BỆNH sốt XUẤT HUYẾT DENGUE (BỆNH TRUYỀN NHIỄM)

BỆNH SỐT XUẤT
HUYẾT DENGUE


Mục tiêu
• Nắm được đặc điểm dịch tể của SXH
• Nắm được sinh lý bệnh của SXH
• Nắm được biểu hiện lâm sàng -Phân độ
được SXH
• Nắm được các xét nghiệm chẩn đốn SXH
Dengue
• Hiểu các ngun tắc điều trị
• Nêu được cách phòng ngừa bệnh SXH-D


Tổng quan


Tổng quan
• “Nhiễm Dengue là một bệnh lý có biểu hiện
lâm sàng đa dạng và thường có diễn tiến và
hậu quả khó lường” (WHO-2009)


Tổng quan


Dịch tể


Phân bố dịch tể SXH

Vùng có virus dengue
hoạt động

Muỗi Aedes Agypti là muỗi sống ở vùng nhiệt đối và cận nhiệt đới


Dịch SXH Dengue- mỗi 3-5 năm


Lây truyền- chu kỳ vòng tròn
Tăng giảm trùng hợp với nhiệt độ trong năm, cao điểm mùa
mưa (tháng 5-10)

Nhiệt độ thấp làm giảm chu kỳ sống của muỗi


Dengue virus- Flavivirida
Nhiễm 1 týp huyết thanh có miễn dịch suốt đời
DENGUE 1

DENGUE 2

4 serotypes

DENGUE 3

DENGUE 4

15 Kb

Trung gian truyền bệnh- muỗi Aedes Egypti
Còn gọi là muỗi vằn vì chân có sọc đen
trắng

Muỗi sẽ mang mầm bệnh suốt vòng đời
và lây cho đối tượng cảm nhiễm


Cơ chế lây truyền


Lan truyền và sinh sản

Muỗi đốt/
nhiễm virus

Muỗi đốt/
Truyền virus
Ủ bệnh
ngoại
sinh

Ủ bệnh
nội
sinh

Ngày bệnh

Nguời thứ 1

Ngày bệnh

Nguời thứ 2


Sinh lý bệnh


Các yếu tố quyết định miễn dịch


Đáp ứng miễn dịch của nhiễm Dengue
Nhiễm Dengue: đáp ứng miễn dịch
Nhiễm nguyên phát
Khởi phát tr/chứng

Nhiễm thứ phát
Khởi phát tr/chứng

Thời gian


Cơ chế bệnh sinh: sơ nhiễm


Cơ chế bệnh sinh- thứ nhiễm

Cơ chế bệnh sinh- nhiễm trùng nặng

Khơng có kháng thể nào hình thành để trung hịa Dengue 2


Cơ chế bệnh sinh- tế bào monocyte bị
nhiễm


Cơ chế bệnh sinh: tăng tính thấm


Cơ chế bệnh sinh
Nhiễm Dengue
Hình thành kháng thể

Tái nhiễm
Khuyếch đại tăng sinh virus
Giảm tiểu cầu

Tăng tính thấm
thành mạch

Thất thốt huyết tương

Rối loạn đơng máu

Đơng máu nội mạch lan
tỏa

Giảm thể tích
Sốc

Chảy máu nặng

Chết


Diễn biến sinh bệnh học và lâm sàng
Ngày bệnh
Nhiệt độ

Sốc
Xuất
huyết

Biểu hiện lâm sàng

Suy cơ quan

Thay đổi xét
nghiệm
Vi rut máu

huyết thanh học và
vi rút học
Giai đoạn bệnh

sốt

thất thoát
hồi phục
huyết tương


Diễn tiến thay đổi thể tích tuần hồn / SXH


Lâm sàng