Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến công tác tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc sở y tế thành phố hồ chí minh​

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP. HCM

---------------------------

MAI THỊ THU HÀ

NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN
CÔNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN
VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC
SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

LUẬN VĂN THẠC SĨ
Chuyên ngành : Kế toán
Mã số ngành: 60340301

TP. HỒ CHÍ MINH, tháng 07 năm 2016


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP. HCM

---------------------------

MAI THỊ THU HÀ

NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN
CÔNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN
VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC
SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

LUẬN VĂN THẠC SĨ
Chuyên ngành : Kế toán
Mã số ngành: 60340301
CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. NGUYỄN QUYẾT THẮNG

TP. HỒ CHÍ MINH, tháng 07 năm 2016


CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP.HCM
Cán bộ hướng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN QUYẾT THẮNG

TS. Nguyễn Quyết Thắng
ược bảo vệ tại Trường Đại học Công nghệ TP.HCM ngày

Luận văn Thạ
12 tháng 07 năm 2016.

Thành phần Hội ồng ánh giá Luận văn Thạc gồm:

TT

H

C

H

1

PGS.TS. Phan Đình Nguyên

2

TS. Phạm Ngọc Toàn

Phản iện 1

3

TS. Phan Mỹ Hạnh

Phản iện 2

4

PGS.TS. Hồ Th y Tiên

5

TS. Hà Văn Dũng

Ch

h

y viên
y viên Thư

Xác nhận c a Ch t ch Hội ồng ánh giá Luận văn au hi Luận văn ược

ã

sửa chữa (nếu có).
Chủ tịch H

á

á Luậ

ă


TRƯỜNG ĐH CÔNG NGHỆ TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

PHÒNG QLKH – ĐTSĐH

Đ c lập - Tự do - Hạnh phúc
TP.HCM, ngày..… tháng 6 năm

2016 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ
Họ tên học viên: Mai Th Thu Hà
Ngày háng năm inh: 30/10/1982

Giới tính : Nữ
Nơi inh : Tp.Hồ Chí Minh

Chuyên ngành: Kế toán

MSHV

: 1441850069

I- T
NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI
CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ
CHÍ MINH.

II- N
Thứ nhất, xá

u

nh các yếu tố ảnh hưởng

ến công tác tổ chức kế toán tại các

ơn v sự nghiệp y tế trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM.
Thứ hai, xây dựng và kiểm nh mô hình các yếu tố ảnh hưởng ến công tác tổ
chức kế toán tại á

ơn v sự nghiệp y tế trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM.

Thứ ba, ề xuất các kiến ngh và ưa ra á giải pháp ể góp phần hoàn thiện
công tác tổ chức kế toán tại cá

ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế

Tp.HCM.
III- N

: 01/01/2016.

IV- N

: 30/6/2016.

V- Cá

: TS. NGUYỄN QUYẾT THẮNG

CÁN BỘ HƯỚNG DẪN

KHOA QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH

(Họ tên và chữ ký)

(Họ tên và chữ ký)

TS. Nguyễn Quyết Thắng


i

LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin am oan rằng luận văn thạ
“Các yếu tố ả
ở
ến công
tác tổ ch c kế toán tạ

á ơ ị sự nghi p y tế công lập trực thu c Sở Y tế
thành phố H

C íM

”mà tôi tự nghiên cứu với sự hướng dẫn và giúp ỡ tận

tình c a Thầy Nguyễn Quyết Thắng là thầy hướng dẫn c a tôi và tất cả những thầy,
cô và bạn bè khác. Số liệu mà ôi ưa ra rong luận văn là ố liệu thậ ã ược các ơ quan
hứ năng ông ố ồng thời kết quả nghiên cứu này là duy nhấ ho ến thời iểm hiện nay.
Thành phố HCM

ngày … háng 06 năm

2016
H c viên thực hi n Luậ

MAI THỊ THU HÀ

ă


ii

LỜI CẢM ƠN
Để hoàn hành ược luận văn hạ này ôi ã ược sự giúp ỡ c a rất thầy, cô, bạn è.
Trước tiên, tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn ến Thầy Nguyễn Quyết
Thắng- Trưởng khoa Quản tr du l ch – nhà hàng – khách sạn Trường Đại học Công
Nghệ Thành phố Hồ Chí Minh là người ã hướng dẫn, chỉ bảo tận tình, cung
cấp cho tôi rất nhiều tài liệu tham khảo qu

áo liên quan ến luận văn và
ã ộng
viên, cổ vũ ôi rong uốt thời gian làm luận văn. Đồng thời ôi ũng hết sức cảm ơn
tát cả các thầy/cô, bạn bè khác ã hế lòng

ộng viên góp ý, cung cấp một số tài liệu

bổ í h và óng góp rất nhiều ý kiến giúp tôi hoàn thành luận văn này.
Cuối cùng, tôi xin chân thành cảm ơn Quý Thầy, Cô

ã ận tình dạy bảo và

truyền ạt các kiến thức nền tảng hết sức bổ ích trong suốt thời tôi theo họ
trình cao học chuyên ngành kế toán tại

hương

rường ại học Công Nghệ Thành phố

(Hutech).
Thành phố HCM, ngày …tháng 06 năm 2016
H c viên thực hi n luậ

MAI THỊ THU HÀ

ă


iii

TÓM TẮT
Đề tài nghiên cứu: “Các yếu tố ả
ở
ến công tác tổ ch c kế toán
á ơ
vị sự nghi p y tế công lập trực thu c Sở Y tế thành phố H
Chí

tạ
M

” nhằm mụ

tại á

í h xá

nh các yếu tố á

ộng

ến công tác tổ chức kế toán

ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp. HCM và o lường mức

ộ ảnh hưởng c a các nhân tố này với 305 mẫu khảo sát là các nhân viên kế oán ang
làm việc tại các bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM.
Nghiên cứu

