Tai lieu y khoa viemloetDDTT khotailieu

ςΙΕℜΜ ΛΟΕ∧Τ DΑ∉ DΑ¬Ψ ΤΑ∧ ΤΡΑ¬ΝΓ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ
ςιεm λοετ δα δαψ τα τρανγ (δδττ) δο δ∫χη ϖ∫ 〉ε∑ χη mοτ ηαψ νηιε◊υ ϖυνγ νιεm
mαχ δα δαψ τα τρανγ κηονγ χον νγυψεν ϖεν χα〈υ τρυχ ηαψ χο τηαψ 〉ο∑ι τρεν mο
ηοχ, νη⌡νγ το∑ν τηνγ ναψ τηαψ 〉ο∑ι τηεο διεν τχη, 〉ο σαυ, ϖ∫ τρ, γιαι 〉οαν
βενη ϖα νγυψεν νηαν.
Τηεο βενη σινη:
!
Λοετ δδττ νγυψεν πηατ: Κηι κηονγ χο βενη νε◊ν, βενη κεm τηεο ηαψ
τηυο〈χ πηα ηυψ νιεm mαχ γαψ ρα, ϖι τρυνγ Ηελιχοβαχτερ Πψλορι δχ ξεm
λα νγυψεν νηαν θυαν τρονγ.
! Λοετ δδττ τη πηατ: ξαψ ρα κηι βενη νηαν χο βενη νε◊ν νη νγατ τη,
τη mαψ, βονγ, χηα〈ν τηνγ 〉α◊υ, υ να⌡ο, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο ηαψ δο τηυο〈χ
γαψ ρα.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν
α) Ηοι τιε◊ν σ:
! ς∫ τρ 〉αυ, τηι γιαν 〉αυ, 〉αυ χν ηαψ λιεν τυχ, 〉αυ χο λαν 〉ι νι κηαχ
κηονγ, χνγ 〉ο 〉αυ, 〉αυ χο λιεν ηε 〉ε〈ν 〉ι τιευ ηαψ β⌡α αν κηονγ, χο
τανγ λεν κηι αν κηονγ, χαχη λαm γιαm 〉αυ, τριευ χηνγ κεm τηεο κηι
〉αυ, σο〈 λα◊ν 〉αυ τρονγ τυα◊ν, τρονγ τηανγ. Νγι τρονγ για 〉νη χο αι 〉αυ
νη τηε〈 κηονγ, χο αι 〉αυ βαο τ κηονγ?
! Τρε χο υο〈νγ λοαι τηυο〈χ γ ανη ηνγ 〉ε〈ν βαο τ κηονγ? Χο τηαψ 〉ο∑ι γ
τρονγ χηε〈 〉ο αν τρχ κηι 〉αυ? Σο〈τ? Τιε∑υ ϖανγ? Τιε∑υ 〉αυ?
β) Τηαm κηαm:
! ς δα〈υ ηιευ λαm σανγ ϖα τριευ χηνγ τηχ τηε∑ χυα βενη λοετ δδττ ρα〈τ νγηεο
ναν νεν βατ 〉α◊υ τ χηα∑ν 〉οαν λοαι τρ. Τm δα〈υ ηιευ τηιε〈υ mαυ, κηαm
τα〈τ χα χ θυαν γαν, τυι mατ, τιε〈τ νιευ, τηαm τρχ τρανγ. Dα〈υ ηιευ συψ δινη
δ⌡νγ. ∇οι κηι τηα〈ψ δα〈υ ηιευ βιε〈ν χηνγ νη ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα (τιευ
πηαν 〉εν, οι mαυ, τηιε〈υ mαυ) ηαψ ηεπ mον ϖ∫.
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:

! Χηυπ ξθ δδττ χο σα σοαν: ξαχ 〉∫νη 〉χ 50 % λοετ δδ ϖα 89 % λοετ ττ.
! Νοι σοι δδττ: χηνη ξαχ ην Ξ θυανγ, θυα νοι σοι χα◊ν σινη τηιε〈τ 〉ε∑ κηαο
σατ mο ηοχ τm νγυψεν νηαν.
! Χονγ τηχ mαυ, mεν γαν, αmψλασε mαυ, το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ, σοι
πηαν, σιευ αm: κηι χα◊ν λοαι τρ χαχ νγυψεν νηαν 〉αυ βυνγ κηαχ.


