Bài giảng Các nội dung trọng tâm nâng cao chất lượng quản lý bệnh viện khi thực hiện chính sách tự chủ tài chính

CÁC NỘI DUNG TRỌNG TÂM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG
QUẢN LÝ BỆNH VIỆN
KHI THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH

PGS. TS. LƯƠNG NGỌC KHUÊ
CỤC TRƯỞNG CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH
BỘ Y TẾ


Báo cáo chính trị của Ban Chấp hành Trung ương Đảng
khóa XI tại Đại hội lần thứ XII của Đảng nêu rõ:


“Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và phục
hồi chức năng ở tất cả các tuyến. Thực hiện
đồng bộ các giải pháp khắc phục nhanh tình
trạng quá tải bệnh viện. Đẩy mạnh cải cách thủ
tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin,
áp dụng tiêu chuẩn quản lý và kiểm tra chất
lượng dịch vụ khám, chữa bệnh”.
NVS SYM 106-08-09-16




“Đổi mới toàn diện chất lượng khám, chữa
bệnh, tập trung vào người bệnh, hướng tới hài
lòng người bệnh”. (Quản lý chất lượng được đề cập
là nhiệm vụ ưu tiên của ngành y tế)








Tập trung YTCS, gắn BSGĐ, phòng chống bệnh
tim mạch, nâng cao chất lượng cuộc sống…
Đổi mới mô hình đào tạo, nâng cao chất lượng
đào tạo
Tài chính y tế, hỗ trợ người khó khăn..
Huy động các nguồn lực tập trung cho y tế
NVS SYM 106-08-09-16


TƯ NHÂN
Công lập
(> 11.000 GB)

Tuyến trung ương
38
BV

192 BV tư nhân

Tuyến tỉnh
492
BV

Tuyến huyện

629 bệnh viện huyện và 31
BV ngành)

~ 11.000 trạm y tế

Tổng số có 1382 BV, ~ 260.000
GB,
đạt 28,1 GB/vạn dân
NVS SYM
106-08-09-16






Nghị định 85/2012/NĐ-CP Nghị định về cơ chế
hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị
sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám
bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh công lập
Nghị quyết số 93/NQ-CP ngày 14/12/2014 của
Chính phủ về một số cơ chế chính sách phát
triển y tế

NVS SYM 106-08-09-16


Lãnh đạo bệnh viện được trao “nhiều quyền hơn”
Được chủ động trong xây dựng kế hoạch, phát

triển, chi tiêu…
Phát huy năng động, sáng tạo…

NVS SYM 106-08-09-16










Tư duy “bao cấp” đã “in đậm” trong nhiều năm
qua
Y tế, giáo dục là những ngành “chậm đổi mới”
chưa theo kịp sự phát triển KT-XH (trích báo cáo
của Đảng)
Vướng mắc nhiều cơ chế, chính sách khác nên
“tự chủ” chưa thực sự là “tự chủ”
Kiến thức về quản lý bệnh viện chưa theo kịp xu
hướng quốc tế, hiện đại

NVS SYM 106-08-09-16








Chưa nắm bắt, chưa “làm chủ” được chính sách
“tự chủ tài chính”
Chưa xác định được những nguy cơ sẽ phải đối
mặt khi tự chủ tài chính
Kinh tế thị trường, các mặt trái và tác động

NVS SYM 106-08-09-16









Ngân sách Nhà nước tiến tới không cấp cho
bệnh viện theo giường bệnh hoặc đầu người
Lương của nhân viên y tế chi trả thông qua giá
dịch vụ y tế
 Hệ quả:
Nếu không có người bệnh, nhân viên sẽ
không có lương (trừ các bệnh viện điều trị
bệnh xã hội được NSNN bao cấp toàn bộ)

NVS SYM 106-08-09-16






Chi trả khuyến khích chất lượng: Xây dựng và
hoàn thiện phương thức chi trả dựa trên kết quả
cho các cơ sở y tế được chứng nhận đạt chuẩn
về chất lượng. Các cơ sở có chất lượng cao sẽ
được thanh toán với mức giá cao hơn.
 Hệ quả:
Bệnh viện có chất lượng kém được thanh toán
thấp hơn  người bệnh đến ít hơn  bác sỹ giỏi
về ít hơn, bỏ đi nhiều hơn  hoạt động cầm
chừng  “đóng cửa”…
NVS SYM 106-08-09-16