ược thực hiện bằng phương pháp nh

nh lượng. Nghiên cứu
diện c a Sở Y tế 02

ính và phương pháp

nh tính thực hiện phỏng vấn 25 ư vấn viên gồm 03

ại diện c a Sở Tài chính và 20 kế oán rưởng c a các bệnh

viện công lập trực thuộc Sở Y tế Tp. HCM nhằm

ánh giá mứ

ộ phù hợp dễ hiểu

a ừ ngữ nội dung ể người

ọ hiểu

ượ . Nghiên ứu nh lượng

hiện hông qua phỏng vấn rự

iếp ằng

ảng âu hỏi với 6 nhân ố ộ

nhân ố phụ huộ

ại

heo phương pháp lấy mẫu

dùng ể ánh giá hang o

huận iện. Dữ liệu

ượ

hự

lập và 1

hu hập

ượ

ằng phương pháp Cron a h’ Alpha và phân í h nhân

ố hám phá EFA phân í h hồi quy a

iến và iểm

nh á

giả huyế rong mô

hình nghiên ứu.
Nội dung chính c a Luận văn gồm các vấn ề như au:

-

Thứ 1: Đề tài nghiên cứu c a tác giả dựa trên mô hình yếu tố quyế

nh chất

lượng kế toán (2003) và mô hình hệ thống thông tin thành công c a Mc Lean &
Delon (2009), mô hình nghiên cứu chấ lượng công tác tổ chức công tác kế toán tại
các DNNVV trong ngành xây dựng c a Nguyễn Huỳnh Thanh Trúc (2015) làm nền
tảng. Ngoài ra tác giả còn tham khảo các nghiên cứu về l nh vực y tế c a các tác giả
trong và ngoài nước khác.
-

Thứ 2: Kết quả phân tích cho thấy yếu tố ơ ở vật chất là quan trọng nhất,

ây là yếu tố ó á

ộng dương mạnh nhấ

ến công tác tổ chức kế toán; thứ hai là

yếu tố Nguồn nhân lực; thứ ba là yếu tố hệ thống kiểm tra nội bộ; thứ bốn là yếu tố
người sử dụng thông tin kế toán; thứ năm là yếu tố tổ chức bộ máy kế toán và cuối
cùng là yếu tố ơ hế chính sách. Nghiên cứu cho thấy các yếu tố này ều có sự ương
quan với nhau


iv

-

Thứ 3: Từ kết quả phân tích và thực trạng công tác kế toán hiện nay tại các

ơ ở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp. HCM, tác giả ề xuất các kiến ngh và ưa ra
một số giải pháp nhằm mụ í h góp phần hoàn thiện thêm công tác tổ chức kế toán
tại á ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM ược tốt
hơn.
- Thứ 4: Tuy nhiên, nghiên cứu ũng òn ó một số hạn chế như au:
+ Phạm vi nghiên cứu: chỉ tập trung nghiên cứu ở các bệnh viện công lập trực
thuộc Sở Y tế Tp.HCM về quản l ài hính. Chưa iến hành nghiên cứu rộng hơn ở
các bệnh viện quận/huyện và các trung tâm y tế hông giường bệnh.
+ Phương pháp lấy mẫu thuận tiện nên không tránh khỏi việc phản ánh ặ iểm
nghiên cứu tổng thể hưa ược chính xác hoàn toàn.
+ Khoảng thời gian nghiên cứu là thời iểm chuẩn b có sự hay ổi về ơ hế
chính sách về tự ch
ca á
ơn v sự nghiệp công lập chuyển từ Ngh
43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 c a Chính ph sang thực hiện
Ngh
16/2015/NĐ-CP c a Chính ph

ngày 14

háng 2 năm 2015 về quy nh ơ hế tự

ch c a ơn v sự nghiệp công lập. Đồng thời có một số
áp dụng chính thứ

vào ngày 1/1/2017 như Luật phí,

88/2015/QH 13 ngày 20 háng 11 năm 2015
chế chính sách mới buộ

nh
nh

hính á h hay

ổi sẽ ược

lệ phí, Luật

Kế toán số

a Quốc hội…. Khi hực hiện á ơ

á ơn v phải iều chỉnh

hay

ổi việc tổ chức kế tại

ơn v mình sau cho phù hợp và áp ứng ược nhu cầu thực tế.
Các hạn chế trên sẽ là tiền ề cho những hướng nghiên cứu tiếp theo.


v

ABSTRACT
Research Theme: " The factors affecting the organization of accounting at the

medical units attached public Health Department of Ho Chi Minh City " aims to
identify the factors affecting accounting organization in the medical units attached
public City Health Department . HCM and measure the impact of these factors with
the survey's 305 employees are working in the accounting of public hospitals under
the HCMC Department of Health.
The study was carried out by means of qualitative and quantitative
methods. Qualitative research carried out interviews of 25 consultants including 03
representatives of the Department of Health, 02 representatives of the Department
of Finance and Chief Accountant of the 20 public hospitals under City Health
Department.HCM in order to assess the relevance, understandability of words,
content to readers to understand. Quantitative research was conducted through
direct interviews with questionnaires to 6 independent factor and one factor depend
upon the convenience sampling method. The data collected is used to assess the
scale Cronbach 's Alpha method and factor analysis discovered EFA , multivariate
regression analysis and testing hypotheses in the research model
The main content of the thesis includes the following issues:
-First: The research project of the author is based on the model of quality
determinants Accounting (2003) and information system model Mc Lean success &
Delon (2009) , quality research models the organization of accountants in SMEs in
the construction sector of Nguyen Huynh Thanh Truc (2015 ) as the basis . Also
authors also refer to the study of the health sector of the domestic and foreign
authors other.
-Second: The results of analysis showed that infrastructure factor is the
most important factor,it is the strongest positive impact on the organization of
accounting ; the second is the human resource factor ; The third is element of the
internal inspection system ; The fourth factor is the users of accounting information
; The fifth is the organizational structure of the elements and finally accounting
policies and mechanisms elements . Research shows that these factors have a
correlation with each other.

