Thực trạng công tác chi chế độ trợ cấp hưu trí tại BHXH Hoàng Mai trong giai đoạn 2005

Thực trạng công tác chi chế độ trợ cấp hưu trí tại BHXH Hoàng
Mai trong giai đoạn 2005- 2009
I- Giới thiệu chung về BHXH quận Hoàng Mai.
1. Sự ra đời và phát triển.
Hà Nội là trung tâm đầu não về chính trị, văn hóa, khoa học kĩ thuật, đồng thời là
trung tâm lớn về kinh tế, giao dịch quốc tế lớn của cả nước; bên cạnh đó Hà Nội cũng
có cơ cấu kinh tế, thành phần dân cư đông đúc và truyền thống văn hóa hết sức phong
phú và đa dạng. Hiện nay Thủ đô Hà Nội có 9 quận và 5 huyện trực thuộc. Quận Hoàng
Mai cũng là một quận ở Hà Nội. Đây là một quận mới được thành lập theo Nghị định
132/CP ngày 6/11/2003 của Chính Phủ về việc điều chỉnh địa giới hành chính. Quận có
diện tích 41,04 km2; phía đông giáp huyện Gia Lâm, phía tây và nam giáp huyện Thanh
Trì, phía bắc giáp quận Thanh Xuân và Hai Bà Trưng; quận gồm 14 phường, trong đó
có 5 phường của quận Hai Bà Trưng và 9 xã của huyện Thanh Trì chuyển sang thành
phường. Là quận nằm ở cửa ngõ phía nam của Thành phố Hà Nội, quận có tốc độ đô thị
hóa nhanh, diện tích nông nghiệp giảm mạnh, các khu đô thị, dịch vụ ra đời, bộ mặt
tổng thể của quận đang ngày càng có nhiều đổi mới. Bên cạnh đó, trong những năm
qua, có những chính sách mới của Đảng, Nhà nước, cơ sở vật chất kĩ thuật được tăng
cường, chính trị ổn định, trật tự an toàn xã hội được đảm bảo, đời sống tinh thần của
nhân dân trong quận được cải thiện.
Cùng với việc thành lập Ủy ban nhân dân quận Hoàng Mai, ngày 23 tháng 12 năm
2003, BHXH Việt Nam ra quyết định thành lập BHXH quận Hoàng Mai với nhiệm vụ
thực hiện toàn diện chính sách BHXH và bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện đối với
nhân dân và lao động trong địa bàn Quận với 6 chế độ BHYT, BHXH sau đây:
- Chế độ trợ cấp ốm đau,
- Chế độ trợ cấp thai sản,
- Chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp,
- Chế độ hưu trí,
- Chế độ tử tuất,
- Chế độ khám chữa bệnh BHYT.
Do đặc điểm quận Hoàng Mai thành lập muộn và được ghép từ các xã phường của
các huyện khác nên BHXH quận có những đặc trưng riêng, khác với BHXH của các

