NHIỄM HERPES SINH DỤC ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG | CỤC KHÁM CHỮA BỆNH

TÀI LIỆU Y DƯỢC
Điều trị & Chăm Sóc

NHIỄM HERPES SINH DỤC ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU
TRỊ DỰ PHÒNG | CỤC KHÁM CHỮA BỆNH
1.ĐẠI CƯƠNG
-Nhiễm herpes sinh dục (HSV) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có triệu chứng hoặc không.
Bệnh gây ảnh hưởng nhiều đến tâm lý người bệnh vì triệu chứng xảy ra ở vùng sinh dục, diễn biến
mạn tính và tái phát, hiện chưa điều trị khỏi được và lây cho bạn tình, có thể lây cho tr ẻ s ơ sinh khi m ẹ
bị bệnh.
-Bệnh thường xảy ra ở người trẻ, trong độ tuổi hoạt động tình dục mạnh, gặp nhiều ở các nhóm có
hành vi tình dục nguy cơ cao. Tỷ lệ hiện mắc tùy theo vùng địa lý, nhóm đối tượng, tỷ lệ chung ở người
lớn khoảng hơn 20% đến 70- 80%. Tỷ lệ lây truyền gi ữa cặp vợ chồng khi một người bị nhi ễm là
10%/năm. HSV sinh dục làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV.

Herpes Sinh dục

2.NGUYÊN NHÂN
Tác nhân gây bệnh chủ yếu là HSV-2, nhưng HSV-1 hiện nay đang có xu hướng tăng do quan hệ miệngsinh dục.

3.CHẨN ĐOÁN
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

a)Chẩn đoán xác định
- Lâm sàng

+ Nhiễm HSV sinh dục tiên phát Thời gian ủ bệnh khoảng 1 tuần.
Đa số không có triệu chứng.
Ban đầu là sốt, nhức đầu, mệt mỏi, đau cơ và có thể có biểu hiện viêm màng não vô khu ẩn. Các triệu
chứng trên nặng nhất khoảng 3-4 ngày sau khi xuất hiện mụn nước và giảm rồi mất đi sau 3-4 ngày.
Triệu chứng tại chỗ tùy theo vị trí thương tổn: có thể đau, ngứa, tiểu khó, đau lưng, ti ết dịch niệu đạo
và/hoặc tiết dịch âm đạo. Biểu hiện là đám thương tổn mụn nước thành chùm, nhanh chóng thành mụn
mủ rồi vỡ để lại vết trợt nông, đôi khi bội nhiễm thành vết loét. Thương tổn có thể có vảy tiết, lành
sau 2-4 tuần.
Hạch bẹn sưng đau, có thể sưng hạch tiểu khung gây đau tiểu khung. Một số trường hợp có bệnh cảnh
lâm sàng nặng, lan rộng các thương tổn và cần phải điều trị tích cực.
+Nhiễm HSV sinh dục tái phát
Các thương tổn tái phát có thể xảy ra tại vùng thương tổn cũ. Tuy nhiên, lâm sàng thường không nặng và
rõ như nhiễm HSV tiên phát. Thời gian diễn biến bệnh khoảng 1-2 tuần.
Triệu chứng cơ năng: ngứa, cảm giác bỏng rát, kích thích khó chịu trước khi xuất hiện mụn nước. Tri ệu
chứng khác có thể là tiểu khó, đau thần kinh hông, khó chịu ở trực tràng.
-Xét nghiệm
+Chẩn đoán tế bào Tzanck: nhuộm Giemsa hoặc Wright dịch mụn nước thấy ly gai và tế bào có nhân
khổng lồ. Giá trị chẩn đoán 75% trường hợp thương tổn mới.
+Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp: dùng kháng thể đơn dòng có thể phát hiện được HSV-1 và HSV-2.
+Nuôi cấy HSV.
+Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng thể kháng HSV-1 và HSV-2.
+PCR với HSV-1 và HSV-2.

b)Chẩn đoán phân biệt
-Giang mai 1: săng giang mai
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com

GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

-Hạ cam mềm

-Bệnh áp tơ, Behcet
-Nấm CANDIDA có thể gây các vết trợt
-Hồng ban cố định nhiễm sắc...

4.ĐIỀU TRỊ

Điều trị bệnh Herpes sinh dục

a)Nguyên tắc chung
-Bệnh thường tự khỏi sau 2-3 tuần.
-Điều trị tại chỗ chống bội nhiễm và dùng thuốc kháng virút đường uống làm giảm triệu chứng bệnh và
hạn chế bài xuất HSV.

b)Điều trị cụ thể
- Tại chỗ
Thuốc mỡ GANIKderma
-Toàn thân: các thuốc kháng virút như acyclovir, valaciclovir, famciclovir.
Thuốc có hiệu quả điều trị nhiễm HSV tiên phát hơn là tái phát.
+Acyclovir 400mg, uống ngày 3 viên, chia đều 3 lần trong ngày hoặc acyclovir 200mg, uống ngày 5 viên
chia đều 5 lần trong ngày, điều trị 7-10 ngày, hoặc:
+Valacyclovir 1g uống 2 lần/ ngày trong 7-10 ngày, hoặc
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội

www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

+Famciclovir 250mg, uống ngày 3 lần trong 5-10 ngày.

+Điều trị nhiễm HSV tái phát: cần điều trị khi có triệu chứng hoặc trong 2 ngày khi tri ệu chứng xuất
hiện. Hiệu quả làm bệnh diễn biến ngắn hơn, giảm triệu chứng nhưng không ngăn ngừa được tái phát.
Liều dùng như trong điều trị bệnh tiên phát.
+Điều trị liều duy trì tránh tái phát và hạn chế bài xuất HSV: acyclovir 400mg, uống ngày 2 viên, dùng
liên tục trong 1 năm.
+Điều trị cho người bệnh suy giảm miễn dịch và HSV kháng lại acyclovir theo phác đồ riêng.

5.PHÒNG BỆNH
Đối với nhiễm HSV sinh dục là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, phải thực hi ện các bi ện pháp
phòng tránh như với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Bao cao su có hi ệu quả phòng tránh
lây truyền bệnh nhưng không đạt được hiệu quả 100%. Hơn nữa, do nhiễm HSV có nguy cơ rất cao lây
truyền HIV nên đặc biệt quan tâm đến bệnh này trong chương trình phòng chống bệnh lây truyền qua
đường tình dục và cả HIV/AIDS.

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý

Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com