vi

-Third: From the analytical results and the state of current accounting work
in the public health departments under the HCM City Health Department. The
author proposes recommendations and offer a number of solutions aimed at further
contribute to improve the organization of accounting at the medical units attached
HCMC public Health Department be better.
-Fourth: However, the study also had some limitations as follows:
+ Scope of research: research focuses on public hospitals under the HCM
City Health Department on financial management. Haven’ expanded re ear h in
district hospitals/ district health centers which have no bed.
+ Convenient sampling method should inevitably reflect the characteristics
of the overall study is not entirely accurate.
+ The period studied is the time to prepare a change of policy mechanisms
for autonomy of public service units move from Decree 43/2006 / ND-CP of the
Government dated 25/4/2006 to implement the decree 16/2015 / ND-CP of February
14, 2015 on self-regulation mechanism of public service units. At the same time
there are some policy changes will be applied formally on 01.01.2017 as the Law on
fees and charges, the Accounting Law No. 88/2015 / QH 13 November 20, 2015 ...
the National Assembly. When implementing the new policy mechanism to force the
unit to adjust, change the organization of his successor in the following units to suit
and meet the actual demand.
These restrictions will be a prerequisite for the next research direction .


vii

MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN

........................................................................................................

i

LỜI CẢM ƠN .............................................................................................................

ii

TÓM TẮT .................................................................................................................

iii

ABSTRACT ................................................................................................................

v

MỤC LỤC .................................................................................................................

vii

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT .......................................................................... xii
DANH MỤC CÁC BẢNG ......................................................................................
DANH MỤC CÁC HÌNH .........................................................................................

xv

PHẦN MỞ ĐẦU .........................................................................................................

1.Đặ vấn

3. Mụ

1

ề. ...........................................................................................................

2.Tính ấp hiế

1

a ề

iêu nghiên

xiii

ài. ......................................................................................

ứu:...........................................................................................

2
3

4.Đối ượng và phạm vi nghiên ứu: ....................................................................... 3
4.1. Đối ượng nghiên ứu: ................................................................................. 3
4.2. Phạm vi nghiên
5. Phương pháp nghiên

ứu: .....................................................................................

3

ứu:....................................................................................

4

5.1. Dữ liệu dùng ho nghiên ứu ....................................................................... 4
5.2. Phương pháp nghiên ứu. ............................................................................. 4
5.2.1. Nghiên ứu

nh ính ............................................................................. 4

2.1.1.4 ..............................................................................................................

4

5.2.2. Nghiên ứu nh lượng ......................................................................... 4
6. Ý ngh a hự
7. Bố ụ

iễn a ề ài: ............................................................................... 5

a luận văn: ...........................................................................................

5

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC ĐÂY ...........................
1.1.Nghiên

ứu ngoài nướ : ....................................................................................

1.2. Nghiên ứu rong nướ : .................................................................................

1.3. Điểm mới

6
6
11

a ề ài nghiên ứu. ................................................................... 15

TÓM TẮT CHƯƠNG 1 ............................................................................................

17

CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT ......................................................................... 18
2.1. Mộ ố vấn

ề ơ ản về

ơn v ự nghiệp y ế ông lập. .............................. 18


viii

2.1.1. Khái niệm ơn v ự nghiệp
2.1.2. Đặ

iểm

ông lập. ....................................................

ông: .....................................................

19

ông lập .......................................................

20

a ơn v ự nghiệp

2.1.3. Phân loại ơn v ự nghiệp

18

ông lập: ...............................................

21

2.2.1. Khái niệm ơn v ự nghiệp y ế ông lập: .............................................

21

2.2.2. Đặ

21

2.2. Tổng quan về ơn v ự nghiệp y
iểm hoạ

ộng ơn v

ự nghiệp y ế ông lập: ..............................

2.2.3. Phân loại ơn v ự nghiệp y
2.2.4. Quản l
2.3. Công á
y ế ông lập

ài hính ại á

ổ hứ

ế

ế

ông lập: ...............................................

21

ơn v ự nghiệp y ế ông lập: .......................

ế oán và mô hình ổ

hứ ế

oán rong ơn v ự nghiệp

. .........................................................................................................

2.3.1. Công á

23

ổ hứ

ế oán.

........................................................................

23

2.3.1.1. Mộ ố nội dung rong ông á
2.3.1.2. Vai trò c

ế oán. ..........................................

..... ........ ....... ........ ................ ........ ................ ........ ....... ..

27

2.3.2. Mộ ố mô hình ổ hứ
2.4. Các yếu tố ảnh hưởng

ông á

ế oán ...............................................

28

ến việc nâng cao công tác tổ chức kế toán tại ơn v

. .........................................................................................

31

2.4.1. Cở sở vật chất. .........................................................................................

2.4.2. Cơ

23

a việc nâng cao công tác tổ chức kế toán tại á ơn v sự

nghiệp y tế công lập.

sự nghiệp y tế công lập

22

31

hế chính sách. ..................................................................................

32

2.4.3. Nguồn nhân lực. ......................................................................................

2.4.4. Hệ hống iểm ra nội

33
ộ: .......................................................................

34

2.4.5. Tổ chức bộ máy kế toán: .........................................................................

2.4.6. Người sử dụng thông tin kế toán

34
. ............................................................

34

2.5. Mô hình nghiên cứu ề xuất và các giả thuyết: .........................................

35

2.5.1. Xây dựng giả thuyết: ...............................................................................

35

ở vật chất : .................................................................................