quận khác. Bước đầu khi mới thành lập vào đầu năm 2004, quận có 24 cán bộ, trong đó
20 cán bộ công chức có trình độ đại học, bao gồm một giám đốc , hai phó giám đốc, bộ
phận thu có 10 cán bộ, bộ phận chính sách có 4 cán bộ, phòng một cửa có 7 cán bộ.
Phòng một cửa tuy mới được thực hiện( từ cuối tháng 1 năm 2008 ) nhưng đã làm
chuyển biến cơ bản trong quan hệ về thủ tục giải quyết chế độ BHXH- BHYT, khắc
phục tình trạng gây phiền hà cho đối tượng tham gia BHXH- BHYT; thiết lập được cơ
chế kiểm tra giám sát độc lập, khách quan trong nội bộ, khắc phục tình trạng khép kín,
thiếu công khai minh bạch, chống phát sinh tiêu cực trong giải quyết các chế độ chính
sách và chống lạm dụng quỹ.
Ngày 1 tháng 1 năm 2004 BHXH quận Hoàng Mai chính thức đi vào hoạt động
với tổng số đối tượng hưởng BHXH thường xuyên được chuyển sang cùng với việc
thành lập quận là 16.168 người trong đó:
- Đối tượng hưu: 13.390 người.
- Mất sức lao động: 1846 người.
- Tai nạn lao động: 163 người.
- Đối tượng tuất: 758 người.
- Đối tượng khác: 11 người.
Phát huy truyền thống của ngành, ngay từ khi mới thành lập, BHXH quận Hoàng
Mai được sự quan tâm của Quận ủy – HĐND – UBND quận Hoàng Mai và được sự chỉ
đạo trực tiếp của Ban giám đốc BHXH Thành phố Hà Nội, cùng với sự phối hợp của
các cơ quan chức năng có liên quan đã tạo điều kiện về địa điểm làm việc, cơ sở vật
chất … đảm bảo cho cơ quan hoạt động một cách thông suốt bắt đầu thực hiện chính
sách BHXH cho nhân dân lao động trong quận.
Tính đến nay trải qua 6 năm họat động, số đối tượng hưởng BHXH trên địa bàn
quận không ngừng biến động; hàng tháng , hàng năm đều có những đối tượng chuyển
đi và đối tượng chuyển về, đối tượng hết quyền hưởng và đối tượng phát sinh quyền
hưởng BHXH. Cùng với quá trình đô thị hóa và công nghiệp hóa nhanh trong địa bàn
quận, các luồng dân cư cũng di chuyển về quận khá mạnh mẽ, do đó các đối tượng
được hưởng BHXH cũng tăng lên đáng kể.
BẢNG 5 : CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC HƯỞNG TRỢ CẤP BHXH TẠI QUẬN

HOÀNG MAI ( 2004- 2009)
( cả chế độ ngắn hạn trong năm và dài hạn )

Thời gian Tổng số
đối tượng được
hưởng BHXH
( người )
Đối tượng
hưởng trợ cấp
thường xuyên
( người )
Đối tượng
hưởng trợ cấp
hưu trí
( người )
Đối tượng
hưởng ngắn hạn
( người )
Cuối năm
2005
41.909 17.797 15.174 24.112
Cuối năm
2006
48.010 19.906 16.763 28.104
Cuối năm
2007
52.118 21.134 18.112 30.984
Cuối năm
2008
48.274 23.112 19.856 25.162

Cuối năm
2009
45.777 24.269 24.301 21.508
( Nguồn : BHXH quận Hoàng Mai )
Ngoài ra, trên địa bàn quận có một số lượng lớn đơn vị thuộc các thành phần kinh
tế như: DNNN, hành chính sự nghiệp, ngoài quốc doanh… bởi vậy, vấn đề bảo vệ
quyền lợi cho người lao động là hết sức cần thiết.
Với đặc thù của quận là quận mới, số đơn vị hành chính sự nghiệp còn ít , chủ yếu
là đơn vị hành chính sự nghiệp của địa phương, không có đơn vị hành chính sự nghiệp
trung ương, các doanh nghiệp trên địa bàn quận chủ yếu là các đơn vị vừa và nhỏ, các
công ty trách nhiệm hữu hạn, các doanh nghiệp phần lớn hoạt động kém hiệu quả đang
cổ phần hóa nên việc trích đóng BHXH cho người lao động gặp nhiều khó khăn. Tính
đến tháng 12/ 2009 trên địa bàn quận có 1233 đơn vị với tổng số trên 48.437 người lao
động đăng kí tham gia đóng BHXH. Bảng số liệu dưới đây sẽ thể hiện rõ điều này.
Trải qua hơn 6 năm xây dựng và phát triển, tuy thời gian hoạt động là chưa được
lâu dài so với các quận khác và bước đầu hoạt động nên còn gặp rất nhiều khó khăn
nhưng các cán bộ của cơ quan BHXH quận Hoàng Mai đã luôn cố gắng hoàn thành mọi
nhiệm vụ được giao, giải quyết các thủ tục vế tất cả các chế độ BHXH cho hàng chục
nghìn người, thực hiện tốt chính sách BHXH, ổn định đời sống cho mỗi nguời dân
trong quận nói riêng và của cả xã hội nói chung, giúp mỗi người lao động yên tâm để
công tác, nâng cao năng suất lao động, góp phần ổn định chính trị, trật tự an toàn xã
hội, thúc đẩy sự nghiệp xây dựng và phát triển đất nước, bảo vệ Tổ quốc, thể hiện tính
ưu việt của Nhà nước xã hội chủ nghĩa, Nhà nước của dân, do dân và vì dân.
2. Bộ máy tổ chức và nhiệm vụ của từng bộ phận.
Cơ quan BHXH Quận Hoàng Mai là cơ quan BHXH trực tiếp tiếp xúc với đơn vị
tham gia bảo hiểm trong quận. Do đó, cơ quan BHXH có những nhiệm vụ sau:
- Thu BHXH là công tác lớn nhất của cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH quận phải thu
23% quỹ lương của đơn vị ( bao gồm cả 20% phí BHXH và 3% phí BHYT )
- BHXH quận phải cử cán bộ xuống nắm danh sách đóng BHXH của đơn vị. Yêu cầu của
danh sách đó gồm chủ yếu những phần sau: họ và tên, ngày tháng năm sinh, số chứng

