kết quả ban đầu của poem trong điều trị co thắt tâm vị tại bệnh viện đại học y dược tp hcm
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (478.87 KB, 11 trang )
KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA POEM
TRONG ĐIỀU TRỊ CO THẮT TÂM VỊ
TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM
ĐẠI CƯƠNG
•
Co thắt tâm vị: thoái hoá các hạch đám rối tạng ở thành thực quản.
•
Mục tiêu điều trị: giảm áp lực nghỉ của cơ vòng dưới của thực quản.
ĐẠI CƯƠNG
•
Mở cơ qua nội soi đường miệng (Peroral endoscopic myotomy - POEM): là kỹ thuật nội soi
mới.
•
Các nghiên cứu POEM cho thấy đạt 80 – 90% hiệu quả điều trị co thắt tâm vị.
Nguồn trích dẫn:
/>al-endoscopic-myotomy-poem—qa
LỊCH SỬ CỦA POEM
•
2007: Pasricha P.J.
•
2008: Haruhiro Inoue đã thực hiện POEM cho 43 bn bị co thắt tâm vị.
•
2018: > 7,000 POEM.
Nguồn trích dẫn:
/>book_id=354&id=28908&page=277
KẾT QUẢ POEM
TẠI BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM
Từ tháng 12/2018:
•
n = 11.
•
Co thắt tâm vị có thực quản giãn típ I and type II.
•
Nữ / nam : 9 / 2.
•
Nuốt nghẹn, cảm giác trào ngược, đau ngực, sụt cân.
KẾT QUẢ POEM
TẠI BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM
•
NSDD: Co thắt tâm vị. Không ung thư tâm vị.
•
X quang thực quản cản quang:
* h.ảnh "mỏ chim".
* thực quản giãn típ 1 and 2.
•
Anterior myotomy (vị trí 2 giờ): 4 TH.
•
Posterior myotomy (vị trí 5 giờ): 7 TH.
Thang điểm Eckardt
Thời gian theo dõi
Trước POEM
Sau POEM
7 - 10
0
7 tháng
POEM (Anterior myotomy)
Video
POEM (Posterior myotomy)
Video
ĐẶC ĐIỂM CỦA CHỖ NỐI THỰC QUẢN – DẠ DÀY
•
Chiều dài ống soi đưa vào (tính từ cung răng).
•
Dưới niêm mạc bị hẹp và tăng kháng lực.
•
Có mạch máu xếp hình hàng rào.
•
Đưa ống soi qua tâm vị dễ dàng hơn.
KẾT LUẬN
•
Mở cơ qua nội soi đường miệng (Peroral endoscopic myotomy - POEM): là một kỹ thuật nội soi
mới, có hiệu quả trong điều trị co thắt tâm vị.
Xin chân thành cảm ơn