35

2.5.1.1. Cơ
2.5.1.2. Cơ

hế chính sách: .........................................................................

36

2.5.1.3. Nguồn nhân lực: ...............................................................................

36

2.5.1.4. Hệ thống kiểm tra nội bộ: ................................................................

36

2.5.1.5. Tổ chức bộ máy kế toán: ...............................................................

37

2.5.1.6. Người sử dụng thông tin kế toán: ..................................................

37


ix

2.5.2.Mô hình nghiên cứu

ề xuất: ...................................................................

38

TÓM TẮT CHƯƠNG 2 ............................................................................................

39

CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......................................................

40

3.1. Thiế

ứu: .......................................................................................

ế nghiên

40
ứu: .......................................................................

40

3.1.1.1. Nghiên ứu

nh ính: .......................................................................

40

3.1.1.2Nghiên ứu

nh lượng ......................................................................

41

3.1.1. Phương pháp nghiên

3.1.2.Quy rình nghiên ứu
3.1.3. Thiế

3.2.1.Phương pháp
3.2.2. Thu

42

âu hỏi. .............................................................................

43

í h dữ liệu: ......................................................................

44

họn mẫu: ...........................................................................

44

ế ảng

3.2.Phương pháp phân

...............................................................................

hập dữ liệu. .....................................................................................

3.2.3.Xử l và phân

45

í h dữ liệu. .......................................................................

3.3.Kế quả nghiên ứu

nh ính và hiệu

45
hỉnh hang

o. ...................................

46

nh lượng. ...................................................

49

3.4.1. Tình hình hu hập dữ liệu nghiên ứu. ...................................................

49

3.4.Tình hình hự hiện nghiên ứu
3.4.2.Đặ

iểm

a mẫu nghiên

ứu .................................................................

50

3.4.2.1.Mẫu dựa rên ặ

iểm loại hình ệnh viện ......................................

3.4.2.2.Mẫu dựa rên ặ

iểm

3.4.2.3.Mẫu dựa rên ặ

iểm giới

ính .......................................................

51

iến nghiên

ứu. ......................................................

52

3.4.3.Thống

ê mô ả á

heo phân loại ự h

50

ài hính .................... 51

KẾT LUẬN CHƯƠNG 3 ..........................................................................................

55

CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................

56

4.1. Thự

rạng

ông á

ổ hứ

ế oán hiện nay ại

á ơn v

ông lập. ................................................................................................................

4.1.1. Sơ lượ

ự nghiệp y ế
56

về Sở Y ế TP. HCM. ...............................................................

56

hứ năng nhiệm vụ. .............................................................

56

4.1.1.1. V rí

4.1.1.2. Bộ máy hoạ

ộng

a Sở Y ế. ........................................................

4.1.2. Tổng quan về ngành y ế TP.HCM. ........................................................

4.1.3. Tổng quan phân
phố Hồ Chí Minh. .............................................................................................

ấp quản l

ài hính a hệ hống y ế

57
57
ông lập Thành
59


x

4.1.3.1. Phân ấp quản l

ài

hính a hệ hống y ế ông lập Thành phố Hồ

Chí Minh. ......................................................................................................

59

4.1.4. Tình hình giao quyền ự h
v rự huộ

ự h u rá h nhiệm về ài hính

4.1.4.1. Sơ lượ về

á ơn v

Thành phố Hồ Chí Minh.

rự

rạng ông á

ự nghiệp y

ế ông lập rự

huộ Sở Y ế
60

ự h h

ổ hứ

ự

h u rá h nhiệm về ài hính..61

ế oán ại á

ơn v

ự nghiệp ông lập

huộ Sở Y ế TP.HCM..............................................................................

4.1.5.1.Đối với ông á

62

............................. ................................

mở ổ á h

62

oán: ................................................................

4.1.5.2. Đối với hứng ừ ế

62

4.1.5.3. Đối với ông á quản l

ho nguyên vậ

4.1.5.4. Đối với ông á quản l

ài ản ố

4.1.5.5. Đối với
phải hu

ông á

heo dõi quản l

liệu: ...............................

63

nh: .........................................

á

63

hoản ạm ứng

á

hoản

phải rả: ...........................................................................................

64

4.1.5.6. Đối với ông á hạ h
4.1.5.7. Đối với ông á
4.1.5.8. Đối với ông á

oán ế

oán: .................................................

ự iểm ra ài
ông

haiài

64

hính: ............................................

64

hính: ..............................................

65

4.1.5.9. Đối với ộ máy ế oán và việ ứng dụng nghệ hông in: ..............
4.2. Kế quả nghiên ứu:
4.2.1. Đánh giá hang

ơn
60

..............................................................................

4.1.4.5. Tình hình giao quyền
4.1.5. Thự

a á

Sở Y ế TP.HCM. ........................................................................

65

.......................................................................................

65

o: .... ........... ................... ........ ................... ................... ..

65

4.2.1.1.Cron a h’

Alpha

a hang o yếu ố ơ ở vậ hấ (CSVC) ........67

4.2.1.2.Cron a h’

Alpha

a hang o yếu ố ơ hế

4.2.1.3.Cron a h’

Alpha

a hang o yếu ố nguồn nhân lự (NL). .........

4.2.1.4.Cron a h’

Alpha

a hang

(GS)

hính á h (CS). ......67

o yếu ố hệ hống iểm

ra nội ộ

. ..............................................................................................................

4.2.1.5. Cron a h’

68
Alpha

a hang

o yếu ố ổ

hứ

ộ máy

(BM). .............................................................................................................

4.2.1.6. Cron a h’

ế oán
69

Alpha a hang o yếu ố người ử dụng hông

toán (NSD). ...................................................................................................

