Trùng roi âm đạo là gì Triệu chứng và cách điều trị hiệu quả

TÀI LIỆU Y DƯỢC
Điều trị & Chăm Sóc

TRÙNG ROI ÂM ĐẠO LÀ GÌ TRIỆU CHỨNG VÀ
CÁCH ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ
1.ĐẠI CƯƠNG
-Viêm âm đạo do trùng roi là bệnh lây truyền chủ yếu qua đường tình dục, gây viêm âm đạo ở n ữ và
viêm niệu đạo ở nam. Tuy nhiên, nhiều trường hợp không biểu hiện triệu chứng.
-Phụ nữ thường biểu hiện triệu chứng nhiều hơn và có liên quan đến vỡ màng ối sớm. Trùng roi sinh
dục có nguy cơ làm tăng khả năng lây truyền HIV lên 2-3 lần. Theo WHO, hàng năm trên thế giới có
khoảng 180 triệu trường hợp mới nhiễm trùng roi. Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ nhi ễm T.
VAGINALIS thường cao đặc biệt ở châu Phi và Đông Nam Á. Ở Việt Nam, tỷ lệ nhiễm trùng roi không cao,
với phụ nữ có thai là dưới 1%, với phụ nữ mại dâm dưới 5%.

Viêm âm đạo do trùng roi

2.NGUYÊN NHÂN
a)Tác nhân gây bệnh

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKdermađ Gii phỏp iu tr v thm m vt thng cp, món tớnh ; +100 b nh da li u ; Nam ph khoa ; Tr v H u Mụn

-Cú trờn 100 loi trựng roi, trong ú cú 3 loi ký sinh ngi l trựng roi õm o (TRICHOMONAS
VAGINALIS), cũn cú hai loi khỏc l TRICHOMONAS TENAX ký sinh khụng gõy bnh ming
v PANTATRICHOMONAS HOMINIS (cũn gi l TRICHOMONAS INTESTINALIS) gõy bnh rut.

-T. VAGINALIS cú dng ht chanh, kớch thc thay i tựy theo mụi trng õm o, t 7-32àm v rng 512àm, kớch thc tng ng vi bch cu. T. VAGINALIS cú 4 ụi roi t do phớa trc, ụi th nm
phớa sau, chuyn ng theo kiu git nờn d dng phỏt hin trờn tiờu bn soi t i hoc kớnh hi n vi n n
en ngay sau khi trớch th bnh phm. T. VAGINALIS cú th sng vi gi trong iu kin m t hoc
trong dch c th.

b)Cỏch lõy truyn
Bnh lõy ch yu qua quan h tỡnh dc. Ngoi ra bnh cú th lõy do tip xỳc vi ngun nc nhi m T.
VAGINALIS qua bn tm, khn tm.

3.CHN ON
a)Chn oỏn xỏc nh
- Lõm sng

NHIM TRNG ROI N
+m o l ni b nhim nhiu nht, sau ú n niu o, cỏc tuyn
Bartholin v Skốne, c t cung
+Thi gian bnh t 1-4 tun. Nhim trựng roi sinh dc n cú th khụng triu chng n viờm õm o
nng. Khong 1/4 trng hp khụng cú biu hin lõm sng.
+Triu chng thng gp nht l khớ h õm o. Dch tit nhiu, loóng, cú bt, mu vng, xanh, mựi hụi.
c im ca khớ h do trựng roi cú tớnh cht riờng bit nờn cú th phõn bit vi khớ h do nm v cỏc
tỏc nhõn khỏc.
+Cú th kốm theo nga õm h, i tiu khú, au bng di v au khi giao hp.
+Khỏm: viờm õm h-õm o , phự n, c t cung viờm , phự n, d chy mỏu, cú hỡnh nh c t
cung hỡnh qu dõu tõy, cú th cú xut huyt thnh im; cú nhiu khớ h mu vng xanh loóng v cú bt
nh cựng . Cn lu ý xem cú bnh khỏc ng nhim nh lu, chlamydia v viờm õm o vi khun.
+Trựng roi õm o cú th gõy cỏc bin chng nh viờm tiu khung, au bng di, gõy tr s sinh thiu
cõn, v i sm, non.

