ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B - GS CHING LUNG

GS. Ching Lung Lai- Trưởng khoa Dạ dày Ruột gan học, Khoa Nội, ĐH Hồng Công,
Bệnh viện Queen Mary Hồng Kông- vừa cho biết, đã có tiến bộ lớn trong phương
cách điều trị viêm gan B mạn tính nhưng những tiêu chí điều trị xem ra đã lỗi thời
khiến nhiều bệnh nhân có nguy cơ tử vong sớm.
Sau khi có những loại thuốc đầu tiên để điều trị bệnh viêm gan B mạn
tính, siêu vi này đã phát triển đề kháng thuốc. Để giảm kháng thuốc, cách
tốt nhất là giảm lượng siêu vi trong máu hoặc tổng lượng siêu vi càng
nhiều càng tốt.
Hiện nay, đã có những thuốc mới điều trị viêm gan siêu vi B tốt hơn
những thuốc ban đầu, có hiệu quả trong việc ức chế sự sao chép của siêu
vi, giảm được lượng siêu vi trong cơ thể.
Dĩ nhiên, các bác sĩ không nên ngừng điều trị quá sớm- dù lượng siêu vi
trong máu và mức men gan giảm đến mức chấp nhận được, vì siêu vi vẫn
tiếp tục tàn phá gan, dẫn đến biến chứng xơ gan và ung thư gan.
GS.BS Phạm Hoàng Phiệt- Chủ tịch Hội Gan mật TPHCM cho biết: Trên
75% trường hợp đang bị nhiễm viêm gan siêu vi B mạn tính ở thể không
hoạt động nên không cần và không có chỉ định điều trị.
Việc điều trị chỉ nên thực hiện khi xuất hiện đồng thời 3 yếu tố: đang
nhiễm mạn tính (xét nghiệm là có HBsAg dương tính trên 6 tháng), siêu vi
B đang hoạt động nhân lên (HBV-DNA dương tính ở mức cao nhất định
hay có HBeAg dương tính), sự hoạt động của viêm tai gan (có viêm gan
hoạt động trên mẫu sinh thiết gan hoặc có men gan ALT cao).
Kinh nghiệm điều trị cho thấy, không nên ngưng thuốc sớm ngay sau khi
đã sạch siêu vi trong máu hoặc chuyển đổi huyết thanh từ HBeAg dương
tính sang anti HBe dương tính mà nên kéo dài thêm thời gian điều trị trên
6 tháng hoặc lâu hơn nữa.
(Theo SGGP)
Việt Báo (Theo_24h)