4.2.1.7. Cron a h’

68

in ế
69

Alpha

a hang o ông á ổ hứ

ế oán (TCKT). 70


xi

4.2.2 Phân í h nhân ố hám phá Explora ory Fa or Analy i (EFA). ..........
ội: .............................................................................

4.2.3. Phân í h hồi quy

71
75

4.2.3.1. Phân í h hệ ố ương quan. ............................................................ 75
4.2.3.2. Phân tích mô hình.

4.2.4. Kiểm

nh ự há

iệ

..........................................................................

á

76

ộng ến ông á

ổ hứ

ế oán. .............

82

TÓM TẮT CHƯƠNG 4 ............................................................................................

87

CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ............................................................

88

5.1. Kế luận. .........................................................................................................

88

5.2. Kiến ngh . .......................................................................................................

88

5.2.1. Đối với Sở Y ế TP.HCM ........................................................................

5.2.2. Đối với Sở Tài hính và
5.2.3. Đối với Chính ph

88

y an nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh. .... 89

Bộ Tài

hính Bộ Y ế

Bảo hiểm xã hội Việ Nam

Tổng Cụ huế. ..................................................................................................

90

5.3. Cá giải pháp hoàn hiện ổ

hứ ông á ế oán ại á

ơn v ự nghiệp y

ế ông lập. ............................................................................................................

91

5.3.1. Hoàn thiện bộ máy kế toán. ....................................................................

91

5.3.2. Hoàn hiện nguồn nhân lự . ....................................................................

92

5.3.3. Hoàn hiện ơ ở vậ
5.3.4. Hoàn hiện ông á
5.3.5. Hoàn hiện việ

hấ . .......................................................................

iểm ra nội

93
ộ. ......................................................

hự hiện ơ hế hính á h

5.3.6. Hoàn hiện ông á

ung ấp hông in

tin. ......................................................................................................................

5.4. Hạn hế

ho á

94
a Nhà nướ . .................

95

ối ượng ử dụng hông
96

a nghiên ứu và Hướng nghiên ứu iếp heo. ........................... 100

5.4.1. Hạn hế

a nghiên

ứu. .......................................................................

5.4.2. Hướng nghiên ứu iếp heo.

.................................................................

100
100

TÓM TẮT CHƯƠNG 5 ..........................................................................................

101

TÀI LIỆU THAM KHẢO .......................................................................................

102


xii

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
1. ANOVA : Analy i of varian e (Phân í h phương ai).
2. EFA
3. VIF

: Exploratary factor analysis (Nhân ố hám phá).
: Varian e infla ion fa or (Hệ ố phóng ại phương ai).

4. SPSS

: Statistical Package for he So ial S ien e (Phần mềm SPSS hỗ rợ

xử l và phân í h dữ liệu ơ ấp).
5. QĐ

: Quyế

nh

6. BYT

: Bộ Y tế

7. Tp.HCM : Thành phố Hồ Chí Minh
8. ĐVSN

: ơn v sự nghiệp

9. CS

: chính sách

10. TCKT

: Tổ chức kế toán

11. BM

: bộ máy

12. GS

: giám sát

13. NĐ

: ngh

14. CP

: Chính ph

nh

15. CSVC : ơ ở vật chất
16. NL: nguồn lực
17. BV: bệnh viện
18. TTYTDP: trung tâm y tế dự phòng
19. BTC: Bộ Tài chính
20. DNNVV: doanh nghiệp nhỏ và vừa
21. SYT: Sở Y tế
22. TSCĐ: Tài ản cố nh
23. CNTT: Công nghệ thông tin


xiii

DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 3.1: Các thành phần tham gia thảo luận nhóm................................................ 41
Bảng 3.1: Thang o hính hứ

ược mã hóa sau nghiên cứu

Bảng 3.2: Tình hình thu thập dữ liệu nghiên cứu

nh lượng...............46

nh lượng.................................. 50

Bảng 3.3: Thống kê mẫu về ặ

iểm loại hình bệnh viện...................................... 50

Bảng 3.4: Thống kê mẫu về ặ

iểm phân loại tự ch tài chính.............................51

Bảng 3.5: Thống kê mẫu về ặ

iểm giới tính....................................................... 51

Bảng 3.6. Thống kê mô tả các biến nghiên cứu....................................................... 52
Bảng 4.1: Tình hình giao quyền ự h về ài hính

a ĐVSN y ế

ông lập rự

huộ SYT.TPHCM................................................................................................. 62
Bảng 4.4: Cron a h’

Alpha

a hang o yếu tố ơ ở vật chất.............................67

Bảng 4.5: Cron a h’

Alpha

a hang o yếu tố ơ hế chính sách.......................67

Bảng 4.6: Cron a h’

Alpha

a hang o yếu tố nguồn nhân lực...........................68

Bảng 4.7: Cron a h’

Alpha

a hang o yếu tố hệ thống kiểm tra nội bộ............68

Bảng 4.8: Cron a h’

Alpha

a hang o yếu tố tổ chức bộ máy kế toán..............69

Bảng 4.8: Cron a h’

Alpha

a hang o yếu tố người sử dụng thông tin kế toán 69

Bảng 4.9: Cron a h’

Alpha

a hang o yếu tố công tác tổ chức kế toán.............70

Bảng 4.10: Kết quả Cron a h’

