Báo cáo bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của vi rút Corona

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>Bệnh viêm đường hô hấp cấp </b>

<b>do chủng mới của vi rút </b>

<b>Corona </b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

<b>TÌNH </b>

<b>HÌNH </b>

<b>DỊCH</b>

<b>NHẬN ĐỊNH </b>

<b>NGUY CƠ</b>

<b>PHẦN 1</b> <b>PHẦN 2</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

Từ 31/12/2019 đến 01/02/2020 thế giới có 11.972 ca nhiễm coronavirus
(2019-nCoV) đã được xác nhận trong phòng xét nghiệm, và 259 trường
hợp tử vong đã được báo cáo (14h, 01/02/2020). Tổng số trường hợp mắc
bên ngoài Trung Quốc 160 ca. Hơn 12.000 trường hợp khác nghi nhiễm
đang được theo dõi. Toàn bộ 31 tỉnh ở Trung Quốc và các vùng lãnh thổ
của nước này đều đã có người nhiễm 2019-nCoV.

<b>Các trường hợp đã được báo cáo ở các châu lục sau: 26 quốc gia và </b>
<b>vùng lãnh thổ</b>

<b>Châu Á: </b> Trung Quốc (11.812), Thái Lan (19); Singapore (16); Nhật Bản
(11); Malaysia (08); Hàn Quốc (12); Việt Nam (06); Campuchia (01);
Nepal (01); Sri Lanka (01); Các Tiểu vương quốc Ả-rập Thống nhất (04);
Hồng Kông-Trung Quốc (13); Macau, Trung Quốc (7); Đài Loan-Trung
Quốc (10), (Tổng số: 26 quốc gia, vùng lãnh thổ có ghi nhận ca bệnh), Ấn
Độ (1), Philippin (1).

<b>Châu Âu:</b> Pháp (6) và Đức (7). <b>Mỹ:</b> (7), Canada (4), ý (2), Anh (2), Nga
(2), Phần Lan (1), Thụy Điển (1), Tây Ban Nha (1).

</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4></div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5></div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6></div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7></div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8></div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9>

<b>2019 - nCoV tại Việt Nam</b>

- Hai trường hợp đầu tiên là hai cha con
người Trung Quốc nhập viện tại Bệnh
viện Chợ Rẫy (TP.HCM) ngày
22/01/2020

- 3 người Việt vừa được chính thức xác
định nhiễm nCoV-2019 sau khi từ
Wuhan trở về Việt Nam ngày
17/01/2020

- Như vậy, tính tới chiều 01/02/2020,
Việt Nam đã xác định được 6 trường hợp
nhiễm viêm phổi cấp 2019-nCoV.

- 1 người ở Khánh Hòa (lễ tân KS)ỆNH

</div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10>

<b>Thành phố Đà Nẵng</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(11)</span><div class='page_container' data-page=11>

<b>Tổng quan về Vi-rút Corona </b>

• Vi-rút Corona là một họ vi-rút lớn, một số gây bệnh ở người và
một số khác gây bệnh ở động vật, chẳng hạn như dơi, lạc đà và
cầy hương. Ở người chúng thường gây ra các triệu chứng cảm
lạnh thông thường, nhiễm trùng mũi, xoang hoặc cổ họng và lây
lan qua hắt hơi, ho.

• Hiếm khi vi-rút Corona ở động vật có thể tiến hóa để lây nhiễm và
lây lan ở người. Tuy nhiên một số chủng Corona khi gây nhiễm ở
người đã lây lan thành dịch bệnh nghiêm trọng như dịch
SARS-CoV (hội chứng hơ hấp cấp tính nặng) xuất hiện vào năm
2002-2003 và dịch MERS-CoV (hội chứng hô hấp Trung Đông) xuất
hiện vào năm 2012.

</div>
<span class='text_page_counter'>(12)</span><div class='page_container' data-page=12>

<b>Tổng quan về Vi-rút Corona (tt)</b>

• Chủng vi rút corona mới này gây viêm phổi phát sinh từ một khu
chợ hải sản ở Vũ Hán.

• Vi-rút này khơng phù hợp với bất kỳ vi-rút nào được biết đến. Điều
này gây lo ngại vì chúng ta khơng biết nó ảnh hưởng đến con người
như thế nào.

