Bệnh của cơ quan sinh dục

Bệnh của cơ quan sinh dục

Bệnh sùi mào gà
"Tôi bị sùi mào gà, ngoài cửa mình có những hạt li ti, sau lớn lên thành
chùm và hiện giờ lan ra rất nhiều, không đau nhưng ra huyết trắng và có mùi
hôi. Tôi đã điều trị ở nhiều nơi nhưng chưa khỏi. Một số bác sĩ cho biết bệnh
không thể chữa khỏi hẳn. Vậy tôi có thể lập gia đình và sinh con không? Xin bác
sĩ cho tôi lời khuyên".
Trả lời:
Những mô tả nói trên là triệu chứng của bệnh sùi mào gà, còn gọi là mụn cóc
sinh dục. Bệnh do Papilloma virus (HPV) gây ra và là một trong những bệnh lây
truyền theo đường tình dục. Có hơn 20 chủng HPV gây bệnh, với biểu hiện là những
mụn cóc, hột cơm, u nhú hay tổn thương phẳng. Nhiều trường hợp lây nhiễm không
gây tổn thương nhìn thấy được ở cơ quan sinh dục. Tổn thương xuất hiện sau khi bị
nhiễm HPV từ 3 tuần đến 6 tháng. Ngay trong giai đoạn chưa thể hiện triệu chứng
(cũng như đã có triệu chứng), sự lây nhiễm đã có thể xảy ra. Vì thế, cần mang bao cao
su khi có quan hệ tình dục với bạn tình, nhất là khi không rõ lắm về đời tư của họ.
Một số tổn thương do HPV gây ra ở cổ tử cung có thể là nguy cơ cao dẫn đến
ung thư cổ tử cung. HPV làm mọc một hoặc nhiều u nhú không cuống, không đau ở
âm hộ, âm đạo, vùng cổ tử cung (có khi cả trực tràng, quanh hậu môn và bẹn). Ở điều
kiện nóng, ẩm, các u nhú phát triển nhanh, có khi to và giống như hình cái súp lơ. Nếu
các tổn thương u nhú bị nhiễm khuẩn, bệnh nhân sẽ ra khí hư có mùi hôi và ngứa.
Thương tổn có thể lan rộng và phá hủy mô, làm tắc đường sinh nở. Khi có thai,
u nhú có xu hướng phát triển lớn hơn do nồng độ hoóc môn progesterone tăng. Nếu u
nhú phát triển nhiều ở thành âm đạo, chỗ này sẽ trở nên kém chun giãn và gây khó
khăn khi sinh.
Không có chống chỉ định lấy chồng hay có con ở người nhiễm HPV. Vấn đề
chính là người bệnh cần được chẩn đoán sớm, điều trị đúng đắn và được theo dõi, giúp
đỡ cả khi chưa có thai và khi chuyển dạ.
Điều trị: Theo chỉ định của bác sĩ.
- Bôi dung dịch Podophylline 10-15% lên mụn, sau 1-4 giờ rửa sạch để tránh bị

bỏng hóa chất. Không bôi Podophylline lên tổn thương lúc có thai để tránh gây dị tật
hoặc tử vong thai.
- Bôi kem 5-fluorouacil.
- Đốt điện lạnh, cắt bằng dao thường hay dao điện khi tổn thương lan rộng hoặc
dùng chùm tia lazer.
Cần phải lấy hết các tổn thương (u nhú, mụn cóc) để đề phòng tái phát và
thường xuyên đến bác sĩ kiểm tra.
Bệnh lậu
“Em có bạn trai, thỉnh thoảng chúng em có "sinh hoạt" với nhau. Hôm rồi
tự nhiên em đi tiểu gắt, buốt rồi nước tiểu có mủ. Em rất sợ không biết bị bệnh gì.
Bạn trai em bảo không có gì đâu, mấy hôm rồi hết. Bác sĩ ơi, có phải anh ấy lây
cho em không?”.
Trả lời:
Cứ như bạn nói thì bạn đã bị bệnh lậu. Bạn nên đến bác sĩ da liễu ngay để xét
nghiệm nước tiểu nhằm chẩn đoán chính xác. Nếu không, triệu chứng "ầm ĩ" kia sẽ dịu
dần, mấy hôm thì hết, nhưng thực ra vi trùng đang hoành hành, chạy ngược lên tử
cung và ống dẫn trứng. Cái ống dẫn trứng bé bằng sợi bún sẽ bị dòng họ vi trùng này
đùng đùng kéo nhau đến cư trú, khai phá, khiến cho lòng ống vốn trơn, nhẵn sẽ dúm
dó, nham nhở rồi tắc hẳn.
Đối với nam giới, vi trùng lậu sẽ sinh sôi nảy nở trong dịch của bộ phận sinh
dục và tàn phá niệu đạo. Cơ thể sẽ phản ứng lại dữ dội bằng đội quân bạch cầu. Bạch
cầu chết, vi trùng chết trộn lẫn với vi trùng sống và niêm mạc bị tổn hại bong ra tạo
thành mủ. Nếu không chữa ngay, bệnh cũng sẽ lắng xuống và âm thầm tàn phá. Đầu
tiên là hẹp niệu đạo, khi đi tiểu thấy hình như ống xả bị tắc ở đâu đó, có khi tắc hẳn.
Lúc đó, dù chẳng muốn thì cũng phải gặp bác sĩ tiết niệu. Một cái thông sắt được đưa
ra đẩy vào niệu đạo, đau khủng khiếp. Viêm sẽ lan đến tinh hoàn, ống dẫn tinh và ống
này cũng tắc nốt, gây vô sinh. Đối với bệnh lậu thì phải chữa cả hai mới hết hẳn được.
Bệnh sa đì
"Gần đây tôi thấy đau ở bộ phận sinh dục, đi lại hơi khó khăn. Có người
bảo tôi bị bệnh sa đì. Đây là bệnh gì, có cần chữa ngay không? Bệnh có ảnh

