Bài 3 rối loạn chuyển hóa glucid

RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID
PGs.Ts. Trần Ngọc Dung
BM. Sinh lý bệnh – Miễn dịch


MỤC TIÊU BÀI GIẢNG:
1.  Trình bày được hệ thống điều hòa đường huyết.
2.  Trình bày được các rối loạn cân bằng đường huyết.
3.  Nêu được khái niệm bệnh đái tháo đường
4.  Giải thích được cơ chế bệnh sinh bệnh đái tháo
đường và cơ chế biểu hiện của các triệu chứng bệnh.


Câu hỏi ôn tập
1. Có mấy cơ quan tham gia điều hòa đường huyết? Kể tên và nêu
vai trò của nó tham gia điều hòa đường huyết của cơ thể?
2. Kể tên các hocmon làm giảm đường huyết? Cơ chế tác dụng của
hocmon?
3. Kể tên các hocmon làm tăng đường huyết? Cơ chế tác dụng của
hocmon?
4. Cơ thể sử dụng đường (glucid) chủ yếu để làm những việc gì cho
cơ thể?
5. Nêu quá trình chuyển hóa Glucid: các bước chính của quá trình?
6. Chu trình Kreb
7. Tế bào của cơ thể hấp thu đường theo cách nào?
8. Trong cơ thể, Kho dự trử glucid ở đâu?
9. Khi chuyển hóa glucid bị rối loạn, cơ thể xảy ra điều gì?
10. Cơ chế tác dụng của Insulin để gây giảm đường huyết?

 HỆ THỐNG LÀM GIẢM ĐƯỜNG HUYẾT
INSULIN  Cơ chế tác dụng:


 HỆ THỐNG LÀM TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT
-  Hocmon tuyến yên: GH, corticotropin,
thyrotropin
- Hocmon võ thượng thận: Glucocorticoid
- Hocmon tủy thượng thận: Adrenalin và Noradrenalin
- Hocmon tuyến giáp: Thyroxin
- Hocmon tuyến tụy: Glucagon
Cơ chế tác dụng: Tăng phân hủy glycogen và tăng
quá trình tân tạo đường từ các chất khác


RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID
GIẢM ĐƯỜNG HUYẾT
1. Nguyên nhân: Do đói, suy tế bào gan, dùng
thuốc hạ đường huyết quá liều
2. Triệu chứng: Chủ yếu là các biểu hiện của rối
loạn hệ thống thần kinh thực vật
3. Cơ chế bệnh sinh: Do rối loạn chức năng của các
tế bào não hấp thu đường qua cơ chế thẩm thấu
 Tự giải thích: Tại sao các nguyên nhân đó gây 
ĐH? Tại sao biểu hiện triệu chứng của  ĐH là các
RL về TKTV?


RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID

TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT

BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG


BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
1. Khái niệm: Là tình trạng tăng đường huyết do
giảm tiết hoặc giảm sử dụng INSULIN dẫn đến
bệnh nhân tiểu nhiều và nước tiểu có đường
(glucose), có thể kèm hoặc không kèm theo các
triệu chứng ăn nhiều, uống nhiều và gầy nhiều
 Phân tích để hiểu khái niệm này?
2. Nguyên nhân:
• Giảm tiết Insulin hoặc giảm sử dụng Insulin
• Vấn đề gen nhạy cảm bệnh: DR2, DR3 (HLA II)


Tại sao nói cơ chế bệnh sinh của bệnh
đái tháo đường là một tình trạng rối
loạn chuyển hóa các chất, bắt nguồn
từ rối loạn chuyển hóa glucid?


3. Cơ chế bệnh sinh bệnh đái tháo đường:
 Rối loạn chuyển hóa Glucid: Giảm insulin →
giảm vận chuyển glucose vào tế bào → Giảm G6P
nội bào. Hậu quả:
+ Giảm dự trử glycogen
+ Giảm thoái biến glucose, giảm cung cấp năng
lượng cho cơ thể hoạt động.

+ Giảm chuyển hóa glucose theo con đường
pentose → làm giảm NADPH2 → ảnh hưởng
quá trình chuyển hóa protid.
+ Tăng tạo glucid bằng tăng giáng hóa L, Pr.


 RốI loạn chuyển hóa lipid:

 Tự suy luận và Giải thích sơ đồ này?


 Rối

loạn chuyển hóa protid:

Tăng tiêu thụ Pr Giảm vận chuyển Giảm tổng hợp Pr
để tân tạo Glu
Aa vào tế bào

Tăng A. amin huyết

Cân bằng Nitơ (-)

 Tự suy luận và Giải thích sơ đồ này?


4. Cơ chế biểu hiện các triệu chứng:
-   Tiểu nhiều và nước tiểu có đường
-   Uống nhiều
-   Ăn nhiều

-   Gầy nhiều
 Tự suy luận và Giải thích?


5. Cơ chế biểu hiện các biến chứng:
-  Nhiễm trùng
-  Nhiễm toan
-  Hôn mê
-  Xơ hóa các mạch máu
-  Viêm đa dây thần kinh
 Tự suy luận và Giải thích ?