Hồ sơ thanh toán chênh lệch chi phí khám bệnh BHYT

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>Hồ sơ thanh toán chênh lệch chi phí khám bệnh BHYT</b>

Ơng Đỗ Hưng (TP. Hà Nội) làm thủ tục thanh tốn lại phần chi phí khám bệnh vượt quá
6 tháng lương cơ sở trong năm. Theo quy định của cơ quan BHXH, ơng phải cung cấp
hóa đơn gốc của bệnh viện. Hiện ông Hưng mua thêm bảo hiểm sức khỏe của một công
ty bảo hiểm khác và cơng ty cũng u cầu phải có hóa đơn gốc.

Ơng Hưng hỏi, ơng phải làm
thế nào để được thanh tốn ở
2 nơi cơ quan BHXH và công
ty bảo hiểm?

<b>Về vấn đề này, BHXH TP. Hà Nội trả lời như sau:</b>

Căn cứ Điều 15 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của
Liên Bộ Y tế, Tài chính; Điểm 2, Điều 16 Quyết định số 1399/QĐ-BHXH; Điều 2 Quyết
định số 919/QĐ- BHXH, Quyết định số 1399/QĐ-BHXH và Quyết định số
<b>488/QĐ-BHXH của Tổng Giám đốc 488/QĐ-BHXH Việt Nam, hồ sơ đề nghị thanh tốn trực tiếp chi</b>

<b>phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT bao gồm:</b>

- Các thủ tục giấy tờ theo quy định tại Điều 8 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC.
- Giấy ra viện.

- Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng
từ có liên quan).

Theo quy định tại Mục 4 Công văn số 4262/BHXH-CSYT ngày 28/10/2016 của BHXH
Việt Nam, người bệnh được thanh toán lại phần chênh lệch vượt quá 6 tháng lương cơ sở
(7.260.000 đồng) và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm kể từ thời
điểm nhận hồ sơ đề nghị của người bệnh.

</div>

<!--links-->