Alpha ánh giá hang o áu nhân ố ộc lập và

một nhân tố phụ thuộc............................................................................................. 70
Bảng 4.12: Kết quả phân tích nhân tố c a nhân tố công tác tổ chức kế toán............73
Bảng 4.13: Các biến trong mô hình......................................................................... 74
Bảng 4.13: Ma trận hệ số ương quan...................................................................... 75
Bảng 4.14: Các thông số thống kê từng biến ộc lập (Phụ lục 07)........................... 76
Bảng 4.15: Tổng hợp ế quả iểm

nh giả huyế H1, H2, H3, H4, H5, H6.............78

Bảng 4.16: Chỉ iêu ánh giá ự phù hợp c a mô hình (Phụ lục 07)........................80
Bảng 4.17: Kiểm nh ộ phù hợp c a mô hình nghiên cứu (Phụ lục 07)................80
Bảng 4.19: Kết quả phân tích ANOVA sự khác biệt về tr trung bình giữa nhân viên
nam và nhân viên nữ ối với công tác tổ chức kế toán.(Phụ lục 08)........................83
Bảng 4.20: Kết quả phân tích ANOVA sự khác biệt về tr trung bình giữa loại hình
bệnh viện huyên hoa và a hoa ối với công tác tổ chức kế toán (Phụ lục 08) .. 84


xiv

Bảng 4.21: Kết quả phân tích ANOVA sự khác biệt về công tác tổ chức kế toán và
phân loại theo tự ch tài chính (Phụ lục 08)............................................................. 85
Bảng 4.22: Kết quả thể hiện sự khác biệt về phân loại theo tự ch tài chính...........85
Bảng 5.4 Hoàn thiện ơ ở vật chất......................................................................... 94

xv

DANH MỤC CÁC HÌNH
Hình 1.1 Mô hình hệ hống hông in hành ông a M Lean & Delon (1992). ...... 8
Hình 1.2
Mô hình hệ hống hông in hành ông
a M Lean & Delon (2003)
Naomi S. Soderstrom & Kevin Jialin Sun (2007). ......................................................

8

Hình 2.1: Mô hình tổ chức bộ máy kế toán theo kiểu tập trung. ..............................

29

Hình 2.2: Mô hình kế toán theo kiểu phân tán ..........................................................

30

Hình 2.3: Mô hình tổ chức kế toán theo kiểu vừa tập trung vừa phân tán . ...............

31

Hình 2.4: Mô hình nghiên cứu ề xuất .....................................................................

38

Hình 3.1: Quy trình nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng
tại á ơn v

ến công tác tổ chức kế toán

sự nghiệp y tế công lập. ......................................................................

43

Hình 4.2: Sơ ồ Hệ hống quản l về huyên môn a SYT.TPHCM .....................

58

Hình 4.3: Sơ ồ Hệ hống quản l ĐVSN ông lập về huyên môn ........................

59

Hình 4.4: Sơ ồ hệ hống phân ấp quản l
Hình 4.5 Sơ ồ ổ hứ

ộ máy ại á

ài hính hệ hống y ế ông lập TP. .... 60

ệnh viện ông lập huộ SYT. TPHCM .... 61

Hình 4.6: Mô hình nghiên ứu ..................................................................................

74

Hình 4.7: Mô hình lý thuyết ......................................................................................

79

Hình 4.8: Biểu ồ ần ố

a phần dư

huẩn hóa ......................................................

Hình 4.9: Biểu ồ phân án phần dư và giá r dự oán
tính .............................................................................................................................

81
a mô hình hồi quy uyến
82


1

PHẦN MỞ ĐẦU
1. Đặt vấ

.

Trong l nh vự

hăm ó

ức khỏe, thành phố Hồ Chí Minh là một trung tâm y

tế lớn nhất c a khu vực và cả nước, hoạ
d ch bệnh ũng như phá

ộng hiệu quả

rong l nh vực phòng chống

riển trở thành trung tâm y tế chuyên sâu, kỹ thuật cao theo

nh hướng c a Trung ương và heo hỉ ạo c a Lãnh ạo Thành phố.
Bên cạnh những thành quả
phải là sự biến
dân số

ạ

ược, thách thức mà ngành y tế thành phố gặp

ổi khí hậu toàn cầu, áp lự

nguy ơ lây lan d ch bệnh do sự gia

ăng

ơ học; áp lực quá tải bệnh viện do người dân từ các tỉnh dồn về thành phố ể

khám chữa bệnh ngày một nhiều hơn. Trong
c a Bộ Y tế, Thành

y,

ối cảnh rên ược sự quan tâm chỉ

y ban nhân dân thành phố, sự giám á giúp ỡ c a Hội

nhân dân thành phố; sự hợp tác c a

á an ngành oàn

ạo
ồng

hể và sự nổ lực c a toàn thể

cán bộ nhân viên ngành y tế, chấ lượng khám chữa bệnh và các d ch vụ phục vụ người
bệnh từng ướ

ược nâng cao.

Trong những năm qua Nhà nướ
ca á

ã ó nhiều chính sách mới

ơ ở y tế nhằm ăng ường năng lực hoạ

ộng c a

ối với hoạ

á ơn v . Các ch

chính sách này một mặ

ã ạo ra hành lang pháp lý khá rộng rãi ho

nghiệp nói hung và á

ơ ở y tế nói riêng trong việc phát huy quyền tự ch

tự ch u trách nhiệm

ể phát triển

án bằng nguồn vốn vay kích cầu c a Thành phố
ơ ở vật chất hiện

ó ể tổ chức tốt các hoạ

ảm bảo hoàn thành nhiệm vụ

bộ, viên chức c a ơn v

, quyền

ầu ư ừ các dự

ộng thu sự nghiệp, thu hoạt

ượ giao; ồng thời nâng

ộng hường

ao ời sống c a cán

từ các hoạ ộng d ch vụ y tế và từ số ăng hu iết kiệm chi

rong năm. Điều ó dẫn ến ngoài việc quản lý tố
chấ lượng hăm ó người bệnh, quản l
phát triển c a á

ơn v sự

ể phục vụ cho hoạ ộng sự nghiệp và

ộng sản xuất, kinh doanh, d ch vụ, góp phần bổ sung vào kinh phí hoạ
xuyên

rương

ơn v . Ngoài nguồn kinh phí ngân sách cấp ra, các

nguồn hu như nguồn thu viện phí và nguồn thu khác, các tài sản ượ
tận dụng

á

ộng

ơ ở y tế nói chung.