NVS SYM 106-08-09-16


NVS SYM 106-08-09-16











Cập nhật, đọc và tìm hiểu các văn bản chỉ đạo
của Chính phủ, Bộ Y tế, Cục QLKCB
Học tập các kiến thức mới về quản lý bệnh viện
Tích cực tham dự các hội nghị, hội thảo có nội
dung liên quan quản lý bệnh viện
Tham quan, học tập những kinh nghiệm hay của
các bệnh viện khác
Áp dụng vào thực tế bệnh viện

NVS SYM 106-08-09-16


NVS SYM 106-08-09-16




Chỉ thị số 06/2007/CT-BYT, ngày 07/12/2007 về việc
nâng cao chất lượng KB, CB cho nhân dân



Chương trình 527/CT-BYT ngày 18/6/2009 của Bộ Y
tế về nâng cao chất lượng KCB tại các cơ sở KCB



Chỉ thị 05/CT-BYT ngày 10/9/2012 về việc tăng
cường thực hiện các giải pháp nâng cao chất lượng
KB, CB sau khi điều chỉnh giá DVYT



Chỉ thị 06/CT-BYT ngày 29/3/2016 về việc tăng
cường bảo đảm chất lượng dịch vụ khám bệnh,
chữa bệnh khi thực hiện điều chỉnh, thống nhất giá
dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa
các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc
NVS SYM 106-08-09-16










Thông tư số 01/2013/TT-BYT ngày 11/1/2013 của
Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện QLCL xét nghiệm tại
các cơ sở KCB.
Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 của
Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện QLCL dịch vụ KB, CB
tại bệnh viện.
Quyết định 4858/QĐ-BYT ngày 03/12/2013 ban

hành thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh
viện
Quyết định (số 4276/QĐ-BYT) của Bộ trưởng Bộ Y
Tế phê duyệt Chương trình hành động Quốc gia về
nâng cao năng lực quản lý chất lượng khám bệnh,
chữa bệnh giai đoạn từ nay đến năm 2025
NVS SYM 106-08-09-16


NVS SYM 106-08-09-16




 Các bệnh viện cần nỗ lực cải
tiến chất lượng, áp dụng 83 tiêu
chí CLBV, cần đẩy mạnh và toàn
diện hơn trên đầy đủ các khía
cạnh:
◦ Từ chất lượng nhân lực, chuyên môn
đến cơ sở vật chất, phương tiện, tinh
thần thái độ phục vụ người bệnh
◦ Từ người bảo vệ đến bảng biểu, ghế
chờ đến an toàn NB, chất lượng xét
nghiệm, lâm sàng…
NVS SYM 106-08-09-16


NHIỀU BỆNH VIỆN ĐÃ TÍCH CỰC CẢI TIẾN
CHẤT LƯỢNG VÀ ĐẠT THÀNH TỰU ĐÁNG GHI

NHẬN

NVS SYM 106-08-09-16


NHIỀU BỆNH VIỆN ĐÃ TÍCH CỰC CẢI TIẾN CHẤT
LƯỢNG VÀ ĐẠT THÀNH TỰU ĐÁNG GHI NHẬN

NVS SYM 106-08-09-16




NHIỀU BỆNH VIỆN ĐÃ TÍCH CỰC CẢI
TIẾN CHẤT LƯỢNG (5S)

NVS SYM 106-08-09-16


NHIỀU BỆNH VIỆN ĐÃ TÍCH CỰC CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
THEO 83 TIÊU CHÍ

Trước cải tiến

Sau cải tiến

BV Nhi đồng 1
NVS SYM 106-08-09-16

NHIỀU BỆNH VIỆN ĐÃ TÍCH CỰC CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
THEO 83 TIÊU CHÍ

Sau cải tiến

Trước cải tiến

BV Hoàn Mỹ Sài Gòn
NVS SYM 106-08-09-16


NHIỀU BỆNH VIỆN ĐÃ TÍCH CỰC CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
THEO 83 TIÊU CHÍ

Kho lưu trữ bệnh án (BV Trà Ôn)

Trước cải tiến

Sau cải tiến

NVS SYM 106-08-09-16


NVS SYM 106-08-09-16