khóa học siêu âm tổng quát bao gồm siêu âm bụng siêu âm tuyến giáp tuyến vú siêu âm sản phụ khoa cơ bản siêu âm cấp cứu bụng tại bv chợ rẫy

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

1

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

TQ

SA 3D

Năm 1991: Máy SA 3D đầu tiên ra đời, cần 25
giây để lưu hình và vài phút – vài giờ để tạo
hình ảnh 3D.

Hiện nay: cần 4 giây để quét và lưu trữ hình
ảnh.

Tuỳ thuộc vào kích thước của thể tích cần khảo
sát: 265 hình cắt dọc, 1024 hình cắt ngang và

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

3

TQ

3D: 20- 24 tuaàn

24-28 tuần ( da dày + ối nhiều).
Điều kiện cần khi lưu hình 3D đẹp

– Nước ối rộng rãi

– Thai nhi khơng cử động
– Mẹ nín thở, nằm n

</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4>

TQ

Tái tạo hình:

1. Hình bề mặt (surface image): dựa trên sự
sắp xếp những độ xám, loại bỏ những thơng
tin khơng thuộc về hình ảnh 3D cần hiển thị.
Sự tái tạo hình ảnh chỉ có thể đạt được khi
có sự tương phản rõ rệt giữ các cấu trúc. Ví
dụ thai và dịch ối. Ngược lại thai và nhau thì
khơng thể tạo được hình ảnh rõ.

</div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5>

5

Thuận lợi của SA 3D so với 2D

Đối với người làm SA:

– Nhận diện thực tế giải phẩu bề mặt thai nhi

– Phát hiện hoặc loại trừ đáng tin cậy các dị dạng bề
mặt.

– Quan sát được các dị dạng phức tạp và dưới nhiều
góc độ khác nhau.

Đối với cha mẹ:

– Tăng cường mối quan hệ chamẹ-con

– Cha mẹ có thể thấy dị dạng con bằng chính mắt họ

– Tin tưởng chắc chắn hơn trong các trường hợp dị

dạng cần bỏ thai.

</div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6>

Các vấn đề của SA 3D

Người làm SA phải quen với hình dạng và kích
thước khác thường của đầu dị 3D.

Thiểu ối là vấn đề khó trong SA 3D, che khuất
đáng để các chi tiết bề mặt của thai

Cử động trong q trình lưu trữ có thể gây xảo
ảnh, tạo nên những hình ảnh kỳ lạ.

Tạo hình ảnh 3D khá mất thời gian.

</div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7>

7

Hình ảnh SA 3D / thai bệnh lý

SA 3D đang khẳng định vai trị của mình trong
chẩn đốn hình thái học phơi và thai nhi bình
thường lẫn bệnh lý

N 3D>2D 3D=2D 3D<2D

MERZ 204 62% 36% 2%

PRETORIUS 103 51% 45% 4%

BONILLA 143 65% 35% 0

</div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8>

Hình ảnh SA 3D / thai bệnh lý

SA 3D có giá trị khi khảo sát mặt và chi thai .
Theo NC của Pretorius gồm 71 ca thai <24 tuần:
tỷ lệ xác định mơi bình thường của SA 3D 92%
so với SA 2D là 76%, chi là 85% so với 52%.

Nhiều bất thường ở mặt có thể chẩn đốn chính
xác bằng SA 3D như: tật cằm nhỏ, mặt dẹt, thiểu
sản giữa mặt, bất thường ở mũi, vòi voi, một

</div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9>

9

Các bất thường của hệ TK / 3D

Thuận lợi 70%

Vô não

Nang đám rối mạng mạch
HC Dandy Walker

Thốt vị não, màng não
Holoprosencephaly

Não ứng thủy

U nội sọ, u quái ở mặt, ú quái cùng cụt
Tật não nhỏ

</div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10>

Các bất thường của hệ xương/3D

Thuận lợi 75%

Chứng co cứng đa khớp bẩm sinh
Bàn tay nắm chặt ( Clenched hand)
Bàn chân vẹo

Dị sản sụn

Tật nhiều ngón (Polydactyly)
Tật vẹo đốt sống

Tật ngắn chi

Xương sườn ngắn

</div>
<span class='text_page_counter'>(11)</span><div class='page_container' data-page=11>

11

Các bất thường của ngực / 3D

Thuận lợi 40%

Thốt vị hồnh

</div>
<span class='text_page_counter'>(12)</span><div class='page_container' data-page=12>

Các bất thường của bụng/3D

Thuận lợi 77%

Tắt ruột

Hở thành bụng
Thốt vị rốn

Nang trong buïng

</div>
<span class='text_page_counter'>(13)</span><div class='page_container' data-page=13>

13

Các bất thường của tim / 3D

Thuận lợi 0%

Kênh nhó thất
Khối u tim

</div>
<span class='text_page_counter'>(14)</span><div class='page_container' data-page=14>

