẮN ĐỘC:
– Rắn hổ
– Rắn lục

– Rắn biển.

• RẮN KHÔNG ĐỘC

1

5


PHÂN LOẠI RẮN ĐỘC
Viperid Lục xanh
đuôi
Trimeresurus albolaris
Ở
VN
ae

đỏ

Lục xanh

Trimeresurus
stejnegeri

Chàm quạp

Calloselasma
rhodostoma

1

6


RẮN HỔ MANG CHÚA

Màu vàng nhạt hay đen, có những dãi
ngang nổi rõ.
Có mãng chấm to sau đỉnh đầu.
Rấùt dài có thể đến
4m.
1

7


RẮN HỔ ĐẤT

Màu sắc thay đổi, lưng có màu nâu.
Có nhiều đốm tròn màu đen, viền
vàng ở cổ, lưng trông giống mắt kính.
1

8


RAÉN HOÅ MEØO

1

9


RAÉN CAÏP NONG

1

10


RAÉN CAÏP NIA

1

11


1

12


RAÉN LUÏC XANH

1

13


RAÉN LUÏC TÍM

1

14


RAÉN LUÏC CÖÔØM

1

15


RAÉN CHAØM QUAÏP

1

16


RAÉN CHAØM QUAÏP

1

17


RẮN BIỂN (ĐẺNhydrophilidae)
– Sống ở
biển, cửa

sông.
– Đuôi rất đẹp
– Tất cả các
loại đều độc
– Gây liệt
– Ly giải cơ
– Suy thận

1

18


RAÉN NÖÔÙC -Colubridae
– Raén boâng
suùng
– Raén roi

1

19


PHAÂN LOAÏI

RAÉN ROI

1

RAÉN RAÙO

20


RẮN NƯỚC
Móc độc sâu
trong miệng.

1

21


TIẾP CẬN BN BỊ RẮN
CẮN
Rắn
cắn
Rắn
độc

Rắn lục

Rắn
lành

Rắn hổ

1

22

TIẾP CẬN BN BỊ RẮN
CẮN
RẮN ĐỘC HAY RẮN LÀNH?
1. DỰA VÀO CON RẮN:
 MÀU SẮC
 HÌNH THỂ:
 MÓC ĐỘC.

2. DỰA VÀO BIỂU HIỆN LS:
 MÓC ĐỘC.
 TRIỆU CHỨNG TẠI CHỔ: RẮN LÀNH SAU 2
GIỜ KHÔNG CÓ
 TRIỆU CHỨNG TOÀN THÂN: RẮN LÀNH SAU
6 GIỜ (12-24g)

1

23


PHÂN BIỆT RẮN ĐỘC HAY
RẮN LÀNH DỰA VÀO CON
RẮN:

1

24

TIẾP CẬN BN BỊ RẮN
CẮN
BIỂU HIỆN TẠI CHỔ:
1. Dấu móc độc.
2. Đau tại chổ
3. Sưng phù lan rộng.
4. Viêm: sưng, nóng, đỏ.
5. Bóng nước, hoại tử.
6. Chảy máu tại chổ
7. Nhiễm trùng tại chổ, tạo abcess
1

25