CÁC BỆNH DA KHÁC BỆNH APTHOSE (Apthosis) | cục khám chữa bệnh bộ y tế

TÀI LIỆU Y DƯỢC
Điều trị & Chăm Sóc

CÁC BỆNH DA KHÁC BỆNH APTHOSE
(APTHOSIS) | CỤC KHÁM CHỮA BỆNH BỘ Y TẾ
1.ĐẠI CƯƠNG
-Bệnh aphtose được đặc trưng bởi các vết loét ở niêm mạc miệng, sinh dục gi ới hạn rõ ràng, đau nh ức
nhiều và dễ tái phát.
-Tiến triển của bệnh có thể khỏi tự nhiên và cho đến nay chưa có bi ện pháp điều trị đặc hi ệu. M ục đích
điều trị toàn thân và tại chỗ là làm giảm đau và nhanh lành sẹo.

Loét áp-tơ ở bộ phận sinh dục

2.NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân của bệnh chưa được biết rõ.

3.CHẨN ĐOÁN BỆNH APTHOSE
a) Chẩn đoán xác định : dựa vào các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
- Lâm sàng
+Tổn thương cơ bản lúc đầu là dát đỏ sau đó loét hình tròn hoặc hình bầu dục, đáy màu vàng, bờ đều,
mềm, xung quanh là quầng đỏ. Tổn thương rất đau và không có hạch vùng.
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

+Tất cả các vị trí của khoang miệng có thể có tổn thương. Tuy nhiên, rất hiếm gặp ở lợi, vòm cứng và bờ
tự do của môi.

+Các tổn thương loét thường tiến triển ổn định sau 7 đến 10 ngày và rất hay tái phát. Th ời gian tái phát
tùy thuộc vào người bệnh có thể từ vài tháng đến vài ngày. Thường liên quan đến các yếu tố stress hoặc
mệt mỏi. Tuy nhiên, khó có thể cho rằng đây là các yếu tố khởi động bệnh.

-Cận lâm sàng
+Mô bệnh học cho thấy tổn thương loét không đặc hiệu do tắc nghẽn các mạch máu.
+Công thức máu
+Máu lắng
+Chức năng gan thận
+HIV
+Khám răng hàm mặt
+Chụp tim phổi

b) Thể lâm sàng của bệnh apthose
-Thể thông thường
Thể này chiếm 60-80 % các thể của bệnh aphtosis và có thể khởi phát ở trẻ nhỏ. Bệnh thường tái phát
thành từng đợt với 3 đặc điểm:
+Kích thước các vết loét từ 3-4 mm.
+Tiến triển thường khỏi sau 1 tuần.
+Không để lại sẹo.
Các yếu tố thuận lợi cho việc xuất hiện bệnh như thức ăn (cùi dừa, dâu, chocolat, cà chua, vỏ trái cây),
lấy men răng, sang chấn do cắn hoặc các yếu tố toàn thân như stress, mệt mỏi.

-Thể nhiều tổn thương bệnh aphtose
+Mỗi đợt phát bệnh gồm nhiều tổn thương (trên 3 tổn thương).
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com

GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

+Tiến triển từ 3 đến 4 tuần, đôi khi kéo dài hơn.

+Apthosis dạng hạt kê là một thể đặc biệt gồm hàng trăm tổn thương nhỏ với triệu chứng cơ năng rất
đau.
+Toàn trạng thường không bị ảnh hưởng. Tổn thương thường ổn định trong thời gian 10 ngày đến 2
tuần.