Các bất thường của sinh dục /3D

Thuận lợi 43%

Cô quan sinh dục không rõ ràng
Lộn BQ

Bìu bị phân đơi
Loạn sản thận

</div>
<span class='text_page_counter'>(15)</span><div class='page_container' data-page=15>

15

Các bất thường của cơ quan khác /

3D

( thuận lợi 25%)

Thai trong thai (Abdominal pregnancy)
Thai dính nhau ( Conjoined twins)

U nang bạch huyết (Cystic Hygroma)
Thai tích dịch ( Hydrops fetalis)

</div>
<span class='text_page_counter'>(16)</span><div class='page_container' data-page=16>

Kết luận

SA 3D hữu dụng trong đánh giá các bất thường
của thai nhi, là phương tiện bổ sung cho SA 2D.
SA 3D ưu việt trong khảo sát các bất thường ở
mặt, tai, ngón tay và trục cơ thể.

Có thể khảo sát nhiều vùng cơ thể trên một mặt
cắt

Có thể xoay trên khơng gian 3 chiều đến khi có
được mặt phẳng chuẩn nhất.

</div>
<span class='text_page_counter'>(17)</span><div class='page_container' data-page=17>

17

</div>
<span class='text_page_counter'>(18)</span><div class='page_container' data-page=18></div>
<span class='text_page_counter'>(19)</span><div class='page_container' data-page=19>

19

</div>
<span class='text_page_counter'>(20)</span><div class='page_container' data-page=20></div>
<span class='text_page_counter'>(21)</span><div class='page_container' data-page=21>

21

</div>
<span class='text_page_counter'>(22)</span><div class='page_container' data-page=22></div>
<span class='text_page_counter'>(23)</span><div class='page_container' data-page=23>

23

</div>
<span class='text_page_counter'>(24)</span><div class='page_container' data-page=24></div>
<span class='text_page_counter'>(25)</span><div class='page_container' data-page=25>

25

</div>
<span class='text_page_counter'>(26)</span><div class='page_container' data-page=26></div>
<span class='text_page_counter'>(27)</span><div class='page_container' data-page=27>

27

</div>
<span class='text_page_counter'>(28)</span><div class='page_container' data-page=28></div>
<span class='text_page_counter'>(29)</span><div class='page_container' data-page=29>

29

</div>
<span class='text_page_counter'>(30)</span><div class='page_container' data-page=30></div>
<span class='text_page_counter'>(31)</span><div class='page_container' data-page=31>

31

</div>
<span class='text_page_counter'>(32)</span><div class='page_container' data-page=32></div>
<span class='text_page_counter'>(33)</span><div class='page_container' data-page=33>

33

</div>
<span class='text_page_counter'>(34)</span><div class='page_container' data-page=34></div>
<span class='text_page_counter'>(35)</span><div class='page_container' data-page=35>

35

</div>
<span class='text_page_counter'>(36)</span><div class='page_container' data-page=36></div>
<span class='text_page_counter'>(37)</span><div class='page_container' data-page=37>

37

</div>
<span class='text_page_counter'>(38)</span><div class='page_container' data-page=38></div>
<span class='text_page_counter'>(39)</span><div class='page_container' data-page=39>

39

</div>
<span class='text_page_counter'>(40)</span><div class='page_container' data-page=40></div>
<span class='text_page_counter'>(41)</span><div class='page_container' data-page=41>

41

</div>
<span class='text_page_counter'>(42)</span><div class='page_container' data-page=42></div>
<span class='text_page_counter'>(43)</span><div class='page_container' data-page=43>

43

</div>
<span class='text_page_counter'>(44)</span><div class='page_container' data-page=44></div>
<span class='text_page_counter'>(45)</span><div class='page_container' data-page=45>

45

</div>
<span class='text_page_counter'>(46)</span><div class='page_container' data-page=46></div>
<span class='text_page_counter'>(47)</span><div class='page_container' data-page=47>

47

</div>
<span class='text_page_counter'>(48)</span><div class='page_container' data-page=48></div>
<span class='text_page_counter'>(49)</span><div class='page_container' data-page=49>

49

</div>
<span class='text_page_counter'>(50)</span><div class='page_container' data-page=50></div>
<span class='text_page_counter'>(51)</span><div class='page_container' data-page=51>

51

</div>
<span class='text_page_counter'>(52)</span><div class='page_container' data-page=52></div>
<span class='text_page_counter'>(53)</span><div class='page_container' data-page=53>

53

</div>

<!--links-->
Tích hợp các kiến thức về sản xuất điện năng khi dạy một số bài học vật lí (chương trình và sách giáo khoa cơ bản) góp phần nâng cao chất lượng giáo dục kỹ thuật tổng hợp – hướng nghiệp

• 137
• 1
• 5