<b>• Có 7 loại coronavirus gây bệnh trên người:</b>

– 4 loại gây bệnh cảm lạnh thường gặp [1]

<i><b>– 2 loại từng gây ra thảm họa là SARS-CoV (gây hội chứng hơ hấp </b></i>
<i><b>cấp tính nặng) năm 2003 và MERS-CoV (gây Hội chứng hô hấp </b></i>
Trung Đông) năm 2013.

– Loại thứ 7 là 2019-nCoV hiện đang gây ra dịch viêm phổi Vũ Hán
<i>do coronavirus mới (nCoV) [2].</i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(13)</span><div class='page_container' data-page=13>

<b>Tổng quan về Vi-rút Corona </b>

<b>(tt)</b>

Giải trình tự gen cho thấy mức độ tương đồng với bộ gen
<i>SARS-CoV là 85% [3] và tương đồng với chủng coronavirus </i>
phân lập từ dơi là 96% [6].

</div>
<span class='text_page_counter'>(14)</span><div class='page_container' data-page=14>

<b>Con đường lây lan của 2019-nCoV?</b>

• Các báo cáo ban đầu chỉ ra rằng hầu hết các trường hợp đã
tiếp xúc trước với các mơi trường có nguy cơ như chợ hải
sản và động vật sống, cho thấy nguy cơ lây nhiễm có nguồn
gốc từ động vật như dơi, rắn,..

<b>• Tuy nhiên, gần đây, một số bệnh lây truyền từ người sang </b>

<b>người đã được báo cáo, trong các cụm gia đình và nhân viên </b>

y tế.

• 2019-nCoV được lây truyền từ người sang người rất có thể
<b>là qua tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân mắc bệnh, qua </b>

<b>đường thở (nói chuyện, ho, hắt hơi) và qua vật thể và bề </b>
<b>mặt bị ô nhiễm (ăn sau khi bắt tay, cầm, nắm vật dụng bị </b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(15)</span><div class='page_container' data-page=15>

<b>Virus lây truyền như thế nào?</b>

•

_{WHO thơng báo rằng lây truyền 2019-nCoV từ người sang}

người đang xảy ra với một ước tính sơ bộ R0 = 1,4 - 2,5.

• Các ước tính hiện tại về thời gian ủ bệnh của virus nằm trong

khoảng từ 7-14 ngày, nhưng cần thêm thông tin về chế độ

lây truyền để xác nhận điều này. Các chuyên gia cũng vẫn

chưa rõ liệu lây truyền có thể xảy ra từ các cá nhân khơng có

triệu chứng hoặc trong thời gian ủ bệnh.

</div>
<span class='text_page_counter'>(16)</span><div class='page_container' data-page=16>

<b>Virus tồn tại như thế nào? (*)</b>

• 2019- nCoV chưa có thơng tin chính thức là ở nhiệt độ nào
thì nó bị tiêu diệt. nCoV phát triển ở nơi có nhiệt độ thấp và
ẩm, thường dưới 25 độ C, chung cho cả dịng coronavirus.

• Nhiệt độ ở Việt Nam, cụ thể TP HCM trên 28 độ C . Sau khi
ra khỏi vùng hầu họng của người mang bệnh, virus có thể
sống trong giọt bắn của người bệnh, nếu nhiệt độ thấp, thì
sức sống của nó rất lâu đến vài giờ. Trong mơi trường vừa có
nắng, vừa nhiệt độ cao, thì chỉ trong 3-5 phút nó có thể bị
tiêu diệt, giúp khả năng lây nhiễm giảm đi nhiều.

</div>
<span class='text_page_counter'>(17)</span><div class='page_container' data-page=17>

<b>Cơ chế lây lan</b>

- Người bệnh ho, hắt hơi, nói chuyện phát tán virus qua các giọt
nhỏ

- Người nhiễm hít phải giọt nhỏ, tiếp xúc các bề mặt vấy bẩn có
nhiễm virus

- Lây qua niêm mạc mắt bị tiếp xúc giọt nhỏ mang virus ?