ông

á

huyên môn ể ảm bảo

ài hính ũng là một yếu tố quyế

nh sự


2

Thực tế rên òi hỏi ngành y tế thành phố nói chung mà cụ thể là á ơn v y tế công
lập phải ó ơ hế quản lý phù hợp. Để áp ứng ược yêu cầu ó công tác tổ chức kế toán là
một trong những yếu tố quan trọng góp phần quản lý có hiệu quả các
nguồn ài hính rong ơn v . Công tác tổ chức kế oán
ược hoàn thiện sẽ giúp cho
việc quản lý các nguồn thu và các nội dung chi c a ơn v ược hiệu quả hơn. Thực
trạng công tác tổ chức kế toán tại á
hường áp dụng cứng nhắc các chế

ơ

ở y tế công lập còn rất yếu ém. Cá

ộ kế toán nên b

ơn v

ộng, lung túng trong ghi nhận

các nghiệp vụ kinh tế phát sinh mới, chậm cập nhật những

hay ổi c a chế ộ kế toán,

ứng dụng công nghệ thông tin còn yếu ém; hưa xây dựng ượ

ội ngũ nhân viên ế

toán chuyên nghiệp áp ứng yêu cầu c a thực tiễn ….Do ó vấn

ề hoàn thiện ổi mới

tổ chức công tác tổ chức kế oán

ó

ngh a hiết thực, góp phần nâng cao hiệu quả

công tác quản lý tài chính c a ơn v .
Chính vì vậy, việc nghiên cứu thực trạng và tìm ra các yếu tố làm ảnh hưởng
ến việc tổ chức công tác kế toán tại

á

Y tế ể từ ó ẽ ề ra giải pháp nhằm mụ
chi tại ơn v

ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở
í h giúp

ược chặt chẽ, rõ ràng và minh bạ h

an ngành ược chính xác, thể hiện
á giả ã họn

tác kế toán tạ

á ơ

ộng hiện tại và ương lai

ề tài “ Nghiên c u các yếu tố ả

ở

a

là
á ơ

ến công

ị sự nghi p công lập trực thu c Sở Y tế thành phố H Chí

Minh” làm ề tài nghiên cứu trong luận văn

2. Tính cấp thiết củ

ồng thời số liệu báo cáo cho các

úng ình hình hoạ ộng tài chính c a ơn v

nhu cầu cấp thiết, cả trong lý luận thực tiễn hoạ
sở y tế. Do ó

ho việc quản lý các nguồn thu,

a mình.

tài.

Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh là ơ quan hành hánh sự nghiệp, có tổng cộng
là 9 phòng an. Trong ó Phòng Tài hính
tài chính c a 49 ơn v

ế toán ch u trách nhiệm quản lý về mảng

trực thuộc.Từ năm 2007 Sở Y tế ã hực hiện triển hai ơ hế

quản lý tài chính theo Ngh nh 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 và thực hiện giao
quyền tự ch , tự ch u trách nhiệm ài hính ồng thời ũng hực hiện triển khai việc hạch
toán kế toán theo quyế nh 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 ho á ơn v


3

trực thuộc. Tuy nhiên, công tác tổ chức kế toán c a á ơn v còn nhiều bất cập

hưa

áp ứng ược yêu cầu quản lý.
Hơn hế nữa, hiện nay ang ó những chính sách mới sẽ ó
rất lớn

ến công tác tài chính tại

16/2015/NĐ-CP c a Chính ph
ca

ơn v

á ơn v

á ộng ảnh hưởng

như việc chuẩn b thực ngh

ngày 14 háng 2 năm 2015 về quy

nh ơ

nh

hế tự ch

sự nghiệp công lập, Luật phí, lệ phí hay Luật Kế toán số 88/2015/QH 13

ngày 20 háng 11 năm 2015
Do ó việ

a Quốc hội….

ánh giá hực trạng và nghiên cứu

hoàn thiện tổ chức kế toán tại cá

ơn v

ề xuất các giải pháp nhằm

trực thuộc Sở Y tế là một yêu cầu thực tế,

cấp bách và lâu dài.

3. M

u

u

Luận văn nghiên ứu nhằm áp ứng các mục tiêu sau:
- Xây dựng mô hình nghiên cứu và xá
tổ chức kế toán tại á

nh các yếu tố ảnh hưởng ến công tác

ơn v sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế TP. HCM.

- Kiểm tra sự khác biệt c a các yếu tố á ộng

ánh giá hực trạng c a công tác tổ chức kế toán tại

á

ến công tác tổ chức kế toán và
ơn v sự nghiệp y tế công lập

trực thuộc Sở Y tế TP.HCM.
- Từ ế
hiệu quả rong

quả nghiên ứu, iến ngh
ông á quản l

ài

á hính á h và giải pháp nhằm nâng

hính ại

á ơn v

ự nghiệp y ế ông lập

ao
rự

huộ Sở Y ế TP. HCM.

4.Đố

ợng và phạm vi nghiên c u:

4.1. Đố

ợng nghiên c u:

Đối ượng nghiên cứu là nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng
chức kế toán tại á

ến công tác tổ

ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế TP. HCM.

4.2. Phạm vi nghiên c u:
- Về hông gian: ề tài tập trung khảo sát ý kiến c a á nhân viên ang làm
công tác kế toán ở các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP.HCM.


4

- Về thời gian: Từ tháng 01/2016
bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP.HCM ể

ến tháng 06/2016
hu hập dữ liệu ơ

ừ các

hảo á hự ế

ấp là háng 4 và háng 5

năm2016.

