NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ (sản PHỤ KHOA)

NGÔI - THẾ KIỂU THẾ


Mục tiêu bài giảng:
Sau khi học xong sinh viên có thể:
1.

Nắm vững các định nghĩa: ngôi - thế
-kiểu thế

2.

Kể được các loại ngơi – kiểu thế

3.

Trình bày được các phương pháp xác định
và chẩn đốn được ngơi – kiểu thế qua
thăm khám trên lâm sàng.


Trục thai


Mối liên quan của trục dọc của thai nhi với
trục dọc của mẹ.



Trục dọc hay ngang. Đôi khi trục xéo
không ổn định và luôn luôn trở thành trục

dọc hay trục ngang khi vào chuyển dạ.



Với thai đủ tháng khi vào chuyển dạ, 99%
là trục dọc.



Những yếu tố đưa đến trục ngang: sanh
nhiều lần, nhau tiền đạo, đa ối hay tử cung
bất thường.


Ngơi thai



Phần thai nhi trình diện với khung chậu
mẹ.
Mỗi loại ngơi có 1 điểm mốc riêng.
Ngơi chỏm: thóp sau.
Ngơi mặt : cằm.
Ngơi thóp trước: thóp trước.
Ngơi trán: gốc mũi.
Ngơi mơng: x. cùng.
Ngôi ngang: mỏm vai.


Mối tương quan giữa đầu và thân thai

nhi
A: ngôi chỏm B: ngơi thóp trước C: ngơi trán
ngơi mặt

D:


Thế - Kiểu thế


Thế: mối tương
quan giữa điểm
mốc của ngôi thai
với bên phải hay
bên trái của khung
chậu mẹ.



Kiểu thế: mối tương
quan của với điểm
mốc của khung
chậu người mẹ.


Các kiểu thế của ngôi mặt


Ngôi mông
Ngôi

ngang


Thủ thuật Leopold

Thủ thuật 3 và
4

Thủ thuật 1 và
2


Khám âm đạo


Xác định ngôi:


Nghe tim thai



Siêu âm – X quang