minh nhân dân, số sổ BHXH, mức lương, hợp đồng lao động….
- Cơ quan BHXH quận hàng tháng phải tiếp nhận báo cáo của đơn vị về sự tăng giảm số
lao động, mức lương của các đơn vị tham gia BHXH tại quận.
- Đốc thu và theo dõi số tiền đã nộp của đơn vị, trên cơ sở đó hàng quý làm đối chiếu
cùng với đơn vị về mức đóng góp và số tiền đóng BHXH.
- Hướng dẫn cấp sổ BHXh cho người lao động, thường xuyên kiểm tra và hướng dẫn đơn
vị ghi tiếp sổ BHXH.
- Đôn đốc kịp thời đơn vị chốt sổ BHXH theo định kì hoặc cho những người chuyển đi,
cho những người nghỉ chế độ.
- Chi lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng cho các đối tượng hưu trí và trợ cấp
BHXH thông qua Ủy ban nhân dân các phường. Thanh toán mai táng phí và giải quyết
chế độ tử tuất cho các đối tượng và trợ cấp BHXH.
- Chi trả trợ cấp khác : ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức cho người lao động tham gia
BHXH trên địa bàn quận thông qua chủ sử dụng lao động.
- Làm thủ tục tiếp nhận, chuyển đi, quản lí các đối tượng hưu trí và trợ cấp BHXH.
- Quản lí hồ sơ hưu và trợ cấp BHXH…
Sơ đồ: Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của BHXH quận Hoàng Mai.
Giám đốc
Phó giám đốc
Phó giám đốc
BP.Thu
BP.Chính sách
P.Một cửa
Hướng dẫn thủ tục tgia BHXH-BHYT cho các đơn vị
Xác định mức đóng
Theo dõi quá trình đóng của các đơn vị
Giải quyết các chế độ thai sản, ốm đau
Thủ quỹ kế toán
Tiếp nhận trả hồ sơ gq chế độ BHXH
Tiếp nhận trả hồ sơ thu BHXH,BHYT