5. P

ơ

p áp

u:

5.1. Dữ l u ù
Dữ l u

u
ợ sử

r

u

- Dữ liệu thứ cấp: các báo cáo, kế hoạch c a phòng, ban tại Sở Y tế TP.HCM và
á văn ản ban hành c a Chính ph , Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Sở Y tế.
- Dữ liệu ơ ấp: iều tra khảo sát, thu thập từ các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế
TP. HCM ể thực hiện nghiên cứu
5.2. P

ơ

p áp

nh lượng.

u.

Đề ài ử dụng ả 2 phương pháp

5.2.1. N

u ị

n
h

ính và

nh lượng:

í

Tham khảo một số tài liệu ã nghiên ứu c a các tác giả và kế thừa các nghiên cứu
khảo sát về mô hình tổ chức kế toán ể rút ra các nhân tố ơ ản ảnh hưởng ến công tác tổ
chức kế toán. Sau ó xây dựng bảng câu hỏi ể tiến hành khảo sát và lựa chọn mẫu.
Thực hiện phỏng vấn bao gồm rưởng, phó phòng – ban, và kế toán viên tại ơn
v.
5.2.2. N

u ị

l ợ

Sau khi thực hiện nghiên cứu

nh tính sẽ tiến hành nghiên cứu

nh lượng là

lượng hóa các nhân tố khảo sát tại các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP.HCM.
Thiết kế bảng câu hỏi dựa
mứ

rên hang o Li er 5 mứ

ộ quan trọng c a các yếu tố ảnh hưởng

ộ nhằm

ến công tác kế toán tại

ánh giá á
á

ơn v sự

nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế TP.HCM. Dùng ỹ huậ hu hập hông in rự
iếp ằng á h phỏng vấn các nhân viên kế toán
Sở Y tế TP.HCM. Từ ó họn lọ

á

ang làm việc tại các bệnh viện thuộc

iến quan á xá

nh á

hành phần ũng như


5

giá r

ộ in ậy Cron a h’

Alpha và phân

í h nhân ố hám phá EFA phân í h

tương quan hồi quy.
Sử dụng phần mềm xử l
ĩ

6. Ý

ự

ễ

ố liệu hống ê SPSS 20.

ủ

Bổ sung và hoàn thiện thêm các nghiên cứu về công tác hạch toán kế toán tại
á

ơn v sự nghiệp công lập.
Kết quả c a luận văn ó hể ứng dụng trực tiếp ể ề xuất các giải pháp hoàn thiện

công tác kế toán tại á ơn v sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí
Minh.

7. Bố c c của luậ

ă

Ngoài phần mở ầu, kết luận và danh mục các tài liệu tham khảo luận văn chia
thành 5 hương ao gồm:
Chương 1: Tổng quan các nghiên cứu rướ

ây.

Chương 2: Cơ ở lý thuyết .
Chương 3: Phương pháp mô hình và dữ liệu nghiên cứu.
Chương 4:Kết quả nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng ến công tác tổ chức kế toán
tại á ơn v sự nghiệp công lập tại thành phố Hồ Chí Minh.
Chương 5: Kiến ngh nhằm nâng cao hiệu quả về công tác kế toán tại á ơn v sự
nghiệp công lập.

6

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC ĐÂY
Tổ chức bộ máy và hạch toán kế toán có vai trò quan trọng trong việc nối liền
giữa lý thuyết hạch toán kế toán với thực tế thực hành công việc kế oán. Nói
ến tổ
chức kế oán là nói ến tổ chứ á
phương pháp ế toán và tổ chức nhân sự kế toán
theo từng phần hành kế toán cụ thể c a mộ
cung cấp những thông tin về hoạ

ơn v cụ thể nhằm thu nhận, xử lý và

ộng kinh tế tài chính ở ơn v

một cách nhanh nhất,

ầyvà trung thực nhất.

1.1. Nghiên c u

c:

Trong các nghiên cứu rướ

ây về tổ chức hạch toán kế toán, các tác giả ch

yếu ề cập ến nguyên lý và nguyên tắc chung về tổ chức hạch toán kế oán; ặ

tổ chức hạch toán kế toán trong một số loại hình doanh nghiệp
tổ chức hạch toán kế oán rong

á

ặ

iểm

hù. Riêng l nh vực

ơn v sự nghiệp, trên thế giới chỉ có một số ít tác

giả nghiên cứu, tiêu biểu một số nghiên cứu c a một số tác giả như au:
- Nghiên cứu c a Earl R.Wilson, Leon E.Hay và Susan C. Kattelus (2001) và
m t số tác giả khác.
Earl R.Wil on Leon E.Hay và Su an C. Ka elu (2001) ã ùng ham gia một số
công trình và viết cuốn sách nổi tiếng với iêu ề là “Kế toán Nhà c và các tổ ch c phi
lợi nhuậ ” (A u f r G er e l N p f E es). Cuốn
á h này ã ược xuất bản rộng rãi trên thế giới. Lần xuất bản mới nhất là bản in lần thứ
17 (17 Ed.) năm 2015. Đây ó hể coi là một công trình nghiên cứu khá công phu
về các khía cạnh khác nhau hoạ

ộng c a á

ơn v hành chính sự nghiệp nói chung.

Các nội dung nghiên cứu trong cuốn sách bao gồm: các nguyên tắc kế oán hung ược
chấp nhận hướng dẫn cách thức ghi nhận các sự kiện, cách thức lập các báo cáo tài
chính cuối kỳ. Nghiên cứu ũng i âu vào phân í h

vực sự nghiệp ặ

hù như ổ chức kế oán rong á

ặc thù hoạ

ộng c a một số l nh

rường học, bệnh viện, an ninh

quốc phòng…
Gần ây, trên thế giới có công trình nghiên cứu c a các chuyên gia về kế toán
l nh vực công như: GS.TS. Jess W.Hughes – Trường

ại học Old Dominition, Paul