VIÊM DA mủ , ĐH Y DƯỢC TP HCM

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (274.23 KB, 20 trang )

VIÊM DA MU

BS. LÊ MINH PHÚC

ĐẠI CƯƠNG

 Nguyên
 Là

phát hoặc thứ phát.

nhiễm trùng da do vi trùng thường.

 Tần

suất cao nhất là vào mùa hè.

 Tác

nhân: liên cầu khuẩn tán huyết nhóm A,

50% TH là phối hợp liên cầu và tụ cầu.

CHỐC VÀ CHỐC LOÉT

 Tác

nhân: S. aerius và GAS (S. pyogenes)

 Nhiễm

trùng nông ở thượng bì: chốc

 Nhiễm

trùng lan sâu xuống lớp bì: chốc loét

CHỐC KHÔNG BÓNG NƯỚC


Có thể tự tiêm nhiễm, rất lây, trẻ em, nhất là trẻ thiếu
vệ sinh, thiếu dinh dưỡng.



Sang thương: mụn nước, mụn mủ có quầng viêm đỏ
xung quanh bể rồi khô đi mài vàng mật ong.



Vị trí: thường ở phần hở.



60-70% trường hợp là do S. aerius.



CLS: nhuộm gram, cấy.

CHỐC KHÔNG BÓNG NƯỚC


Chẩn đoán phân biệt: chàm, thủy đậu...



Biến chứng: viêm cầu thận cấp, hc SSSS.



Điều trị:
 Tại

chô: thuốc tím, dd eosin, millian hay mỡ
kháng sinh

 Toàn

thân: khi thương tổn nhiều hay điều trị tại
chỗ không hiệu quả, cephalosporin, penicillin,
macrolides...

CHỐC BÓNG NƯỚC


Chốc do tụ cầu (80%).



Trẻ sơ sinh, có thể lây thành dịch.



Sang thương: mụn nước, bóng nước chùng chứa
dịch trong, không có quầng hồng ban xung quanh,
trên nền da thường, bể tạo thành vết trợt ẩm ướt.



Vị trí: thường gặp ở vùng nếp.



Điều trị: giống chốc không bóng nước.

CHỐC LOÉT


Yếu tố thúc đẩy: trầy xước da, côn trùng cắn, chấn
thương/tiểu đường, người già, nghiện rượu.



Sang thương: loét đóng mài dày, lành sau vài tuần để
lại sẹo, có thể diễn tiến đến hoại thư hoặc trở thành
loét cẳng chân mạn tính.



Vị trí: thường ở phần xa của chi.



Điều trị: như chốc.

VIÊM NANG LÔNG


Sang thương: sẩn, mụn mủ ở nang lông, xung quanh
có quầng viêm, có thể thấy sợi lông xuyên qua.



Vị trí: da đầu, mặt, nách, vùng mu, mặt duỗi tứ chi.



Thường có ngứa và hay tái phát.



Nguyên nhân: thường do tụ cầu vàng.



Điều trị:
–

Tại chỗ: mỡ kháng sinh, dung dịch lưu huỳnh.

–

Toàn thân: dicloxacillin, macrolide.

NHỌT



Sang thương: viêm sâu quanh nang lông, cục sưng
cứng, đau, sờ nóng, vài ngày sau thường nung mủ
với một ngòi vàng và hoai tử ở trung tâm.



Vị trí: bất cứ chỗ nào, nhưng thường ở da đầu, mặt,
cổ và mông.



Nhọt tái phát: cần tìm xem có tiểu đường hay suy
giảm miễn dịch không.

NHỌT


Nguyên nhân: tụ cầu vàng, nhất là từ các ổ mang vi
trùng như mũi, nếp nách, háng.



Yếu tố thuận lợi: tiểu đường, suy dinh dưỡng, chấn
thương, nghiện rượu.



Điều trị:
–

Tại chỗ: thuốc tím, mỡ kháng sinh, rạch dẫn lưu.

–

Toàn thân: kháng sinh (penicillin, cephalosporine…)

NHIỄM TRÙNG MÔ MỀM

Viêm quầng:


Nguyên nhân: liên cầu tán huyết bêta nhóm A (GAS).



Lâm sàng: mảng hồng ban phù nề, thâm nhiễm, cứng,
nóng và đau, bờ ngoại vi nhô cao, giới hạn rõ, lan nhanh
như vết dầu loang, thường kèm hạch phụ cận.



Sốt cao, lạnh run, đau khớp, nhức đầu.



Vị trí thường gặp là mặt, cẳng chân.



Điều trị: kháng sinh β-lactam.

NHIỄM TRÙNG MÔ MỀM
Viêm mô tế bào


Lâm sàng: hồng ban sưng phù, lan rộng, không gồ cao, giới hạn

không rõ, đau, trung tâm có thể hoại tử.



Sốt, lạnh run, viêm hạch có thể gặp.



Nguyên nhân: thường do S. pyogenes hay S. aureus.



Yếu tố thuận lợi: chấn thương.



Điều trị:
–

Tại chỗ: thuốc tím, nếu có áp xe cần rạch + dẫn lưu

–

Toàn thân: như viêm quầng.

CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU



Vệ sinh da sạch sẽ, tránh chấn thương da.



Ăn uống đủ chất, nhiều rau xanh và trái cây, tránh ăn
nhiều chất béo, chất ngọt.



Khi mới bị trầy xước, nhiễm trùng: rửa sạch, bôi
thuốc sát trùng, nếu sau vài ngày không bớt nên đi
khám để được điều trị đúng cách.

VIÊM DA mủ , ĐH Y DƯỢC TP HCM

Tài liệu liên quan

Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về