Tai lieu y khoa VP hitxangdau khotailieu

ςΙΕℜΜ ΠΗΟ⊕Ι Η⊆Τ DΟ ΞΑ⊇ΝΓ DΑℵΥ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ
ςιεm πηο∑ι ητ δο ξανγ δα◊υ λα τνη τρανγ ϖιεm πηο∑ι ηοα ηοχ ξαψ ρα σαυ κηι
υο〈νγ νηα◊m ξανγ ηοαχ δα◊υ ηοι.
Ξανγ δα◊υ τ δα δαψ 〉ε〈ν 〉χ πηο∑ι νη 3 〉αχ τνη: 〉ο νητ τηα〈π, 〉ο βαψ ηι
χαο ϖα σχ χανγ βε◊ mατ τηα〈π.
ςιεm πηο∑ι ητ δο υο〈νγ νηα◊m ξανγ δα◊υ ξαψ ρα κηα πηο∑ βιε〈ν  τρε εm, 〉αχ
βιετ λα τρε τραι τ 1−3 τυο∑ι. Τα◊ν συα〈τ τηαψ 〉ο∑ι τ 1.8 〉ε〈ν 7,7‰ τυψ θυο〈χ για, ηα◊υ
ηε〈τ χαχ τρνγ ηπ δο υο〈νγ λα◊m ην λα τ τ. Τψ λε τ ϖονγ τηα〈π (<1%), νηνγ
ηα◊υ ηε〈τ χαχ χα χο δι χηνγ τρεν ηε ηο ηα〈π κεο δαι (>10 ναm).
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν.
α. Ηοι βενη:
 Σο〈 λνγ δα◊υ ηοι ηοαχ ξανγ τρε 〉α⌡ υο〈νγ.
 Χαχ χηα〈τ χο πηα λαν τρονγ δα◊υ ηοι, ξανγ.
 Χαχ τριευ χηνγ ξαψ ρα νγαψ σαυ υο〈νγ.
 Τηι γιαν τ λυχ ται ναν 〉ε〈ν λυχ νηαπ ϖιεν.
 Χαχ βιεν πηαπ σ χυ ϖα ξ τρ ται νηα, τυψε〈ν τρχ.
β. Κηαm λαm σανγ:
 Dα〈υ ηιευ νγυψ ηιε∑m: ηον mε, τm ται, πηυ πηο∑ι.
 Dα〈υ ηιευ σινη το◊ν: mαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, τρι γιαχ.
 ∇ε〈m νη∫π τη, κηαm πηο∑ι.
 Dα〈υ ηιευ νγο 〉οχ κηαχ (τυψ τηεο χηα〈τ πηα τρονγ δα◊υ, ξανγ)
χ. Ξετ νγηιεm 〉ε◊ νγη∫:
 Τηνγ θυι: ΧΤΜ, Ξ−θυανγ νγχ.
 Χαχ τρνγ ηπ νανγ (συψ ηο ηα〈π, ηον mε, χο γιατ): κη mαυ 〉ονγ mαχη, ιον
〉ο◊; χαχ ξετ νγηιεm κηαχ τυψ διεν τιε〈ν βενη.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
 Λαm σανγ: τρε υο〈νγ ξανγ ηοαχ δα◊υ ηοι χο τη νηανη, κηαm πηο∑ι χο ραν.
 Χαν λαm σανγ: το∑ν τηνγ πηο∑ι τρεν Ξ−θυανγ νγχ.
3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:

Τρε χο υο〈νγ ξανγ, δα◊υ, νηνγ κηονγ χο το∑ν τηνγ πηο∑ι τρεν Ξ−θυανγ, χο τηε∑
κεm τη νηανη, πηο∑ι χο ραν ηοαχ κηονγ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ
Τα〈τ χα χαχ τρνγ ηπ νεν 〉χ νηαπ ϖιεν ϖα τηεο δο⌡ι ται βενη ϖιεν τ
νηα〈τ τ 8 〉ε〈ν 24 γι. Χαχ τρνγ ηπ χο συψ ηο ηα〈π, χο γιατ ηοαχ ηον mε πηαι
νηαπ κηοα χα〈π χυ 〉ε∑ 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫ νγαψ.
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
 ∇ιε◊υ τρ∫ τνη ηυο〈νγ χα〈π χυ.
 ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ.


 ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ ται κηοα χα〈π χυ.
 Ηο τρ ηο ηα〈π:
− Τηονγ 〉νγ τη, ηυτ 〉αm.
− Τη οξψ θυα χαννυλα, mασκ, ΝΧΠΑΠ, νοι κη θυαν χο βονγ χηεν, τη mαψ
νε〈υ χο ηοι χηνγ ΑΡDΣ.
 Ηον mε: ναm νγηιενγ, ηαψ νγ⌡α 〉α◊υ νανγ χαm, ηυτ 〉αm.
 Χηο〈νγ χη 〉∫νη ρα δα δαψ, τρ νη⌡νγ τρνγ ηπ σαυ:
− Σο〈 λνγ υο〈νγ νηιε◊υ > 5 mλ/κγ.
− Ξανγ δα◊υ χο πηα χαχ χηα〈τ διετ χον τρυνγ, κιm λοαι νανγ, ηοαχ χαχ χηα〈τ χο
κηα νανγ γαψ 〉οχ χηο χ τηε∑.
Νε〈υ χα◊ν πηαι ρα δα δαψ, νεν 〉ατ νοι κη θυαν χο βονγ χηεν τρονγ κηι ρα.
 ∇ιε◊υ χηνη χαχ ρο〈ι λοαν νχ − 〉ιεν γιαι, τηανγ βανγ κιε◊m τοαν.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ ται κηοα νοι τρυ:
 Τηυο〈χ δα⌡ν πηε〈 θυαν:
Χη 〉∫νη τρονγ χαχ τρνγ ηπ χο χο τηατ πηε〈 θυαν, βιε∑υ ηιεν βανγ τη νηανη,
τη κηο κηε, χο λο⌡m νγχ, πηο∑ι χο ραν ρτ, νγαψ. Νεν χηον λοαι τηυο〈χ χο ταχ
δυνγ χηον λοχ τρεν τηυ τηε∑ 2 ϖι λιε◊υ τηα〈π.
 Νε〈υ χο σο〈τ: ηα σο〈τ βανγ Παραχεταmολ.

 Dινη δ⌡νγ 〉α◊ψ 〉υ.
 ∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη:
− Κηι χο τm ται, συψ ηο ηα〈π νανγ: Χεφοταξιmε (ΤΜΧ).
− Κηι χο τη χο λο⌡m νγχ: Αmπιχιλλινε (ΤΜΧ).
− Κηι χο τη νηανη ϖα Ξθυανγ χο το∑ν τηνγ νηυ mο πηο∑ι: Αmοξιχιλλινε ηοαχ
Χοτριmοξαζολε (υο〈νγ)
− Κηονγ χο χη 〉∫νη χορτιχοστεροιδσ .
4. Τηεο δο⌡ι ϖα πηατ ηιεν χαχ βιε〈ν χηνγ:
 Ηοι χηνγ ΑΡDΣ:
Τηνγ ξαψ ρα τρονγ ϖονγ 8 γι 〉α◊υ σαυ κηι υο〈νγ ξανγ δα◊υ, 〉αχ βιετ  νη⌡νγ
τρε χο τριευ χηνγ συψ ηο ηα〈π νανγ λυχ νηαπ ϖιεν. Τυψ νηιεν, βενη νηαν χο τηε∑
κηονγ χο βιε∑υ ηιεν λαm σανγ χυα ϖιεm πηο∑ι τρονγ ϖαι γι, νηνγ σαυ 〉ο λαι
διεν τιε〈ν νηανη χηονγ 〉ε〈ν συψ ηο ηα〈π, πηυ πηο∑ι δε δανγ 〉α 〉ε〈ν τ ϖονγ.ς
ϖαψ, νεν τηεο δο⌡ι τα〈τ χα βενη νηαν το〈ι τηιε∑υ 24 γι κε∑ τ λυχ υο〈νγ νηα◊m ξανγ
δα◊υ.
 Βοι νηιεm πηο∑ι:
Νε〈υ σαυ κηι υο〈νγ νηα◊m ξανγ δα◊υ 3−5 νγαψ, βενη νηαν χο σο〈τ τρ λαι τη πηαι
νγηι νγ βιε〈ν χηνγ ναψ, χα◊ν 〉ανη για λαι τνη τρανγ λαm σανγ ϖα ξετ νγηιεm
λαι ΧΤΜ, Ξ−θυανγ νγχ. Νε〈υ βενη νηαν χο νη∫π τη νηανη, πηο∑ι χο ραν, ΧΤΜ
χο τανγ βαχη χα◊υ 〉α νηαν τρυνγ τνη, Ξ – θυανγ νγχ χο το∑ν τηνγ νηιε◊υ ην,
τη χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη βενη νηαν β∫ ϖιεm πηο∑ι δο βοι νηιεm ϖα χα◊ν 〉χ χηο
δυνγ κηανγ σινη.


4. Πηονγ νγα.
Λυ ψ χαχ βαχ πηυ ηυψνη ψ τηχ βαο ϖε τρε κηοι ται ναν νγο 〉οχ ξανγ, δα◊υ
βανγ χαχη:
 Τρανη 〉ε∑ χαχ βνη χηα ξανγ, δα◊υ τρονγ τα◊m ταψ τρε.
 ∇νγ ξανγ, δα◊υ τρονγ βνη χηα ριενγ, κηονγ 〉νγ τρονγ χαχ χηαι γιο〈νγ βνη
〉νγ νχ υο〈νγ ηανγ νγαψ.

 Νεν τηαψ τηε〈 χαχ ϖατ δυνγ σ δυνγ ξανγ, δα◊υ σανγ τη κηαχ.