Đổi sửa cấp mới thẻ BHYT
Nhiệm vụ của từng bộ phận là:
- Giám đốc: Là thủ trưởng cơ quan BHXH Quận phụ trách chung và chịu
trách nhiệm về toàn bộ các mặt hoạt động công tác BHXH trên địa bàn quận, phụ trách
trực tiếp công tác tài chính, chính sách, tổ chức, công tác đối ngoại, tổng hợp.
- Phó giám đốc : Là người có nhiệm vụ thường trực, giúp việc cho giám
đốc, Phó giám đốc thay thế cho giám đốc điều hành cơ quan khi giám đốc đi vắng. Phó
giám đốc trực tiếp phụ trách bộ phận thu của BHXH quận.
- Bộ phận thu: gồm những cán bộ làm nghiệp vụ thu BHXH. Bộ phận thu
có những nhiệm vụ sau:
Lập kế hoạch thu BHXH hàng quý, năm.
Hướng dẫn đơn vị lập danh sách lao động, quỹ tiền lương đóng BHXH, BHYT và
phiếu điều chỉnh mức đóng BHXH, BHYT hàng tháng.
Vào sổ theo dõi kết quả thu BHXH, BHYT đến từng người lao động, từng cơ
quan, đơn vị hàng tháng.
Thông báo kịp thời đến các đơn vị nợ tiền BHXH.
Xác nhận mức đóng, thời gian đóng BHXH của từng người lao động khi thực hiện
chế độ BHXH hoặc chuyển nơi làm việc.
Báo cáo kết quả thu BHXH về BHXH Thành phố theo quy định.
- Bộ phận chính sách: hiện nay tại BHXH quận Hoàng Mai chủ yếu chỉ giải quyết chế độ
thai sản cho người lao động; nghỉ ốm đau và nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho
người lao động thông qua chủ sử dụng lao động.
- Phòng một cửa: là bộ phận tổng hợp của 3 bộ phận thu- chi- và chính sách. Các cán bộ
thuộc bộ phận này có các nhiệm vụ sau:
+ Tiếp nhận và trả hồ sơ giải quyết chế độ BHXH: tiếp nhận từ thành phố chuyển
về; tiếp nhận hưu và các đối tượng hưởng BHXH từ các quận huyện khác chuyển về và
hưu từ các tỉnh khác chuyển về khi đã qua BHXH Thành phố; làm thủ tục cho đối
tượng trên chuyển đi các quận huyện khác ( nếu chuyển qua tỉnh khác thì phải qua
BHXH Thành phố ) ; theo dõi ghi biến động các đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp
BHXH( do chết hoặc chuyển đi); thanh toán mai táng phí cho những đối tượng trên;

giới thiệu đi hội đồng y khoa; hưởng lại chế độ BHXH.
+ Tiếp nhận và trả hồ sơ thu BHXH- BHYT : đăng kí tham gia BHXH-BHYT lần
đầu; cấp phát cho các đối tượng có thẻ BHYT qua Phường hoặc chủ sử dụng lao động;
đổi, sửa, bổ sung thẻ cho những trường hợp phát sinh; tăng, giảm lao động, quỹ tiền
lương, đối chiếu kết quả đóng BHXH- BHYT ; hồ sơ cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT;
chốt sổ BHXH; tiếp nhận hồ sơ thanh toán trợ cấp BHXH ngắn hạn.
+ Kế toán thanh toán: thanh toán trợ cấp BHXH- BHYT ; chuyển tiền trợ cấp ngắn
hạn trả đơn vị; trả hồ sơ thanh toán trợ cấp BHXH ngắn hạn; tạm ứng và quyết toán trợ
cấp BHXH hàng tháng với phường.
+ Thủ quỹ: trả tiền BHXH- BHYT.
+ Trong điều kiện biên chế hiện nay, do thiếu nhân lực nên phòng một cửa kiêm cả
quản lí con dấu.
3. Những thuận lợi và khó khăn.
3.1. Thuận lợi.
Luôn được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo va tạo điều kiện thuân lợi của BHXH Thành
phố Hà Nội, sự quan tâm chỉ đạo của Quận Ủy , Ủy ban nhân dân quận Hoàng Mai, sự
phối hợp và ủng hộ của các ban, ngành, đoàn thể, của các phường và các đơn vị tham
gia BHXH tại quận.
Đội ngũ cán bộ công chức đa số là cán bộ trẻ, khỏe có bằng cấp.
Trang thiết bị, phòng làm việc khang trang, rộng rãi, được trang bị đầy đủ bàn ghế,
điều hòa,… Trụ sở cơ quan được đặt tại khu đô thị mới Đền Lừ rất thuận tiện cho việc
đi lại…thuận tiện cho việc đón tiếp khách hàng và tạo cảm hứng cho các cán bộ khi làm
việc, góp phần giải quyết công việc nhanh hơn.
3.2. Khó khăn.
Trên địa bàn có nhiều đơn vị sản xuất kinh doanh , các công ty trách nhiệm hữu
hạn mới thành lập nên chưa tham gia đóng BHXH, do vậy cần phải mất nhiều thời gian
để hướng dẫn và đôn đốc các đơn vị đó tham gia BHXH.
Các loại biểu mẫu, quy định thường xuyên thay đổi gây bỡ ngỡ cho cán bộ, phải
mất thời gian tìm hiểu để thực hiện đúng theo quy định Pháp Luật.
Do cơ quan BHXH quận mới triển khai thực hiện giao dịch một cửa nên đôi khi