NHIM TRNG ROI NAM
Thng hiu: GANIKderma SRL c sn xut ti í

Phõn phi c quyn ti Vit Nam: Cụng ty C phn Thng mi & u T Y t Quc t
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 To G3, Vinhomes Greenbay M Trỡ, Nam T Liờm, H Ni
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

+Nam giới có thể phân lập trùng roi ở niệu đạo, nước tiểu, tinh dịch, sinh dục ngoài, mào tinh và tuy ến
tiền liệt.
+Thời gian ủ bệnh 3-9 ngày, nhưng cũng có thể lâu hơn.
+Đa số nam bị nhiễm trùng roi không có triệu chứng lâm sàng. Trùng roi có thể gây viêm ni ệu đ ạo ở
nam, triệu chứng thường không đặc hiệu.
+Có thể thấy tiết dịch niệu đạo với số lượng dịch ít, không đặc nhầy mủ như bệnh lậu, đi tiểu buốt và
thấy có dịch chảy ra.
+Xét nghiệm có thể thấy trùng roi và bạch cầu trong dịch niệu đạo > 5/vi trường.
+Biến chứng có thể là viêm mào tinh, viêm tuyến tiền liệt.

-Xét nghiệm
+Soi tươi dịch âm đạo: lấy bệnh phẩm ở cùng đồ sau, hòa bệnh phẩm vào gi ọt nước muối sinh lý, soi
kính hiển vi ngay sẽ thấy hình thể điển hình của trùng roi có hình hạt chanh đang di động. T ỷ l ệ d ương
tính trong 50-70% trường hợp. Ở nam lấy dịch niệu đạo soi tươi tìm trùng roi và nhuộm tìm bạch cầu đa
nhân.
+Nhuộm Gram tìm trùng roi ít chính xác hơn so với soi tươi.
+Test nhanh có độ nhạy đạt gần 90% và độ đặc hiệu 95% so với soi tươi và nuôi cấy.
+PCR có độ nhạy và đặc hiệu đạt từ trên 80-100% so với soi tươi và nuôi cấy.
+Nuôi cấy trong môi trường Diamond có thể dương tính trong 97% các trường hợp.
+pH dịch âm đạo khoảng 4,9-7,5.

b)Chẩn đoán phân biệt

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

Viêm âm đạo

-VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM CANDIDA: ngứa âm hộ, ra khí hư từ ít đến trung bình, màu trắng váng sữa dính
vào thành âm đạo, pH dịch âm đạo ≤ 4,5. Soi tươi dịch âm đạo thấy 80% có bào t ử, gi ả s ợi n ấm. Nuôi c ấy
nấm dương tính.
-VIÊM ÂM ĐẠO DO VI KHUẨN (BACTERIAL VAGINOSIS-BV): DỊCH TIẾT ÂM ĐẠO ÍT HOẶC TRUNG BÌNH, CÓ
MÀU XÁM ĐỒNG NHẤT, TRÁNG ĐỀU THÀNH ÂM ĐẠO, CÓ MÙI HÔI, PH DỊCH ÂM ĐẠO > 4,5; TEST SNIFF CÓ
MÙI CÁ ƯƠN; SOI TƯƠI HAY NHUỘM GRAM DỊCH ÂM ĐẠO THẤY "CLUE CELL", TĂNG GARDNERELLA
VAGINALIS VÀ VI KHUẨN YẾM KHÍ, GIẢM LACTOBACILLI.
-VIÊM ỐNG CỔ TỬ CUNG DO LẬU CẦU VÀ/HOẶC CHLAMYDIA TRACHOMATIS: TRONG ỐNG CỔ TỬ CUNG CÓ
DỊCH NHÀY MỦ HOẶC MỦ CÓ MÁU. CÓ THỂ KÈM THEO VIÊM TUYẾN
Bartholin, Skène.

4. ĐIỀU TRỊ.
- Thuốc bôi GANIKderma
-Metronidazol 2g hoặc tinidazol 2g uống liều duy nhất, hoặc
-Metronidazol 500mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày.

CHÚ Ý:
-Metronidazol 2g liều duy nhất vẫn có thể sử dụng cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu, dù nguyên t ắc
là chống chỉ định nhưng cân nhắc giữa tác dụng phụ và biến chứng do nhiễm trùng roi thì sử d ụng
metronidazole 2g vẫn an toàn. Người bệnh không được uống rượu khi đang uống thuốc và cho đến 24

giờ sau khi ngừng thuốc.
-Phụ nữ nhiễm trùng roi không triệu chứng vẫn được điều trị theo phác đồ như có triệu chứng.
-Điều trị cho bạn tình với liều tương tự.
-Nhiễm trùng roi kèm nhiễm lậu cầu thì phải điều trị trùng roi trước và lậu
cầu sau.

5.TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG
-Phụ nữ có thai bị nhiễm trùng roi có thể đẻ non và đẻ con thiếu cân.
-Nhiễm trùng roi sinh dục có thể làm tăng khả năng lây nhiễm HIV.
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

6.PHÒNG BỆNH

-Không quan hệ với người bị bệnh.
-Sử dụng bao cao su thường xuyên và đúng cách.
-Điều trị kịp thời và điều trị cho bạn tình.

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com