hưởng đến khả năng thụ tinh không?".
Trả lời:
Sa đì là từ dân gian chỉ một bệnh trong đó ruột hoặc phủ tạng tụt xuống bìu qua
một lỗ ở thành bụng dưới. Danh từ chuyên môn gọi là bệnh thoát vị bẹn.
Trong bào thai, tinh hoàn là một tạng được sinh ra từ các mầm sinh dục bên
trong ổ bụng. Nó chuyển dần xuống, đi qua ống bẹn phía dưới thành bẹn để chui vào
bìu. Việc di chuyển này thường hoàn tất khi thai được 7 tháng. Ống bẹn còn là nơi ống
dẫn tinh từ tinh hoàn lên bụng đi qua, nên nó thông với ổ bụng và bìu. Khi mới sinh,
ống bẹn vẫn tồn tại nhưng nhỏ, các tạng trong bụng không chui qua được.
Nếu ngay từ khi mới đẻ, ống bẹn đã rộng, để ruột sa xuống thì gọi là thoát vị
bẹn bẩm sinh. Tuy nhiên, trường hợp này ít xảy ra. Bệnh thường xuất hiện khi đứa trẻ
đã lớn hoặc trưởng thành do cơ thành bụng quá yếu, áp lực thường xuyên tại ổ bụng
quá cao.
Triệu chứng của thoát vị bẹn chủ yếu là một bên bìu to lên thành khối phồng do
ruột ở trên dồn xuống. Bìu này càng to thêm khi người bệnh đi lại, chạy nhảy hay làm
việc nặng. Người bệnh thấy tức, nặng, khó chịu ở vùng bụng dưới. Lúc mới mắc,
người bệnh có thể cảm thấy đau.
Cần chú ý phát hiện sớm các biểu hiện biến chứng: thấy đau nhiều, đau từng
cơn kèm theo nôn mửa; ở tư thế nằm hay khi nắn nhẹ vào khối phồng người bệnh thấy
đau hơn và khối phồng không xẹp xuống như mọi khi. Khi đó, nhiều khả năng là thoát
vị đã bị nghẹt, có thể dẫn đến tắc ruột, hoại tử ruột, cần đưa bệnh nhân đi khám cấp
cứu ngay.
Không có thuốc nào chữa được bệnh này. Để điều trị, phải mổ để khâu hẹp ống
bẹn lại, không cho các tạng trên bụng sa xuống nữa. Trong khi chờ mổ, cần hạn chế
làm việc nặng và các điều kiện làm tăng áp lực ổ bụng như mặc quần lót chật, ho
nhiều, rặn mạnh... để tránh việc thoát vị bẹn mỗi ngày một to thêm. Người bị thoát vị
bẹn vẫn có thể có con như những người khác.
Những gì bạn miêu tả trong thư không đủ để xác định bệnh thoát vị bẹn. Tốt
nhất bạn nên đi khám để chẩn đoán chính xác. Nếu bạn mới xây dựng gia đình hoặc
quan hệ tình dục hơi nhiều thì vùng tinh hoàn có thể đau nhức và đi lại khó khăn, điều

này không đáng ngại. Chỉ cần quan hệ tình dục một cách điều độ là cơ thể sẽ trở lại
bình thường.