khách hàng còn cảm thấy khó chịu vì không được tiếp xúc trực tiếp với cán bộ chuyên
quản giải quyết chế độ. Cán bộ tại phòng giao dịch một cửa chưa có nghiệp vụ đa năng
nên khách hàng vẫn phải qua nhiều cửa để được tiếp nhận khi có nhiều loại hồ sơ. Thời
gian tiếp nhận hồ sơ có hạn nên mới chỉ quan sát tính hợp lệ chưa đi sâu vào nghiệp vụ,
chuyên môn nên sau khi chuyển đến phòng nghiệp vụ lại phải trả lại khách hàng hoặc
yêu cầu khách hàng bổ sung. Một số bộ phận mới tách ra như bộ phận cấp và quản lý sổ
BHXH, thẻ BHYT còn vướng mắc với bộ phận thu trong giải quyết nghiệp vụ, dẫn đến
trả hồ sơ chưa đúng hẹn.
4. Một số kết quả hoạt động của BHXH Hoàng Mai trong giai đoạn
2005- 2009.
4.1. Tình hình thực hiện công tác thu.
4.1.1. Công tác thu BHXH- BHYT bắt buộc.
Để phân tích công tác thu- chi BHXH thường chúng ta phải dựa vào chỉ tiêu
hoàn thành kế hoạch thu – chi BHXH là tỷ số giữa số thực thu hoặc số thực chi BHXH
trong năm so với kế hoạch thu - chi trong năm đã dự tính.
 Chỉ tiêu hoàn thành kế hoạch thu i
t
=
KH
BC
T
T
.
Trong đó:
T
BC
: Tổng thu BHXH thực tế (kỳ báo cáo).
T
KH
: Tổng thu BHXH theo kế hoạch được giao(kỳ kế hoạch).

Chỉ tiêu hoàn thành kế hoạch thu BHXH- BHYT bắt buộc được cho chi tiết ở bảng dưới
đây:
Năm Số đơn
vị
Số lao động
( người)
Kế hoạch TP
giao(T
KH
)
( đồng )
Số thu Thực tế
( T
BC
)
( đồng )
Chỉ tiêu
( i
t
)
( %)
2005 430 28.930 60.000.000.000 60.510.3348.471 100,85
2006 697 30.584 69.000.000.000 70.694.943.871 102,46
2007 850 38.041 94.000.000.000 107.800.000.000 105,32
2008 1068 39.000 120.000.000.000 124.000.000.000 104
2009 1233 48.437 177.000.000.000 180.000.000.000 102
(nguồn : BHXH quận Hoàng Mai )
Từ bảng trên ta có thể thấy được kết quả về công tác thu ma Quận đã đạt được:
số đơn vị và số lao động do BHXH quận quản lý thu ngày một tăng. Từ 430 đơn vị
( năm 2005) lên đến 1233 đơn vị ( năm 2009), tăng đến 2,87 % .

