KHÁM VÙNG KHUỶU và CẲNG TAY (CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

KHÁM VÙNG KHUỶU
& CẲNG TAY
CÁC MẪU CHUẨN


Mục tiêu

 Thuộc

giải phẫu

 Khám

theo trình tự

 Biết

rõ các tiêu chuẩn chẩn
đoán một khớp khuỷu và cẳng
tay bình thường


Nhắc lại giải phẫu:
những điểm quan trọng
 Hình

dáng
 Xương, các mốc xương
 Khớp, dây chằng
 Cơ, gân
 Mạch máu

 Thần kinh
 Chức năng vận động


Hình
dáng
bên
ngoài


Các xương
khớp vùng
khuỷu và
cẳng tay
Xương
 Xương
 Xương
 Khớp
 Khớp
 Khớp
 Khớp


cánh tay
quay
trụ
cánh tay-quay
cánh tay-trụ
quay-trụ trên
quay-trụ dưới

Các dây
chằng và bao
khớp vùng
khuỷu và
cẳng tay
Bao khớp khuỷu
 Dây chằng bên trong
 Dây chằng bên
ngoài
 Dây chằng vòng
 Màng liên cốt



Các dây
chằng và bao
khớp vùng
khuỷu và
cẳng tay
Bao khớp khuỷu
 Dây chằng bên trong
 Dây chằng bên
ngoài
 Dây chằng vòng
 Màng liên cốt


Nhiệm vụ của các dây
chằng
Dây chằng bên trong: giữ cẳng tay
không dạng
 Dây chằng bên ngoài: giữ cẳng tay
không khép
 Dây chằng vòng: giữ chỏm xương
quay áp sát xương trụ, cho phép
chỏm quay xoay mà không bị trật
 Màng liên cốt: giữ khoảng cách hai
xương cẳng tay



Các cơ vùng cẳng tay
 Chú

ý mỗi cơ : nguyên ủy,

bám tận, thần kinh chi phối,
tác động.
 Cùng

1 động tác có thể có
nhiều cơ cùng tham gia hoạt
động.


10

Thiết đồ cắt
ngang cẳng tay
ở 3 vị trí:
1/3 trên
1/3 giữa
1/3 dưới


Các thiết đồ
ngang ở cẳng
tay: chú ý giới
hạn của các
khoang và các
phần tử chứa
trong khoang


Chú ý các
động mạch
chính ở cẳng
tay: động mạch
quay, động
mạch trụ, nối
nhau ở bàn tay
qua các cung

động mạch gan
tay nông và
gan tay saâu.


Chú ý sự
phân nhánh
các dây thần
kinh đến các
cơ và vùng
cảm giác da
tương ứng (rất
quan trọng khi
chẩn đoán
một vết
thương nghi
ngờ có đứt


Chú ý sự
phân nhánh
các dây thần
kinh đến các
cơ và vùng
cảm giác da
tương ứng (rất
quan trọng khi
chẩn đoán
một vết
thương nghi

ngờ có đứt


Chú ý sự
phân nhánh
các dây thần
kinh đến các
cơ và vùng
cảm giác da
tương ứng (rất
quan trọng khi
chẩn đoán
một vết
thương nghi
ngờ có đứt


Chú ý sự
phân nhánh
các dây thần
kinh đến các
cơ và vùng
cảm giác da
tương ứng (rất
quan trọng khi
chẩn đoán
một vết
thương nghi
ngờ có đứt

Chú ý sự
phân nhánh
các dây thần
kinh đến các
cơ và vùng
cảm giác da
tương ứng (rất
quan trọng khi
chẩn đoán
một vết
thương nghi
ngờ có đứt


Chú ý sự
phân nhánh
các dây thần
kinh đến các
cơ và vùng
cảm giác da
tương ứng (rất
quan trọng khi
chẩn đoán
một vết
thương nghi
ngờ có đứt


Vận động của khớp khuỷu

và cẳng tay
 Gấp

khuỷu: cơ nhị đầu, cơ cánh tay trước
 Duỗi khuỷu: cơ tam đầu, cơ khuỷu
 Sấp cẳng tay: cơ sấp tròn, cơ sấp vuông
 Ngửa cẳng tay: cơ ngửa ngắn, cơ nhị đầu

Chú ý các điểm bám tận của cơ để
giải thích
các sự di lệch trong gãy xương


CÁC TIÊU CHUẨN
BÌNH THƯỜNG
VÙNG KHUỶU VÀ CẲNG TAY