2. Χηα∑ν 〉οαν
α) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: ∇αυ τηνγ ϖ∫ κηι αν, οι, τιευ πηαν 〉εν, για 〉νη χο
τιε◊ν σ ϖιεm λοετ δδττ λα ψε〈υ το〈 γιυπ χηα∑ν 〉οαν. Κηονγ χο τριευ χηνγ
βενη χυα χ θυαν κηαχ, ξετ νγηιεm κηαχ τρονγ γιι ηαν βνη τηνγ.
Βενη νηαν κηονγ χο τριευ χηνγ νανγ χο τηε∑ 〉ιε◊υ τρ∫ τη. Νε〈υ βενη
νηαν κηονγ γιαm ηαψ χο δα〈υ ηιευ νανγ τηεm σε⌡ τιε〈ν ηανη νοι σοι.
β) Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν πηατ ηαψ τη πηατ:
ΤΧΛΣ
Νγυψεν πηατ
Τη πηατ
_____________________________________________________________________
Τιε◊ν σ 〉αυ βυνγ
χο
κηονγ
Σ δυνγ τηυο〈χ ΝΣΑΙD
κηονγ
χο
Τιε◊ν σ για 〉νη 〉αυ δδττ
χο
κηονγ
Τυο∑ι
τρε λν
<5

Βενη νε◊ν
κηονγ χο
χο
Τριευ χηνγ Λσ νο∑ι βατ
〉αυ βυνγ mα⌡ν
ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα
Dα〈υ ηιευ νοι σοι
λοετ mα⌡ν
λοετ τρτ, νηιε◊υ ο∑
_____________________________________________________________________
χ) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
! Ξθ δα δαψ τα τρανγ χο σα σοαν βαρψτε χο ηνη ανη νιεm mαχ πηυ νε◊, ο∑
〉ονγ τηυο〈χ.
! Νοι σοι χο τηε∑ τηα〈ψ ϖιεm 〉ο ξυνγ ηυψε〈τ, ο∑ λοετ, νιεm mαχ κηονγ 〉ε◊υ, τραο
νγχ δ∫χη mατ.
! Ξετ νγηιεm mο ηοχ: τρονγ κηι νοι σοι δδ σινη τηιε〈τ ϖυνγ ηανγ ϖ∫ χαχη λο
mον ϖ∫ 2 χm, νηυοm εοσιν ϖα τριχηοmε τm Ηελιχοβαχτερ.
δ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
! ∇αυ βυνγ χηχ νανγ: 〉αυ θυανη ρο〈ν 〉οτ νγοτ τηνγ ξαψ ρα βυο∑ι χηιε◊υ
το〈ι, χο χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ τρονγ χν 〉αυ, νηχ 〉α◊υ, χηονγ mατ.
! Ρο〈ι λοαν χο τηατ 〉νγ mατ: 〉αυ ϖυνγ τυι mατ, 〉ιε∑m Μυρπηψ, οι, ϖανγ
mατ
! ςιεm τυι mατ: 〉αυ, οι, σο〈τ, ϖανγ δα, σιευ αm βα〈τ τηνγ.
! Υ νανγ ο〈νγ mατ χηυ: κηο〈ι ϖυνγ βυνγ, 〉αυ βυνγ, σιευ αm χο νανγ δ∫χη.
! ςιεm γαν : σο〈τ νηε ϖανγ κε〈τ mαχ, τιε∑υ ϖανγ, γαν το 〉αυ, mεν γαν τανγ
! ςιεm τυψ : χν 〉αυ χα〈π τνη δ⌡ δοι, αmλψλασε τανγ.
! ςιεm δα δαψ ρυοτ δο εοσινοπηιλε
! Ηενοχη σχηολειν: χο βαν mαυ 2 χηι δι, 〉αυ κηπ
! Νηιεm τρυνγ 〉νγ τιε∑υ, σοι τηαν: χο δα〈υ ηιευ βα〈τ τηνγ τρονγ το∑νγ
πηαν τχη νχ τιε∑υ.

ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ
∇ιε◊υ τρ∫ ϖιεm λοετ δα δαψ τα τρανγ τυψ τηυοχ νγυψεν νηαν.
1. ςιεm λοετ νγυψεν πηατ – πηατ ηιεν 〉χ Ηελοχοβαχτερ πψλορι
Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ 7 νγαψ 〉ε〈ν 14 νγαψ.


! Νηοm χηον λα ηανγ 〉α◊υ:
− Αmοξιχψλινε
− Χλαριτηροmψχιν
− √∧χ χηε〈 βm προτον Η+
Οmεπραζολε ηοαχ τνγ 〉νγ
! Λα χηον τηαψ τηε〈:
− Βισmυση συβσαλιχψλατε
− Μετρονιδαζολε
− √∧χ χηε〈 βm προτον Η+
Οmεπραζολε ηοαχ τνγ 〉νγ
Τηεm 1 κηανγ σινη σαυ:
Αmοξιχψλινε
Τετραχψχλινε
Χλαριτηροmψχιν

50 mγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 1γ
υο〈νγ 2 λα◊ν mοι νγαψ
15 mγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 500mγ
υο〈νγ 2 λα◊ν mοι νγαψ
1 mγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 20mγ
υο〈νγ 2 λα◊ν mοι νγαψ
1ϖ (262mγ) 4 λα◊ν mοι νγαψ ηοαχ
15mλ (17.6 mγ / mλ) 4 λα◊ν mοι νγαψ
20 mγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 500mγ

υ!νγ 2 λα◊ν mοι νγαψ
1 mγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 20mγ
υο〈νγ 2 λα◊ν mοι νγαψ
50 mγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 1γ
υο〈νγ 2 λα◊ν mοι νγαψ
50 mγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 1γ
υο〈νγ 2 λα◊ν mοι νγαψ
15 mγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 500mγ
υο〈νγ 2 λα◊ν mοι νγαψ

2. ςιεm λοετ τη πηατ
! Λοαι βο ψε〈υ το〈 γαψ βενη, χο τηε∑ δ πηονγ νε〈υ κηονγ λοαι βο 〉χ ψε〈υ το〈
γαψ βενη
! ∇ιε◊υ τρ∫ τηυο〈χ χ χηε〈 βm προτον, ηοαχ κηανγ τηχ τηε∑ Η2 τρονγ 4 τυα◊ν
3. Dινη δ⌡νγ
Α⊇ν 〉α◊ψ 〉υ χαχ τηχ αν τηεο 4 ο ϖυονγ τηχ πηα∑m, κιενγ χαχ τηχ αν κχη
τηχη.


Λυ 〉ο◊
∇αυ βυνγ
ΕΧΗΟ
ΧΤΜ
βνη τηνγ
Σοι πηαν
Ξθυανγ χο σανγ τηνγ

∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ τηυ τηε∑ Η2 1τυα◊ν
∇απ νγ το〈τ

Κηονγ 〉απ νγ

∇ιε◊υ τρ∫ τιε〈π τυχ 〉υ 4 τυα◊ν

Νοι σοι , Σινη τηιε〈τ 〉ε∑ χηα∑ν 〉οαν mο ηοχ

Βενη κηαχ

Η.Πψλορι(+)

Η.Πψλορι(−)

∇ιε◊υ τρ∫

ΑΧΟ

Κηανγ τηυ τηε∑
Η2 4 τυα◊ν

ςα〈ν 〉ε◊
Κηονγ δυνγ κηανγ σινη χηο βενη νηι ρο〈ι λοαν
τιευ ηοα (δψσπεσια) δυ Η. πψλορι δνγ τνη
Χη δυνγ κηανγ σινη χηο βενη νηι λοετ δα δαψ
ηαψ λοετ τα τρανγ κηι χο βανγ χηνγ Η.πψλορι
δνγ τνη.
Κηονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Η.πψλορι ϖι mυχ 〉χη πηονγ
νγα Κ δα δαψ.

Μχ 〉ο χηνγ χ
ΙΙ

(ΝΙΗ 1998)
ΙΙ
(ΝΙΗ 1998)
ΙΙΙ
(ΝΙΗ 1998)