Kết quả thu hàng năm của BHXH quận luôn đạt chỉ tiêu của thành phố đề
ra;luôn đạt chỉ tiêu trên 100% và chỉ tiêu này ngày càng tăng. Năm 2005 đạt 100,85 %;
năm 2006 đạt 102,46 % ; năm 2007 đạt 105, 32%; Năm 2008 đạt 104% và năm 2009
đạt 102 % kế hoạch thu của thành phố đề ra.
Đạt được kết quả trên là do BHXH quận đã làm tốt công tác tuyên truyền chính
sách BHXH tới chủ sử dụng lao động, quyền lợi người lao động được đảm bảo. Tuy
nhiên trên địa bàn quận cũng có một số đơn vị chưa thực hiện nghiêm túc các quy định
của Chính phủ tại quyết định số 20/1998/QĐ- TTg ngày 26/01/1998 của thủ tướng
Chính phủ về việc hàng tháng các đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm đóng đầy đủ,
kịp thời vào quỹ BHXH ngay sau khi thanh toán tiền lương hàng tháng cho người lao
động. Điển hình tại quận Hoàng Mai hiện có một số công ty như: Công ty Sứ Thanh Trì
nợ 08 tháng ; số tiền 1,1 tỷ đồng; công ty cầu I Thăng Long nợ 6 tháng; số tiền 1,4 tỷ
đồng; Nhà máy cơ khí 120 nợ 9 tháng ; số tiền 457 triệu đồng … Bên cạnh đó, nhiều
đơn vị đóng đầy đủ tiền BHXH , quyền lợi chế độ BHXH của người lao động được
đảm bảo như : ủy ban nhân dân quận Hoàng Mai, chi cục thuế quận Hoàng Mai, tổng
công ty đầu tư và phát triển nhà, công ty điện thoại 2 Hà Nội…
4.1.2. Công tác thu BHXH, BHYT tự nguyện.
- số thu BHXH tự nguyện đã được triển khai trên 14 phường , tính đến ngày
21/12/2009 đã có 141 người tham gia.
- Về thu BHYT tự nguyện:
BHXH quận tiếp tục triển khai BHYT nhân dân đến các phừơng. Kết quả thu
BHYT tự nguyện nhân dân tính đến ngày 21/12/2009 có trên 6.000 người
tham gia.
Với BHYT học sinh đến nay quận có 100% số trường từ tiểu học đến trung
học chuyên nghiệp tham gia BHYT học sinh. Thông qua chương trình
BHYT học sinh các trường đã củng cố mạng lưới y tế nhà trường, quyền
lợi học sinh được đảm bảo từ chăm sóc sức khỏe ban đầu, sơ cấp cứu, cấp
thuốc thông thường tại y tế nhà trường đến việc KCB nội ngoại trú tại các
cơ sở y tế của nhà nước.
Từ tháng 1 năm 2010 BHYT học sinh theo luật định là Bảo hiểm bắt buộc.

Do đó, toàn thể học sinh trên địa bàn quận nếu chưa có thẻ BHYT đều
phải tham gia. Việc thực hiện mua thẻ BHYT bắt buộc đang được các
trường rà soát và tham gia 100% học sinh chưa có thẻ.
4.2. Tình hình thực hiện công tác chi.
Theo số liệu thống kê trong 5 năm qua tình hình chi trả các chế độ BHXH được
thể hiện tại bảng duới đây.
BẢNG 7- Cơ cấu chi trả BHXH tại BHXH quận Hoàng Mai giai đoạn 2005- 2009
Năm
Tổng chi
( triệu đồng )
Tỷ trọng
( % )
NSNN Quỹ BHXH
Số tiền
(Triệu đồng )
Tỷ trọng
( % )
Số tiền
(Triệu đồng )
Tỷ trọng
( % )
2005 160.989,400 100 100.479,052 62,41 60.510,384 37,59
2006 230.816,479 100 160.121,536 69,37 70.694,943 30,63
2007 321.653,098 100
2008 445.745,519 100
2009 453.409 100
( Nguồn : BHXH quận Hoàng Mai )
Rõ ràng tổng chi BHXH tăng lên theo từng năm
BẢNG 8: Biến động số người hưởng các chế độ BHXH tại BHXH quận
Hoàng Mai giai đoạn 2005- 2009.