</div>
<span class='text_page_counter'>(18)</span><div class='page_container' data-page=18>

<b>Ai có nguy cơ?</b>

• Sống hoặc đi du lịch tới vùng có bệnh nhân 2019-nCoV trong
vịng 14 ngày trước khi khởi phát

• Có mặt tại cơ sở y tế có BN đang điều trị 2019-nCoV trong
vòng 14 ngày

</div>
<span class='text_page_counter'>(19)</span><div class='page_container' data-page=19>

<b>PHẦN 2: Triệu chứng Lâm sàng [1]</b>

• Thời gian ủ bệnh: từ 10 – 14 ngày
• Triệu chứng lâm sàng:

– Sốt (98%);
– Ho (76%);

– Khó thở (55%)

– Đau mỏi người (44%)
– Tăng tiết đờm dãi (28%)
– Đau đầu (8%)

– Đi ngồi phân lỏng (3%)

</div>
<span class='text_page_counter'>(20)</span><div class='page_container' data-page=20>

<b>Chẩn đốn</b>

<b>• Ca bệnh nghi ngờ: </b>

Có yếu tố dịch tễ + các triệu chứng

lâm sàng

<b>• Ca bệnh có thể: </b>

Có yếu tố dịch tễ + Triệu chứng lâm

sàng + không lấy được bệnh phẩm để chẩn đoán xác định

</div>
<span class='text_page_counter'>(21)</span><div class='page_container' data-page=21>

<b>Nguyên tắc điều trị</b>

– Ca bệnh nghi ngờ và có thể phải được cách ly theo dõi

để làm xét nghiệm khẳng định

– Ca bệnh xác định cần được nhập viện cách ly để điều

trị

</div>
<span class='text_page_counter'>(22)</span><div class='page_container' data-page=22>

- Hiện nay tình hình dịch bệnh viêm đường hơ hấp cấp do 2019-nCoV đang
diễn biến rất phức tạp tại Trung Quốc và 26 quốc gia, vùng lãnh thổ khác. Tổ
chức Y tế Thế giới đánh giá nguy cơ bệnh do 2019-nCoV khẩn cấp toàn cầu và
bệnh lây truyền hạn chế từ người sang người.

</div>
<span class='text_page_counter'>(23)</span><div class='page_container' data-page=23>

• Nguy cơ cho các cá nhân là phụ thuộc vào tiếp xúc.

• Tại thời điểm này, một số người sẽ tăng nguy cơ nhiễm
trùng, ví dụ nhân viên y tế chăm sóc bệnh nhân 2019-nCoV
và các liên hệ gần gũi khác.

• Đối với công chúng, những người khơng có khả năng tiếp
xúc với vi-rút này, nguy cơ sức khỏe ngay lập tức do
2019-nCoV được coi là thấp.

</div>
<span class='text_page_counter'>(24)</span><div class='page_container' data-page=24>

<b>Phịng ngừa 2019-nCoV</b>

• Giữ vệ sinh chung: đeo khẩu trang y tế khi ở trong bệnh viện,
ra đường, ở nơi đơng người.

• Rửa tay sạch bằng nước sạch, xà phịng, dung dịch sát khuẩn.
• Che mũi miệng khi ho, hắt hơi. Cất giấy lau chùi vào thùng có
nắp.

• Hạn chế đến nơi tập trung đơng người hoặc có người nghi ngờ
bị nhiễm bệnh.

• Tránh tiếp xúc các động vật hoang dã. Sử dụng thịt động vật
phải được nấu chin.

</div>
<span class='text_page_counter'>(25)</span><div class='page_container' data-page=25></div>
<span class='text_page_counter'>(26)</span><div class='page_container' data-page=26></div>
<span class='text_page_counter'>(27)</span><div class='page_container' data-page=27></div>
<span class='text_page_counter'>(28)</span><div class='page_container' data-page=28></div>
<span class='text_page_counter'>(29)</span><div class='page_container' data-page=29></div>
<span class='text_page_counter'>(30)</span><div class='page_container' data-page=30></div>
<span class='text_page_counter'>(31)</span><div class='page_container' data-page=31>

<b>Hướng dẫn cách ly</b>

• Những người từ Trung Quốc trở về Việt Nam cần tự

cách ly tại nhà và theo dõi sức khỏe trong vòng 14

ngày. Cần khai báo với cơ quan sở tại nơi gần nhất để

được hỗ trợ khi cần thiết.

</div>
<span class='text_page_counter'>(32)</span><div class='page_container' data-page=32></div>

<!--links-->