-Loét khổng lồ
+Kích thước vết loét lớn trên 1cm, tổn thương thường đơn độc. Loét đôi khi phù nề hay hoại tử và ti ến
triển nhiều tuần hoặc nhiều tháng.
+Các triệu chứng cơ năng thường trầm trọng như nói khó, nuốt khó.
+Khi khỏi có thể để lại sẹo co kéo.
+Thể này thường hiếm gặp, thường xảy ra ở nhưng người bệnh có suy giảm miễn dịch, có CD4 giảm.
-Loét apthosis trong các bệnh lý toàn thân. + Bệnh Behεet
Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi (20-30 tuổi) chủ yếu ở nam giới (tỉ lệ nam/nữ là 8/2), ở các nước Địa
Trung Hải và Nhật Bản. Chẩn đoán bệnh dựa vào các tiêu chuẩn chính là:
. Apthosis ở miệng tái phát
. Apthosis ở sinh dục
. Viêm thể mi
. Viêm quanh nang lông
.Pathergy test dương tính
.Hồng ban nút
Các biểu hiện khác: viêm khớp, viêm mao mạch, các tổn thương thần kinh…. + Bệnh viêm m ạn tính
đường tiêu hóa
Bệnh Crohn là bệnh lý viêm mạn tính của hồi tràng và đại tràng, sinh bệnh học chưa rõ. Mô b ệnh h ọc
cho thấy các tổn thương dạng u hạt là tổn thương hướng tới chẩn đoán bệnh.
Viêm xuất huyết đại trực tràng: là bệnh viêm không đặc hiệu của trực tràng. Sinh bệnh học chưa rõ. T ổn

thương miêm mạc miệng thường gặp, nhất là thể nặng.
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

Bệnh lý huyết học bệnh aphtose

.Bệnh giảm bạch cầu đa nhân và vô bạch cầu hạt: đôi khi nguyên nhân do thuốc, bệnh máu, t ự phát
hoặc AIDS. Tổn thương loét sâu, hoạt tử, đôi khi liên quan đến vi khuẩn yếm khí, đáp ứng t ốt đ ối v ới
kháng sinh. Bệnh thường khởi phát từ nhỏ và tương ứng với tình trạng bất thường sinh t ủy không rõ
căn nguyên với biểu hiện sốt và nhiễm khuẩn tái phát.
.Thiếu máu: thường kèm theo những đợt tái phát của apthosis ở miệng, liên quan đến thiếu vitamin B12,
folat, hoặc thiếu sắt. Bệnh thuyên giảm khi điều trị tình trạng thiếu máu.

4.ĐIỀU TRỊ
a)Nguyên tắc điều trị:
Việc điều trị phải phù hợp với từng thể lâm sàng. Cần loại bỏ ổ nhiễm khuẩn ở răng mi ệng và tránh
những thức ăn gây kích ứng.

b)Điều trị cụ thể bệnh aphtose
-Điều trị tại chỗ:
+ Thuốc mỡ GANIKderma
Trường hợp Bệnh aphtose ở bộ phận sinh dục
Prednisolon súc miệng: hòa 1-2 viên 20mg trong một cốc nước, súc miệng 3- 4 lần/ngày, không được
uống.
Triamcinolon bôi 3-4 lần/ngày.

. Thuốc bọc dạ dày có tác dụng bọc vết loét, thường dùng đối với những người bệnh có nhi ều t ổn
thương.
-Điều trị toàn thân
+Colchicin: liều dùng 1mg/ngày. Hiệu quả điều trị thường sau 1 tháng với các biểu hiện gi ảm kích thước
các tổn thương, giảm tần suất tái phát và giảm các triệu chứng cơ năng.
+Thalidomid: thuốc có tác dụng điều trị tốt nhưng tác dụng phụ là gây quái thai hoặc các r ối loạn th ần
kinh ngoại biên, đau đầu, táo bón…liều dùng 100mg/ngày trong thời gian 10 ngày đến 3 tuần, không nên
kéo dài sau khi khỏi.
+Pentoxifyllin 300mg x 3 lần/ngày.
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

+Corticosteroid: được chỉ định trong các trường hợp tái phát nhiều lần, nhi ều tổn thương, không nên
điều trị kéo dài.
+Các thuốc khác
. Vitamin C 2g/ngày trong 15 ngày hoặc bằng đường tĩnh mạch hoặc bằng đường uống.
. Acyclovir
. Levamisol
. Dapson
. Sulfat kẽm
. Sắt
. Vitamin B1, B6, B12
. Interferon alpha

6.PHÒNG BỆNH APTHOSE

Để phòng bệnh aphtose bệnh nhân nên:
-Vệ sinh răng miệng sạch sẽ.
-Điều trị các ổ nhiễm khuẩn vùng răng miệng.
-Tránh ăn các thức ăn cay nóng.
-Tránh các stress về tâm lý.
-Điều trị tích cực các bệnh kèm theo.

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com