Năm Số đối tượng hưởng
( người)
Biến động
Lượng tăng(giảm) tuyệt Tốc độ tăng(giảm)
đối (người) ( % )
2005 42563 - -
2006 48142 5579 13,11
2007 51763 3621 7,52
2008 48274 -3489 - 6,74
2009 46047 - 2227 - 4,61
( Nguồn BHXH quận Hoàng Mai )
Số người được hưởng các chế độ BHXH ban đầu tăng lên khá nhanh trong 3
năm, từ năm 2005 đến 2007, tăng từ 42563 (người) đến 51763 ( người), 2 năm tiếp
theo 2008, 2009 thì số đối tựơng hưởng lại giảm dần xuống còn 46047 (người). Dẫn
đến tốc độ của biến động này giảm dần. Năm 2007 thì có tốc độ tăng so với năm 2006
là 13,11 % nhưng đến năm 2009 thì số đối tượng hưởng có tốc độ giảm so với năm
2008 là 4,61 %.
BẢNG 9 : Số tiền chi trả BHXH bình quân một đối tượng tại BHXH quận
Hoàng Mai giai đọan 2005- 2009 :
Năm Số người hưởng
(người)
Số tiền chi trả
( triệu đồng )
Số tiền chi trả bình quân
( triệu đồng/ người )
2005 42563 160.989,400 3,782
2006 48142 230.816,479 4,794
2007 51763 321.653,098 6,213
2008 48274 445.745,519 9,233
20090 46047 453.409 9,847

( Nguồn : BHXH quận Hoàng Mai)
Qua bảng trên ta có nhận xét: số người hưởng thì biến động không đồng đều, chỉ
tăng từ năm 2005 đến năm 2007 và sau đó giảm dần, nhưng số tiền chi trả BHXH thì
khá là đồng đều qua các năm. Năm 2005 số tiền chi trả là 160.989,400 (triệu đồng) đến
năm 2009 thì tăng đến 453.409 ( triệu đồng), bởi vậy ,mà số tiền chi trả bình quân một
đối tượng tăng lên khá nhanh từ 3,782 (triệu đồng) đến 9,847 (triệu đồng), góp phần
nâng cao cuộc sống của mỗi người dân quận Hoàng Mai.
Theo quy định BHXH chi trả 2 chế độ ngắn hạn và dài hạn. Chi ngắn hạn là chi
cho người lao động hưởng trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động- bệnh nghề
nghiệp, chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe. Chi dài hạn là chi cho đối tượng nghỉ
hưởng hưu và trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp tuất.
4.2.1. Chi lương hưu và trợ cấp.
Năm 2009 BHXH quản lý chi trả cho 24.301 đối tượng hưởng lương hưu và trợ
cấp, với tổng số tiền chi là 438 tỷ đồng . Số đối tượng nhận tiền qua thẻ trên địa bàn
quận Hoàng Mai là 574 người với số tiền chi một tháng trên 1,3 tỷ đồng.
Ngay từ đầu năm BHXH quận đã xó lịch ấn định ngày chi trả lương hưu hàng
tháng , căn cứ theo đó BHXH quận có kế hoạch dự trù nguồn kinh phí tạm ứng cho các
phường.
Ban chi trả lương hưu giữa các phường được kiện toàn, mỗi phường thành lập một
ban chi trả trong đó đồng chí Chủ tịch UBND phường là trưởng ban chi trả, phối hợp
với công an quận, công an phường đảm bảo an tòan tiền mặt trong ngày chi lương.
Thực hiện công văn của UBND quận về việc kết hợp với phòng Lao động- Thương
binh và xã hội, Kho bạc nhà nước quận đảm bảo nguồn kinh phí chi trả tạo điều kiện
thuận lợi cho người dân.
4.2.2. Về chi ngắn hạn.
Thu và chi là hai mảng nghiệp vụ không tách rời nhau. Chi BHXH cho người lao
động khi ốm đau, thai sản được BHXH thanh toán kịp thời. Trong năm 2009 BHXH
quận đã chi 15 tỷ đồng và qua kết quả kiểm tra của BHXH Thành phố,liên nghành Liên
đoàn Lao động quận cho thấy công tác này của BHXH Hoàng Mai làm tốt, đảm bảo
quyền lợi cho người lao động, không có khiếu nại, thắc mắc từ phía các đơn vị.

4.3. Công tác cấp sổ BHXH và thẻ BHYT.
- Sổ BHXH là để ghi kết quả đóng BHXH của mỗi người lao động trong suốt quá
trình tham gia BHXH và là căn cứ để thực hiện các chế độ BHXH, xác định mối quan
hệ ba bên giữa người lao động – chủ sử dụng lao động – cơ quan BHXH.
Hiện nay BHXH quận Hoàng mai cơ bản đã cấp được sổ BHXH cho trên 39.000
lao động đang tham gia BHXH, đảm bảo thuận tiện, chính xác được người lao động và
các đơn vị hoan nghênh.
- Việc cấp mới, đổi thẻ BHYT đảm bảo kịp thời, tạo điều kiện thuận lợi cho đối
tựơng được KCB theo yêu cầu.Phối hợp chặt chẽ với các phòng, ban thuộc quận cấp thẻ
BHYT cho đối tượng bảo trợ xã hội, người nghèo, người cao tuổi, cựu chiến binh theo
quy định tại Nghị định 63/NĐ-CP.
4.1. Công tác thông tin, tuyên truyền , phổ biến chính sách, chế độ pháp luật BHXH.
BHXH là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước, do đó việc tuyên truyền,
phổ biến các chính sách, chế độ BHXH- BHYT luôn được cơ quan BHXH quận Hoàng
Mai đặt lên nhiệm vụ hàng đầu.
Hiện nay, tại phòng giao dịch một cửa của cơ quan BHXH Quận luôn có một
các bộ thu trực ( luân phiên ) để hướng dẫn, phát biểu mẫu cho những đơn vị mới đến
đăng kí tham gia BHXH lần đầu và giải đáp những vướng mắc của khách hàng liên
quan đến quyền và nghĩa vụ của họ khi tham gia BHXH.
Cử cán bộ đến các phường trong quận, đến các công ty, doanh nghiệp trong địa
bàn để tuyên truyền, hướng dẫn, giải đáp những vướng mắc về BHXH và BHYT cho
người dân và người lao động.
Ngoài ra, cơ quan BHXH quận còn phối hợp với hệ thống phát thanh của các
phường để tuyên truyền và phổ biến các chính sách, chế độ BHXH.
4.5. Công tác giám định chi tại cơ sở KCB.
BHXH quận đã thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT kịp thời đảm
bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH năm
2009 gần 200 triệu đồng, thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh gần 1 tỷ đồng. Cán bộ
làm công tác giám định BHYT có trách nhiệm, nghiệp vụ vững, đảm bảo chi đúng, chi
đủ cho các trường hợp được hưởng chế độ BHYT.

Thực hiện Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của
Liên bộ Y Tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT. Từ quý 4 năm 2009, BHXH
Hoàng Mai tiếp nhận chi trả thanh toán tiền khám chữa bệnh cho trên 30 nghìn trẻ em
dưới 6 tuổi trên địa bàn quận khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Đồng thời
BHXH quận thực hiện in thẻ KCB BHYT cho số trẻ em nói trên kể từ ngày 1/1/2010.
4.6. Công tác chính sách, quản lý hồ sơ, quản lý đối tượng.
4.6.1. Công tác chính sách.
Với tinh thần thi đua nhằm phục vụ tốt cho đối tượng khi đã hoàn thành nhiệm vụ
về chế đọ hưu trí theo chế độ Đảng, Nhà nước ban hành. Năm 2009, BHXH Hoàng Mai
đã tiếp nhận và giaỉ quyết kịp thời cho 1.614 cán bộ hưu trí mới và cán bộ hưu trí có
nhu cầu chuyển đến, đi các tỉnh ,quận huyện khác. Đặc biệt, nhân dịp Tết Nguyên Đán
Kỷ Sửu đã cùng phòng Tài Chính Kế hoạch UBND quận giải quyết kịp thời cho 23.185